LATIHAN SOAL GERIATRI 2011 - Part 1

Kasus 1
Seorang ayah membawa anaknya, usia 4 bulan ke Rumah Sakit dr. Wahidin Sudirohusodo. Hasil
pemeriksaan fisis BB 6600 gram, PB 60 cm, LK 40 cm. Bisa tersenyum spontan. Ibu memberi
ASI 2 minggu yang lalu di Posyandu. Riwayat imunisasi, bayi sudah memperoleh vaksinasi
Heptitis B2, polio 3, DPT 2, dan belum pernah mendapat imunisasi lainnya. Riwayat lahir BB
3000 gram, PB 50 cm, dan Lingkar Kepala 33 cm. BB usia 1 3 bulan berturut-turut adalah
3900 gram, 4100 gram, dan 5700 gram. TB ayah 165 cm, TB Ibu 155 cm.

1.

Bagaimana status imunisasi saat berkunjung di Rumah Sakit?

a. Vaksinasi BCG tak perlu diberikan lagi
b. Jadwal pemberian vaksinasi sudah sesuai
c. Pemberian Hepatitis B3 dan DPT 3 paling cepat 1 bulan lagi
d. Pemberian polio sudah cukup sampai usia 12 bulan
e. Perlu pemberian imunisasi campak saat ini

2.

Bagaimana perlindungan anak terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi?
a. Mendapat kekebalan terhadap tuberkulosis
b. Kekebalan terhadap tetanus optimal
c. Kekebalan terhadap difteri optimal
d. Kekebalan terhadap Hepatitis B optimal
e. Kekebalan terhadap campak masih cukup dari Ibu

3.

Dari skenario di atas, anak mempunyai resiko besar untuk mendapatkan penyakit ....
a. Campak

c. Hepatitis A

e. Tetanus

b. Polio

d. Tuberculosis

4. Pada titik 4 bulan, pertumbuhan dan perkembangan manakah yang tidak sesuai dengan usia
bayi tersebut?

5.

a. Berat badan

c. Panjang badan

b. Lingkar kepala

d. Erupsi gigi

e. Senyum spontan

Dari pola pertumbuhan organ pada usia ini dapat terjadi ....
a. Pertumbuhan limfoid meningkat hingga 200%
b. Pertumbuhan pesat pada berat badan
c. Pertumbuhan pesat dari otak
d. Pertumbuhan organ reproduksi terjadi penurunan
e. Pertumbuhan linear meningkat pesat

Kasus 2
Bayi, laki-laki, lahir tanggal 25 Desember 2008 di rumah dan ditolong oleh bidan. Dua hari
kemudian, tanggal 27 Desember 2008, Ibu bayi tersebut membawa anaknya ke puskesmas
karena tidak mau minum. Bayi tampak lethargi, anak ke-2. Usia Ibu 28 tahun dan seorang
penderita DM. HPHT 1 April 2008. Saat lahir, bayi segera menangis. Usia gestasi 38 minggu.
Berat badan 4100 gram dan PB lahir 50 cm.

6. Dalam masa kandungan, janin dengan riwayat di atas biasanya mengalami gangguan pada
masa ....
a. Embryonal period

c. Organogenesis

b. Fetal period

d. Vulnerable period

e. A dan B benar

7.

8.

Faktor resiko yang ditemukan pada bayi ini adalah ....

a. Faktor personal Ibu

c. Kondisi janin

b. Kondisi medis ibu

d. A dan B benar

e. B dan C benar

Bila diklasifikasikan dengan kurva Lubchencho, bayi ini termasuk dalam ....
a. Bayi Kurang Bulan/ Kecil Masa Kehamilan
b. Bayi Kurang Bulan/ Besar Masa Kehamilan
c. Bayi Cukup Bulan/ Sesuai Masa Kehamilan
d. Bayi Cukup Bulan/ Besar Masa Kehamilan
e. Bayi Cukup Bulan/ Kecil Masa Kehamilan

9.

