Anda di halaman 1dari 10

PANITIA SIDANG UJIAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

Skripsi dengan judul PREVALENSI DISLIPIDEMIA PADA PASIEN


SINDROMA KORONER AKUT YANG DIRAWAT DI UNIT RAWAT
KARDIOVASKULAR RSUD LABUANG BAJI, MAKASSAR PERIODE
JANUARI 2013 - DESEMBER 2013 telah diperiksa, disetujui untuk
dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin pada:
Hari/Tanggal

: Kamis, 17 April 2014

Waktu

: 09.00 Wita

Tempat

: Ruang Seminar IKM-IKK FKUH PB.622

Ketua Tim Penguji:

Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes

Anggota Tim Penguji:


Anggota I

Anggota II

Dr. dr. A. Armyn Nurdin, M.Sc

dr. Muh. Rum Rahim, M.Kes

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN ILMU


KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR

PREVALENSI DISLIPIDEMIA PADA PASIEN SINDROMA KORONER


AKUT YANG DIRAWAT DI UNIT RAWAT KARDIOVASKULAR RSUD
LABUANG BAJI, MAKASSAR PERIODE JANUARI 2013 - DESEMBER
2013

TELAH DISETUJUI UNTUK DICETAK DAN


DIPERBANYAK

MAKASSAR, APRIL 2014

PEMBIMBING

Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes

KATA PENGANTAR
Salam Sejahtera,
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Kuasa yang telah
melimpahkan

segala

rahmat

dan

karunia-Nya

sehingga

penulis

dapat

menyelesaikan skripsi ini yang merupakan salah satu tugas kepaniteraan klinik
pada Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.
Dengan rahmat dan petunjuk-Nya disertai usaha yang sungguh-sungguh,
ilmu pengetahuan yang diperoleh selama perkuliahan, dan pengalaman selama
masa kepaniteraan klinik serta arahan dan bimbingan dari dokter pembimbing,
maka skripsi yang berjudul Prevalensi Dislipidemia Pada Pasien Sindroma
Koroner Akut Yang Dirawat Di Unit Rawat Kardiovaskular RSUD Labuang
Baji, Makassar periode Januari 2013 - Desember 2013 ini akhirnya dapat
terselesaikan.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan
dan kelemahannya, yang disebabkan karena keterbatasan kemampuan dan
pengetahuan yang dimiliki penulis. Namun demikian, usaha yang maksimal telah
dilakukan untuk menyelesaikan yang terbaik dan berharap semoga skripsi ini
dapat bermanfaat bagi kita semua.
Dengan kerendahan hati, penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak
mungkin terwujud tanpa bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
perkenankan penulis menyampaikan terima kasih kepada:
(1) Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes, selaku pembimbing yang dengan
kesediaan, keikhlasan, dan kesabaran meluangkan waktunya untuk
memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis mulai dari penyusunan
proposal sampai pada penulisan skripsi ini;
(2) Staf pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran
Komunitas Fakultas Kedokteran Unhas yang telah memberikan bimbingan
dan arahan selama penulis menjalani kepaniteraan klinik dan penelitian;
(3) Pihak RS Umum Daerah Labuang Baji yang telah banyak membantu
dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan;
(4) Ayahanda tercinta Hengky Liemer yang telah mengasuh, mendidik, dan
membimbing serta memberikan semangat dengan penuh kasih;

(5) Keluarga besar, sahabat, saudari yang saya cintai karena mereka yang telah
sabar menemani dan memberikan semangat kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa skripsi masih sangat jauh dari kesempurnaan.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik dari semua pihak demi
penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Makassar, April 2014
Penulis

SKRIPSI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERISTAS HASANUDDIN
April, 2014
Henry Liemer Wijaya, C11109006
4

Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes


PREVALENSI DISLIPIDEMIA PADA PASIEN SINDROMA KORONER
AKUT YANG DIRAWAT DI UNIT RAWAT KARDIOVASKULAR RSUD
LABUANG BAJI, MAKASSAR PERIODE JANUARI 2013 - DESEMBER
2013
( x + 49 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang Masalah : Dislipidemia adalah kelainan metabolisme
lipoprotein, termasuk peningkatan lipoprotein ataupun defisiensi. Dislipidemia
dapat dimanifestasikan lewat peningkatan dari kolesterol total, kolesterol LDL dan
konsentrasi trigliserid, serta penurunan konsentrasi kolesterol HDL di dalam
darah. Diketahui bahwa dislipidemia merupakan salah satu faktor resiko terhadap
kejadian Sindroma Koroner Akut (SKA) dimana dislipidemia berperan penting
dalam proses terbentuknya aterosklerosis pada pembuluh darah yang dapat
memicu terjadinya SKA.
Metode : Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan desain penelitian
cross sectional dimana pada penelitian ini dilakukan observasi data untuk
menggambarkan tentang prevalensi dislipidemia pada pasien sindroma koroner
akut yang dirawat di cardiovascular care unit RSUD Labuang Baji dan
retrospektif dikarenakan pengumpulan data berdasarkan data sekunder, yakni
rekam medik pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi
sindroma koroner akut yang disebabkan karena dislipidemia. Metode yang
digunakan dalam penelitian ini ialah total sampling dimana pada penelitian ini
didapatkan sejumlah 67 orang pasien SKA yang dirawat di cardiovascular care
unit RSUD Labuang Baji selama periode bulan Januari 2013 Desember 2013.
Hasil Penelitian : Dari penelitian ini diperoleh hasil jumlah pasien terbanyak
yaitu pada tipe UAP sebanyak 27 orang, diikuti STEMI sebanyak 26 orang dan
paling sedikit yaitu NSTEMI sebanyak 14 orang sementara peningkatan kolesterol
total, trigliserida, LDL serta penurunan HDL juga paling banyak terjadi pada SKA
tipe STEMI
Kesimpulan : Prevalensi dislipidemia pada pasien SKA yang paling banyak yaitu
penurunan HDL, lalu diikuti oleh peningkatan kadar LDL, lalu trigliserida kemudian
kolesterol total.
Kata kunci : dislipidemia, sindroma koroner akut, prevalensi
Daftar Pustaka: 41 (2000-2012)
SKRIPSI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERISTAS HASANUDDIN
April, 2014
Henry Liemer Wijaya, C11109006
Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes
5

THE PREVALENCE OF DYSLIPIDEMIA IN PATIENTS TREATED WITH


ACUTE CORONARY SYNDROME AT THE CARDIOVASKULAR CARE
UNIT LABUANG BAJI HOSPITAL, MAKASSAR PERIOD JANUARY
2013 - DECEMBER 2013
( x + 49 page)
ABSTRACT
Background : Dyslipidemia is a disorder of lipoprotein metabolism, including
lipoprotein enhancement or deficiency. Dyslipidemia may be manifested by an
increase of the total cholesterol, the low-density lipoprotein (LDL) cholesterol and
the triglyceride concentrations, and a decrease of the high-density lipoprotein
(HDL) cholesterol concentration in the blood. It is known that dyslipidemia is a
risk factor for the incidence of acute coronary syndrome (ACS) that dyslipidemia
plays an important role in the process of formation of atherosclerosis in blood
vessels that can lead to ACS.
Methods :This study is a descriptive study with a design study is cross sectional
in which the research was conducted observational data to describe the prevalence
of dyslipidemia in patients with acute coronary syndrome who were treated at the
department of cardiovascular care unit RSUD Labuang Baji and retrospective
because of data collection based on secondary data, the patient's medical record.
This study aimed to determine the prevalence of acute coronary syndrome caused
by dyslipidemia. The method used in this study is the total sampling which in this
study was obtained some 67 people ACS patients treated in the department of
cardiovascular care unit RSUD Labuang Baji during the period January 2013 December 2013.
Results : From the results of this study obtained the highest number of patients
that is the type of UAP as many as 27 people, followed by as many as 26 people
STEMI and NSTEMI are at least 14 people while an increase in total cholesterol,
triglycerides, LDL and decreased HDL is also most common in STEMI type ACS.
Conclusion : The prevalence of dyslipidemia in patients with acute coronary
syndrome at most that a decrease in HDL, followed by elevated levels of LDL,
triglycerides and total cholesterol later.
Key words : dyslipidemia, acute coronary syndrome, prevalence
Reference: 41 (2000-2012)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN CETAK .......................................................ii

