Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN HOME VISITE

I. IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien
Umur
Jenis Kelamin
Agama
Suku
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Status
Alamat

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Tn. Rusnan
30 tahun
Laki - laki
Islam
Sasak
SD
Tidak Bekerja
Belum Menikah
Dusun Kekait Thaibah RT 03, Desa Kekait, Kecamatan Gunung

No. Telepon
Tanggal Home Visit

Sari
: 081907456446 (Tn.X, Kakak Kandung Pasien)
: 06 September 2015

II. RIWAYAT PSIKIATRI


(Heteroanamnesis diperoleh dari Tn.X, Kakak Kandung Pasien)
6. Keluhan Utama :
Mengamuk
7. Riwayat Gangguan Sekarang :
Pasien ditemukan dalam keadaan duduk, sendiri di kamarnya tidak dalam keadaan kedua kaki
dipasung. Pasien tinggal di kamar tersebut seorang diri. Pasien dikeluhkan oleh keluarga sering
mengamuk, memukuli anggota keluarga, dan melempar barang - barang. Hal ini dikeluhkan
keluarga sejak 5 tahun yang lalu. Pasien sering masuk ke rumah para tetangga dan meminta
makan atau meminta rokok. Pasien sering mengamuk

Genogram Keluarga Pasien

Laki - laki
Perempuan
Meninggal
Pasien

8. Situasi Sosial Sekarang

Pasien tinggal di sebuah kamar ukuran 2x3 m2. Pasien tinggal seorang diri dalam
keadaan kedua kaki terpasung. Makan-minum, tidur, BAK maupun BAB

dilakukan pasien di kamar tersebut.


Tempat tinggal pasien tersebut berada dalam 1 pekarangan luas yang disekitarnya
terdapat rumah keluarga keluarga pasien.
Kebutuhan makan selalu dipenuhi oleh keluarga.
Pasien tidak dapat berhubungan dengan lingkungan sekitar.