Pemeriksaan yang paling dibutuhkan pada bayi ini adalah ....

a. Kadar glukosa darah
b. Kadar bilirubin darah

c. Kadar hemoglobin

e. Kadar kalium darah

d. Jumlah leukosit dan hitung jenisnya

10. Bayi ini perlu diamati secara cermat terhadap kemungkinan timbulnya ....
a. Sepsis

c. Diare

b. Kejang

d. Ikterus

e. Anemia

11. Setelah ditangani dengan baik, beberapa hari kemudian bayi terlihat menetek kuat. Kenaikan
berat badan bayi yang diharapkan adalah ....
a. 10 20 gram/hari

c. 20 25 gram/hari

b. 15 20 gram/hari

d. 20 30 gram/hari

e. 40 50 gram/hari

Kasus 3
Seorang laki-laki, usia 65 tahun, datang ke poli gizi dengan keluhan mual dan sakit kepala serta
malas makan dan minum selama 2 hari, sering marah karena makanan yang disiapkan rasanya
kurang garam, kopinya kurang manis, minum paling banyak 3 gelas, dan akhir-akhir ini merasa
BB makin menurun. BB sebelumnya 1 bulan yang lalu 55 kg, TB 167 cm, makan 3x sehari. Saat
ini asupan makanan lebih sedikit dari sebelumnya. Tidak ada riwayat penyakit gula maupun
hipertensi.

12. Bapak ini kemungkinan mengalami defisiensi ....

a. Vit. B6

c. Vit. C

b. Vit. B12

d. Vit. D

e. Dehidrasi tingkat 1

13. Perubahan normal yang terjadi pada pasien ini berupa ....
1. Kehilangan lean body mass
2. Defisiensi mineral Zn
3. Defisiensi asam folat
4. Defisiensi magnesium

14. Asupan rata-rata energi yang dianjurkan berdasarkan RDA sebesar ....
a. 2600 kalori

c. 2300 kalori

b. 2500 kalori

d. 2100 kalori

e. 1900 kalori

15. Obesitas ideopatik : ....

a. Defesiensi leptin

c. Syndroma cushing

e. Sindrom prader-willi

b. Asupan kalori berlebihan

d. Defesiensi hormone pertumbuhan

16. Sesuai dengan Asam Lemak Esensial (ALE) 6 adalah ....

a. Sumber utama minyak tubuh ikan laut dalam
b. Esensial untuk perkembangan saraf dan retina
c. Bentuk aktif asam arakhidonat
d. Aktivitas farmakologis menurunkan trigliserida
e. Tidak esensial untuk perkembangan somatic

17. Gejala di bawah ini tidak sesuai untuk diagnosis marasmus adalah ....
a. BB yang sangat rendah

c. Anemia ringan

b. Wasting hebat

d. Wajah seperti orang tua

e. Hipoproteinemia berat

18. Hal yang membedakan antara marasmus dan kwashiorkor adalah ....
a. Pemberian makanan TKTP
b. Adanya gangguan gastrointestinal
c. Mudah terjadi infeksi/ infestasi parasit
d. Berat badan = 60 80
e. Pemberian KCl + MgCl + Zn sulfat

19. Vitamin A dosis tinggi tidak diberikan pada ....

a. Kwashiorkor tanpa tanda xeroftalmia
b. Marasmus dengan tanda xeroftalamia
c. PEM ringan tanpa tanda xeroftalmia
d. PEM ringan dengan tanda xeroftalmia

e. Program pencegahan defisiensi vitamin A

20. Gangguan pertumbuhan, gangguan ketajaman visual, hyperkeratosis follikularis, dan gejala
neurologis. Hal yang sesuai adalah ....
a. Defisiensi iodium
b. Defisiensi riboflavin/B2
c. Def. Asam Lemak Esensial (3+6)
d. Defisiensi vitamin D

21. Kelainan mukosa mulut, lidah, kulit daerah perianogenital. Hal yang sesuai adalah ....
a. Defisiensi iodium
b. Defisiensi riboflavin/B2
c. Def. Asam Lemak Esensial (3+6)
d. Defisiensi vitamin D

22. Pergelangan tangan ganda, gelas champagne. Hal yang sesuai adalah ....
a. Defisiensi iodium
b. Defisiensi riboflavin/B2
c. Def. Asam Lemak Esensial (3+6)
d. Defisiensi vitamin D

23. Hipotoni, konstipasi, makroglosi, dan retardasi mental. Hal yang sesuai adalah ....
a. Defisiensi iodium
b. Defisiensi riboflavin/B2

c. Def. Asam Lemak Esensial (3+6)

d. Defisiensi vitamin D

24. Mixed feeding (bila ASI kurang) adalah pemberian makan dalam bentuk ....
a. susu formula + bubuk susu
b. ASI + bubur susu
c. Susu sapi + susu formula
d. ASI + susu formula
e. ASI + bubur susu + nasi tim

25. Diferensiasi sistem imun pada manula yang termasuk defisiensi limfosit B adalah ....
a. Peningkatan homogen ruang udara
b. Penurunan antibodi binding activity
c. Penurunan elastisistas jalan napas
d. Gangguan refleks batuk
e. Klirens mukosiliar berkurang

Kasus 4
Seorang pria, 69 tahun, masuk Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas, batuk dahak purulen,
riwayat perokok berat, keluhan batuk sejak 3 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisis, wheezing
difus kedua paru.

26. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....

a. Asma bronchial

c. Bronkiektasis

b. Asma kardial

d. PPOK eksaserbasi akut

e. Bronchitis akut

27. Yang termasuk resiko PPOK, kecuali ....

a. rokok
b. polusi udara
c. riwayat infeksi saluran napas berulang
d. defisiensi alfa 1 antitripsin (AAT)
e. Infeksi tuberculosis

28. Terapi pilihan pertama pada PPOK adalah ....

a. Beta 2 agonis

c. Aminofilin

b. Kortikosteroid

d. Anti kolinergik

e. Salbutamol

29. Termasuk terapi sequential pada pneumonia adalah ....

a. Levofloxacin IV ke levofloxacin oral
b. Ceftriaxon IV ke cefadroxil
c. Ciprofloxacin IV ke levofloxacin oral
d. Ceftazidim ke ciroloxacin oral
e. Levofloxacin IV ke amoxicilin IV

30. Syarat alih terapi pneumonia dari antibiotic IV ke oral, kecuali ....
a. Batuk dan sesak berkurang

b. Suhu normal
c. Leukosit berkurang atau normal
d. Saluran pencernaan berfungsi baik untuk pemberian oral
e. Dyspepsia

31. Penyakit yang paling banyak ditemukan pada orang tua adalah ....
1. Konstipasi
2. Defisiensi kalsium
3. Anemia
4. Dehidrasi

32. Penggunaan obat-obatan yang berlebihan pada orang tua akan mempengaruhi ....
1. Asupan gizi
2. Memperberat fungsi ginjal
3. Memperberat fungsi hati
4. Mempengaruhi absobrsi zat gizi tertentu

33. Hal yang mempengaruhi asupan makanan pada lansia antara lain ....
a. umur

c. mood/suasana hati

b. jenis kelamin

d. gigi geligi

e. pasangan hidup

34. Pasien hipertrofi prostat dan hipertensi, obat hipertensi yang aman diberikan adalah ....
a. -blocker

c. ACE-inhibitor

e. semua salah

b. -blocker

d. Antagonis kalsium

35. Pasien yang fungsi ginjalnya menurun, harus hati-hati pada pemberian obat ....
a. golongan penisilin

c. sefalosporin

e. semua salah

b. golongan kloramfenikol

d. golongan aminoglikosida

36. Obat yang menginduksi enzim hepatic adalah ....

a. penisilin

c. isoniazid

b. streptomisin

d. rifampisin

e. semua salah

37. Obat yang menghambat enzim hepatic adalah ....

a. Fluorokuinolon
b. Rifampisin

c. Kloramfenikol

e. semua salah

d. Tetrasiklin

Kasus 5
Seorang pria 67 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil lab. GDS 189 mg/dl. Pasien
tidak ada keluhan, riwayat merokok 1 bungkus perhari kurang lebih 20 tahun. Pemeriksaan fisik:
tensi 160/100 mmHg, nadi 80x/ menit, pernapasan 20x/menit, BB 76 kg, TB 158 cm, terkesan
obesitas. Didapatkan katarak pada mata kanan. Setelah dilakukan pemeriksaan GDP didapatkan
hasil 110 mg/dl.

38. Pemeriksaan apakah yang saudara anjurkan untuk pasien ini adalah ....
a. Ulangi GDS sekali lagi
b. Lakukan pemeriksaan glukosa dalam urine

c. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah makan

d. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah pemberian 75 gram glukosa
e. Pemeriksaan HbA1c

39. Jika akhirnya pasien ini terdiagnosis DM tipe 2, maka selain anti hipertensi, terapi paling
awal yang saudara anjurkan untuk menurunkan kadar glukosa darah pada pasien ini yaitu dengan
....
a. Diet dan olahraga
b. Glibenklamid dosis tinggi

c. Pemberian insulin

e. Vidagliptin

d. Beri gol. Thiazolidensdone

40. Faktor yang menyebabkan subjek geriatric lebih mudah untuk menderita DM tipe 2, yaitu ....
a. peningkatan aktifitas fisik
b. peningkatan sekresi insulin
c. penurunan resistensi insulin
d. obat yang menurunkan resistensi insulin
e. peningkatan jumlah massa lemak tubuh

