EFUSI PLEURA

Oleh :
Sofyan Aditya, S. Ked

PENDAHULUAN

Efusi pleura adalah penimbunan cairan di

dalam rongga pleura akibat transudasi
atau eksudasi yang berlebihan dari
permukaan pleura
Penyakit-penyakit
yang
dapat
menimbulkan
efusi
pleura
adalah
tuberkulosis,
infeksi
paru
nontuberkulosis, keganasan, sirosis hati,
trauma tembus atau tumpul pada daerah.

ANATOMI PLEURA

Pleura terletak dibagian

terluar dari paru-paru dan
mengelilingi paru.

Pleura
merupakan
membran tipis, halus, dan
licin yang membungkus
dinding anterior toraks
dan permukaan superior
diafragma. Lapisan tipis ini
mengandung kolagen dan
jaringan elastis

Ada 2 macam pleura yaitu

pleura
parietalis
dan
pleura viseralis

FISIOLOGI PLEURA

Terdiri : -Viseral
-Parietal
Berisi sedikit cairan
(10-20 ml)
Pelumas
dalam
pergerakan
pernapasan
Normal pada foto
thoraks

tidak
terlihat
lapisan
pleura

DEFINISI

Efusi pleura adalah pengumpulan cairan

di dalam rongga pleura akibat transudasi
atau eksudasi yang berlebihan dari
permukaan pleura

ETIOLOGI
Berdasarkan jenis cairan :
- Transudat
terjadi kalau faktor sistemik
mempengaruhi
pembentukan
penyerapan cairan pleura
mengalami perubahan.
- Eksudat
terjadi
jika
faktor
lokal
mempengaruhi
pembentukan
penyerapan cairan pleura

yang
dan

yang
dan

MANIFESTASI KLINIK

Manifestasi kinik yang muncul adalah

Sesak nafas.
Nyeri dada.
Kesulitan bernafas.
Peningkatan suhu tubuh jika ada
infeksi.
Keletihan.
Batuk.

Pemeriksaan Fisik

Inspeksi, terlihat sesak nafas dengan

pernafasan yang dangkal
Palpasi, fremitus melemah
Perkusi, terdengar suara redup sampai
pekak di daerah efusi
Auskultasi, didapati vesikuler melemah
sampai menghilang.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1.
2.
3.
4.
5.

Torakosentesis
Foto toraks
Sitologi
Bakteriologi
Biopsi Pleura

DIFFERETIAL DIAGNOSIS
Tumor

paru
Pneumonia
Pneumothorax
Fibrosis Paru

TATALAKSANA EFUSI PLEURA

Pengobatan Kausal

Umumnya
cairan
diresolusi
dengan
sempurna,
tapi
kadang-kadang
dapat
diberikan kortikosteroid secara sistemik
(Prednison 1 mg/kg BB selama 2 minggu
kemudian dosis diturunkan secara perlahan).
Pleuritis karena bakteri piogenik diberi
kemoterapi sebelum kultur dan sensitivitas
bakteri didapat, ampisilin 4 x 1 gram dan
metronidazol 3 x 500 mg.

TATALAKSANA EFUSI
PLEURA

Thorakosentesis
Pungsi pleura - Aspirasi dilakukan pada
bagian bawah paru sela iga garis aksila
posterior
Pungsi percobaan/diagnostic
Yaitu dengan menusuk dari luar dengan
suatu spuit kecil steril 10 atau 20 ml
serta mengambil sedikit cairan pleura
(jika ada) untuk dilihat secara fisik

TATALAKSANA EFUSI
PLEURA

Water Sealed Drainage

Penatalaksanaan dengan menggunakan WSD sering pada
empyema dan efusi maligna
Pleurodesis
Tindakan melengketkan pleura visceralis dengan pleura
parietalis dengan menggunakan zat kimia (tetrasiklin,
bleomisin, thiotepa, corynebacterium, parfum, talk) atau
tindakan pembedahan. Tindakan dilakukan bila cairan
sangat banyak dan selalu terakumulasi kembali.

PROGNOSIS

Prognosis pada efusi pleura bervariasi

sesuai dengan etiologi yang mendasari
kondisi
itu.
Namun
pasien
yang
memperoleh diagnosis danpengobatan
lebih dini akan lebih jauh terhindar dari
komplikasi daripada pasien yang tidak
memedapatkan pengobatan dini

TERIMA KASIH..