AREA INSPECCIONADA:
QUIEN ME CUID:
CARGO:
Revisin: 00
FECHA: 24/09/15
TIPO DE INSPECCION:
PLANEDA
NO PLANEADA X
FIRMA:
A QUIEN CUID:
CARGO:
FIRMA:
SANTOS VILLEGAS O.
Fecha
Accin Correctiva
B
Efectvidad
Cumplida
Programada
Observacin
Calificacin
Tarea
PARAMEDICO
Fecha:
Tarea Observada:
El Trabajador ha sido informado previamente de la
observacin.
Tipo de Observacin
Observacin in situ.
Oportunidad de Mejora:
Retroalimentacion al
trabajador
Si
No
rea:
Observacin completa.
Ocupacin:
Tiempo en la Empresa:
Si
No
Menor
Si esta tarea no se realiza apropiadamente, cual
Moderado
pudo la probable consecuencia?
Mayor
Describa las prcticas o condiciones relacionadas con los rubros antes mencionados que requieren cumplimiento o correccin:
Accin (Que):
Responsable (Quien):
Fecha (Cuando):
Si
No
Responsable de la Observacin:
Firma.