41. Target kontrol glukosa yang dianjurkan pada pasien geriatric dengan DM tipe 2 yaitu ....
a. GDP < 100 mg/dl
b. GDP 2JJP < 140 mg/dl
c. GDS < 100 mg/dl
d. GDP 2JJP 200 300 mg/dl
e. HbA1c < 7

Kasus 6
Seorang wanita 63 tahun datang berobat ke poliklinik penyakit dalam untuk pemeriksaan
lengkap/ medical general check-up. Tidak ada keluhan yang berat, hanya nyeri/ ngilu sendi lutut.
Sudah menopause kurang lebih 5 tahun lalu. Tidak ada diabetes, hipertensi, penyakit jantung,
maupun mengkonsumsi obat-obatan/ jamu-jamuan. Pemeriksaan fisis: TB 143 cm, BB 48 kg.
Tensi 130/80 mmHg. Nadi 92x/menit. Pernapasan 20x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan leher,
dada, jantung, abdomen, tidak ada kelainan.

42. Pemeriksaan gold standar yang saudara anjurkan untuk melakukan skrining kejadian
osteoporosis pada pasien ini adalah ....
a. foto patella

c. Kadar kalsium darah

b. DEXA

d. Kadar osteocalcin

e. NTx urine

43. Setelah dilakukan pemeriksaan di lokasi di atas, di dapatkan hasil BMD pada pasien -1,5
SD. Hal ini sesuai dengan ....
a. normal BMD

c. osteoporosis

b. osteopeni

d. moderate osteoporosis

e. severe osteoporosis

44. Terapi dan anjuran yang dapat saudara berikan pada pasien ini adalah ....
a. konsul ke dokter orthopedi
b. olahraga dan intervensi preparat besi
c. preparat Ca
d. olahraga, Ca fosfat, dan pemberian terapi sulih hormon estrogen
e. olahraga, kalsium, dan bifosfonat

45. Skin Photoaging oleh sinar UV mungkin disebabkan oleh kerusakan mitokondria melalui
ion ....
a. Singlet oksigen
b. Anion superoksida

c. hidrogen peroksida

e. hydrogen monoksida

d. molekul air

46. Glycation Reaction pada usia lanjut merupakan suatu reaksi gula tereduksi dengan
molekul ....
a. Lipid

c. Protein

b. Karboksil

d. Disakarida

e. Air

47. Hasil reaksi glikasi/glikosilasi di beberapa jaringan tubuh akan menghasilkan molekul yang
irreversibel pada usia lanjut yang disebut ....
a. Disufhidril
b. Advanced Glycation-End Product (AGE)
c. Adenosin trifosfat
d. ATPase
e. ZN-SOD

Kasus 7
Seorang laki-laki, 65 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati, lemah, cepat
capek. Pasien ini juga selalu mengeluh nyeri kedua sendi lutut sehingga selalu minum obat anti
nyeri. Pada pemeriksaan fisis TD 110/90 mmHg, nadi 5x/menit, suhu 36,5oC, dan hasil lab: HT
20,1%, WBC 10500/mm3, PLT 450000/mm3, MCV 60 fi, MCH 20 pg, neutrofil 70%, limfosit
30%. Hasil bensidin test positif.

48. Diagnosis kerja pasien di atas adalah ....

a. OA + anemia normositik normokrom

b. OA + anemia makrositik
c. OA + anemia mikrositik hipokrom
d. OA + anemia aplastik

49. Penyebab dari diagnosis di atas adalah ....

a. intake yang kurang
b. terjadi supresi hematopoeisis
c. meningkatnya destruksi RBC
d. pendarahan kronis

50. Terapi suportif untuk pasien di atas adalah ....

a. NSAID
b. H2 reseptor antagonis
c. Antibotik
d. Diuretik

50*. Terapi causative untuk pasien di atas adalah ....

a. Vitamin B12
b. Asam folat
c. Zat besi
d. Vitamin C

51. Wanita 67 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kanan. Riwayat penyakit
sebelumnya adalah dispepsia. Pilihan obat untuk pasien ini adalah ....