KATA PENGANTAR .....................................................................................iii


ABSTRAK (BAHASA INDONESIA) ..........................................................v
ABSTRACT (ENGLISH)................................................................................vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................ix
DAFTAR TABEL ...........................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................1
A. Latar Belakang Masalah.......................................................................1
B. Rumusan Masalah ................................................................................2
C. Tujuan Penelitian .................................................................................3
D. Manfaat Penelitian ...............................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................5
A. Lipid .....................................................................................................5
1.
Deskripsi ........................................................................................5
2.
Metabolisme Lipoprotein................................................................6
a.
Jalur Metabolisme Eksogen....................................................6
b.
Jalur Metabolisme Endogen....................................................7
c.
Jalur Reverse Cholesterol Transport.......................................8
B. Dislipidemia .........................................................................................9
1. Definisi ..........................................................................................9
2. Etiologi...........................................................................................10
3. Diagnosis........................................................................................12
C. Sindroma Koroner Akut .......................................................................13
1.
Definisi...........................................................................................13
2.
Etiologi...........................................................................................15
3.
Klasifikasi.......................................................................................16
a.
Angina Pektoris Tak Stabil (APTS)........................................16
b.
Non ST-elevation Myocard Infarct (NSTEMI)........................19
c.
ST-elevation Myocard Infarct (STEMI)..................................21
4.
Patofisiologi....................................................................................23
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .......28
A. Kerangka Konsep .................................................................................28
B. Definisi Operasional ............................................................................28
1. Sindroma Koroner Akut .................................................................28
2. Prevalensi .......................................................................................29
3. Umur ..............................................................................................29
4. Jenis Kelamin .................................................................................29
5. Dislipidemia....................................................................................30
6. Jenis Sindroma Koroner Akut.........................................................31
BAB IV METODE PENELITIAN ...............................................................33
A. Jenis Penelitian ....................................................................................33
B. Waktu dan Tempat Penelitian ..............................................................33
C. Populasi dan Sampel ............................................................................34
D. Teknik Pengumpulan Data ...................................................................34

E. Pengolahan dan Analisis Data .............................................................35


BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...............................36
A. Hasil Penelitian ....................................................................................36
1.
Deskripsi Lokasi Penelitian ...........................................................36
2.
Deskripsi Karakteristik Sampel......................................................37
a.
Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Jenis Kelamin............37
b.
Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Kelompok Umur........38
c.
Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Tipe SKA...................39
d.
Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Profil Lipid................39
3.
Prevalensi Dislipidemia..................................................................42
B. Pembahasan..........................................................................................43
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................48
A. Kesimpulan ..........................................................................................48
B. Saran ....................................................................................................49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Jalur Metabolisme Lipoprotein............................................................6

Gambar 2 Potongan Melintang Arteri pada Aterosklerosis dan Trombosis pada


Arteri Koroner....................................................................................24
Gambar 3 Proses Terjadinya Sumbatan pada Arteri.............................................26
Gambar 4 Kerangka Konsep Penelitian..............................................................28
Gambar 5 Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Jenis Kelamin......................37
Gambar 6 Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Kelompok Umur..................38
Gambar 7 Distribusi Frekuensi SKA Berdasarkan Tipe SKA.............................39
Gambar 8 Distribusi Frekuensi SKA Tipe UAP Berdasarkan Profil Lipid.........39
Gambar 9 Distribusi Frekuensi SKA Tipe NSTEMI Berdasarkan Profil Lipid
.........................................................................................................40
Gambar 10

Distribusi Frekuensi SKA Tipe STEMI Berdasarkan Profil Lipid


41

DAFTAR TABEL

Tabel 1

Kadar Lipid Serum Normal................................................................12

Tabel 2

Spektrum Sindroma Koroner Akut.....................................................14

Tabel 3

Jumlah Kasus Sindroma Koroner Akut..............................................15

Tabel 4

Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner...........................................16

10