a. NSAID

c. Paracetamol

b. Opioid

d. H2 antagonis

e. Fisioterapi

52. Prosentase hipertensi sistolis pada orang tua adalah ....

a. Lebih kurang dari HT diastolis

c. > 80%

b. Hampir 80%

d. 60%

e. 70%

53. Patogenesis terjadinya hipertensi pada orang tua yang paling dominan adalah ....
a. peningkatan renin

c. resistensi terhadap garam

b. peningkatan lemak

d. kelainan pembuluh darah

e. kelainan saraf simpatis

54. Komplikasi hipertensi pada geriatric yang paling sering ditemukan adalah ....
a. PJK

c. Pembesaran jantung kiri

b. Pembesaran jantung kanan

d. Stroke

e. Aterosklerosis

Kasus 8
Pria 66 tahun melakukan general check up. Anamnesis tidak ada keluhan. Pemfis tidak
ditemukan kelainan. Hasil lab.: darah rutin dalam batas normal; LED 45/-, GDP 155 mg/dl, A1c
7%, asam urat 8 mg/dl, HDL 100 mg/dl, LDL 80 mg/dl.

55. Diagnosis pria ini adalah ....

a. DM + dislipidemia

d. Hiperurisemia asimptomatik

b. Dislipidemia

e. Diabetes melitus

c. DM + hiperurisemia asimptomatik

56. Jika umur > 60 tahun, maka tekanan darah sistolik cenderung ....
a. meningkat

c. statis

e. menurun dengan cepat

b. menurun

d. meningkat cepat

57. Jika umur > 60 tahun, maka tekanan darah nadi cenderung ....
a. meningkat

c. statis

e. menurun dengan cepat

b. menurun

d. meningkat cepat

Kasus 9
Seorang nenek, 75 tahun, karena tergelincir dan jatuh sehingga mengalami fraktur. Riwayat
sebelumnya dapat berjalan normal. Tidak menderita DM.

58. Patah tulang yang dialami pada kasus di atas adalah ....
a. Patah tulang fisiologis

c. patah tulang patologis

b. Patah tulang akibat usia

d. patah tulang akibat trauma

e. patah tulang sekunder

59. Tulang yang kemungkinan patah adalah, kecuali ....

a. Tulang vertebra

c. Intertrokhanter femur

b. Tulang femoris

d. Shaft of radius

e. Metafisis tulang radius

60. Penanganan yang terbaik untuk fractur neck of femur adalah ....
a. pemberian obat

d. hemiaarthroplasty

b. baring di atas tempat tidur selama 3 bulan

e. akan union setelah 12 minggu

c. pasang skeletal traction

61. Batas usia minimal lansia berdasarkan UN adalah ....

a. 50 tahun

c. 60 tahun

b. 55 tahun

d. 65 tahun

e. 70 tahun

62. Statement yang tidak benar untuk lansia di Indonesia adalah ....
a. Wanita lansia lebih sedikit daripada lansia pria
b. Lansia yang hidup di desa lebih banyak dari lansia pria
c. Propinsi Yogyakarta mempunyai lansia yang paling tinggi di Indonesia
d. Diperkirakan ada 50% lansia di Indonesia masih aktif bekerja
e. Sebagian besar (45%) lansia Indonesia tergantung pada keluarganya

63. Undang-undang yang menyatakan bahwa lansia Indoensia mempunyai hak yang sama
dengan warga Indonesia yang lain adalah ....
a. The Social Assistance for the Elderly Law of 1965
b. The Social Welfare Law of 1974
c. The Workers Social Security Law of 1992
d. The Old Age Welfare Law of 1998
e. The National Social Security System Law of 2004

64. Faktor-faktor di bawah ini punya peran penting di dalam banyaknya insiden jatuh pada
pasien rehabilitasi, kecuali ....
a. Tidak ada gangguan keseimbangan

b. Tidak familiar dengan lingkungan

c. Penerangan yang tidak jelas
d. Menggunakan alat bantu walkern

65. Untuk program latihan fisik yang mudah pada penderita geriatri adalah ....
a. Latihan jalan
b. Senam dansa

d. Senam taichi
e. Dipakai semboyan: start slow, go slow

c. Senam osteoporosis

66. Pada pasien anak untuk rehabilitasi, penanganan tindakan terapi lebih banyak dilakukan
pada ....
a. Physiotherapy
b. Occupation therapy

c. Speech therapy

e. Physiologic medic

d. Orthotic/ prosthetic

67. Penanganan gangguan menelan pada anak dilakukan dengan ....

a. Fisioterapi

c. Speech therapy

b. Occupational therapy

d. Speech pathology

e. Social worker

68. Seorang pasien masuk rumah sakit dengan pendarahan saluran cerna yang massif.
Pemeriksaan sederhana untuk mengetahui jumlah kehilangan darah yang dapat dilakukan di
puskesmas adalah ....
a. pemeriksaan hemoglobin
b. pemeriksaan postural sign

c. pemeriksaan hematokrit

e. endoskopi saluran cerna

d. foto polos perut

69. Yang termasuk penyebab perdarahan saluran cerna atas adalah ....

a. dievertikel esophagus, tumor jejunum

d. semua pilihan benar

b. kanker kolorektal, varises esophagus

e. semua pilihan salah

c. tukak peptic bulbitis

Kasus 10
Seorang penderita laki-laki, umur 60 tahun, diantar ke UGD/ RS. Labuang Baji dengan keluhan
hematokezia sudah berlangsung selama 4 hari disertai rasa pusing. Menurut penderita, selama ini
BAB 2x/minggu, dengan konsistensi keras, kadang menggunakan jari tangan untuk
mengeluarkan feses, dan BAK lancar. Pada pemeriksaan fisik: TD 90/70 mmHg; nadi
105x/menit; konjungtiva agak anemis; abdomen H/L tidak teraba, peristaltic normal, agak
kembung, nyeri tekan pada perut bagian kiri bawah. Ekstremitas terasa nyeri pada kedua lutut.
Riwayat konsumsi obat OAINS.

70. Tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien ini adalah ....
a. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisis pasien lebih cermat dan lebih teliti
b. Memberikan obat antibiotik
c. Pasien disuruh rawat jalan
d. Pasien disuruh makan seperti biasa di rumah
e. Bukan salah satu di atas

71. Penderita pulang dan langsung ke rumah sakit lain karena tidak puas dengan pelayanan
dokter di UGD. Dalam perjalanan keluhan pasien bertambah berupa panas dingin, menggigil,
dan nyeri perut kiri memberat. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....
a. Pielonefritis akut

c. Diverticulitis akut

b. Disentri basiler

d. Demam tifoid

e. BSSD

72. Di bawah ini merupakan perubahan fisiologis kulit yang terjadi sebagai proses penuaan,
kecuali ....

a. respon imun menurun

d. persepsi sensoris menurun

b. produksi sebum menurun

e. kemampuan termoregulasi menurun

c. sel-sel melanosit kurang aktif

73. Pada lapisan epidermis kulit orang tua, dapat ditemukan ....
a. kerusakan protein

d. serat retikulin berkurang

b. lapisan lemak berkurang

e. semua benar

c. peningkatan TEWL

74. Yang bukan merupakan gejala inkontinesia adalah ....

a. Stress inkontinensia

c. Mixed inkontinesia

b. Urge inkontinensia

d. Overflow inkontinesia

e. Nocturnal enuresis

75. Yang bukan merupakan faktor resiko terjadinya stress inkontinensia pada perempuan
adalah ....
a. peningkatan umur

c. kehamilan

b. ISK berulang

d. persalinan

76. Inkontinensia pada pria:

a. prevalensi sekitar 2%
b. ada hubungan dengan obstruksi prostat
c. tersering adalah mixed inkontinensia
d. prevalensinya setengah dari penderita wanita
e. B dan D benar

e. obesitas

77. Proses menua berlangsung melalui, kecuali ....

a. Genetic clock

c. Radikal bebas

b. Rusaknya sistem imun

d. Mutasi enzim

78. Mutasi somatic terjadi melalui, kecuali ....

a. reaksi metabolisme abnormal

c. pembentukan enzim abnormal

b. error catastrophe

d. gangguan cytokine

79. Faktor endogenic aging adalah ....

a. seluler

c. organ

b. tissue anatomical

d. semua benar

80. Kelainan primer pada osteoarthritis adalah pada ....

a. tendo

c. otot

b. bursa

d. kartilago

81. Enzim Matrix Metaloproteinase (MMp) sebagai penyebab utama kerusakan tulang rawan
sendi pada osteoarthritis, diinduksi oleh ....
a. chondrosit
b. interleukin-1

c. interleukin-2
d. TNF-

82. Pada usia lanjut terjadi pengecilan organ-organ tersebut di bawah ini:
1. Otak

3. Pulmo

2. Jantung

4. Prostat

83. Perubahan anatomi yang terjadi pada usia lanjut dapat berupa ....
1. Kulit keriput

3. Otot atrofi

2. Rambut rontok

4. Lemak berkurang

84. Perubahan tulang yang dapat terjadi pada usia lanjut adalah ....
1. osteoporosis

3. Kifosis

2. osteoarthritis

4. Skoliosis

85. Pasien dengan insufisiensi renal dan hipertensi, maka obat anti-hipertensi yang aman
diberikan adalah...
a. beta-blocker

c. ACE-inhibitor

b. alfa-blocker

d. antagonis kalsium

e. semua salah

86. Peningkatan asam alfa 1-glikoprotein (AAG) dapat disebabkan oleh adanya, kecuali ....
a. fraktur
b. luka bakar

c. kanker

e. trauma

d. inflamasi

87. Obat yang menghambat enzim hepatic adalah ....

a. penisilin

c. isoniazid

b. fluroquinolon

d. rifampisin

e. semua salah

88. Perubahan fisiologis komposisi tubuh pada orang tua adalah, kecuali ....

a. penurunan total cairan tubuh

d. penurunan serum albumin

b. penurunan total massa tubuh

e. semua salah

c. penurunan lemak tubuh

89. Modalitas yang direkomendasikan untuk pemeriksaan Normal Aging Brain adalah ....
a. USG

c. CT-scan

b. MRI

d. Nuclear medicine

e. Cistemography

90. Pada normal aging brain yang mengalami atrofi adalah ....
a. grey matter

c. white matter

b. korteks serebri

d. sulci

e. gyri

91. Pada demensia, pick disease berhubungan dengan adanya atrofi pada ....
a. lobus frontalis
b. lobus temporalis

c. lobus occipitalis

e. lobus occipitoparietalis

d. lobus parietalis

Kasus 11
Seorang pria, usia 69 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan sering lupa, terutama hal yang
baru saja dilakukannya. Kadang-kadang juga tidak mengenal anak-anaknya sendiri, dimana hal
ini dialaminya sejak 8 bulan yang lalu. Menurut anaknya, orang tuanya sering menceritakan
pengalamannya semasa remaja. Selain itu, kadang-kadang pasien mengatakan bahwa ada orang
yang membuntutinya dan ingin mencelakainya, tetapi menurut anaknya hal itu tidak benar.
Sampai saat ini pasien masih dapat mengurus dirinya sendiri.

92. Diagnosis yang paling mungkin akan kasus di atas adalah ....

a. delirium

c. dementia

e. skizofrenia

b. organic

d. gangguan waham menetap

93. Pada penyakit/gangguan seperti di atas adalah ....

a. persepsi

c. immediate memory

b. orientasi

d. recent memory

e. remote memory

94. Dalam bidang isi pikiran dapat ditemukan adanya ....

a. Disorientasi

c. Ilusi

b. Halusinasi

d. Mania

95. Faktor predisposisi terjadinya astea totic eczema adalah ....

a. Kelembaban udara tinggi
b. Frequent bathing

c. stress emotional

e. hiperhydrosis palmar

d. pemakaian emolient

96. Tempat predileksi dermatitis nummular adalah..

a. punggung

c. lengan

b. dada

d. muka

e. leher

97. Sunardi berobat ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada tungkai bawah kanan sering
kambuh bila di obati. Pada pemeriksaan di dapatkan efloresensi : macula eritema batas tegas
disertai krusta, kulit sekitarnya tampak kering. Berdasarkan gejala di atas pasien menderita ..
a. astea totik eczema
b. neurodermatitis

c. dermatitis nummular
d. dermatitis atopic

e. tinea korporis

98. Lentigo solaris ditandai dengan ..

a. plaq pigmentasi

d. ukuran biasanya 1-3 mm

b. macula eritema

e. mempunyai batas lesi yang jelas

c. umumnya di temukan ditangan bagian volar

99. Tempat predileksi lichen simpleks kronik adalah, Kecuali ....

a. punggung

c. scrotum

b. bokong

d. fossa poplitea

e. tungkai atas

Kasus 12
Seorang wanita, 75 tahun, mengeluh penglihatan kedua mata menurun. Pada pemeriksaan visus
mata kanan 20/400, mata kiri 20/200. Kedua mata sudah pernah dilakukan operasi katarak dan
visus sesudah operasi pada kedua mata 10/20. Pada funduskopi terlihat ada bercak putih tersebar
di area macula.

100. Diagnosis yang paling mungkin untuk kelainan pada kasus di atas adalah ....
1. Exudative age related macular degeneration
2. Macular fundus flafimacuulatus
3. Wet type age related macular degeneration
4. Atrophic type age related macular degeneration

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

101. Hal-hal yang tidak sesuai mengenai katarak di bawah ini adalah ....
a. Avaskuler
b. Tidak mempunyai innervasi
c. Metabolisme diperoleh dari korpus vitreus
d. Permukaan anterior berbentuk ellips sedangkan permukaan posterior seperti parabola
e. Disokong oleh serat zonular yang berasal dari lamina basal epitel nonpigmen pars plana
dan pars plakata korpus silier

102. Pernyataan yang sesuai dengan katarak adalah ....

a. Pada lensa yang mengalami katarak terjadi perubahan soluble protein lensa menjadi
80%
b. Pada katarak nuclear, terjadi peninggian -crystalline dan penurunan -crystal
dalam humor akuous
c. Pada katarak kortikal dan crystalline menurun dalam humor akuous
d. Katarak subkapsular posterior lebih sering pada orang tua
e. Kandungan lensa terdiri dari 33% air dan 66% protein

Kasus 13
Seorang laki-laki, umur 50 tahun, datang berobat ke poliklinik mata dengan keluhan penglihatan
mata kabur pada kedua mata. Pada mata kanan dialami sejak 1 tahun yang lalu. Mata kiri pernah
terbentur tembok 6 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat tekanan darah tinggi dan diabetes.
Dulunya pasien ini memakai kacamata, sekarang ini dia merasa lebih enak tanpa kacamata. Saat
diperiksa, visus 6/60 pada mata kanan, dan 1/300 pada mata kiri. Tekanan darah 120/80 mmHg.
GDS 200 mg%.

103. Menurut saudara, kira-kira diagnosa yang sesuai untuk mata kanan adalah ....
a. Katarak juvenil

c. Katarak senile

e. Katarak komplikata

b. Katarak matur

d. Katarak traumatic

104. Berdasarkan soal di atas, menurut saudara diagnosis yang sesuai untuk mata kiri adalah ....
a. Katarak komplikata

c. Katarak immature

b. Katarak juvenil

d. Katarak senile

e. Katarak congenital

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

LATIHAN SOALGERIATRI 2011 - Part 2

Bayi perempuan lahir tanggal 12 bulan 8 tahun 2007 BB lahir 3000 gr PB 51 cm LK 33 cm.
dating ke RS tgl 11 bulan 2 tahun 2008. Mendapatkan ASI sampai saat ini. Anak pertama .pada
usia 5 bulan BB 6200 gram.
1. Jika asupan nutrisi mencukupi maka anak tersebut tumbuh dengan BB ideal yang
diharapkan saat usia 6 bulan ialah :
a. 6500
2.

b. 7000

c. 8000

d. 6400

e. 7500

Scenario diatas, ciri pertumbuhan yang terjadi pada tahapan ini adalah benar, Kecuali....
a.Pertumbuhan cepat
b.Kelanjar timus yang masih Nampak dari hasil foto thorax
c.Head-lag positif
d. Reflex moro negative
e.Graps reflex positif

3. Hasil pengukuran lingkar kepala pada usia 5 bulan berada <-2 SD maka yang dapat terjadi
pada anak ini adalah
a.Mikrosephali
b. Mungkin variasi normal orang tua
c. Retardasi mental
d.Craniositosis
e.Genetic
4.

Proses pertumbuhan otak yang masih berlangsung pada anak ini adalah, Kecuali
a.Mielinisasi
b. Differensiasi
c. Sinaptogenesis
d. Pertambahan ukuran sel
e. Jumlah sel otak bertambah dan synaptogenesis

5. Vaksinasi dasar PPI berupa vaksin rekombinan virus yang harus diperoleh pada usia
diskenario adalah..
a. Campak

6.

7.

b. BCG

c. Hepatitis B

d. hepatitis A

e. HiB

Penilaian perkembangan dengan KPSP yang akan dipakai pada skenario diatas adalah
a.KPSP 03 bulan

c. KPSP 36 bulan

b. KPSP 06bulan

d. KPSP 39bulan

e. KPSP 6 bulan saja

Dari hasil pemeriksaaan KPSP diperoleh nilai 6 maka langkah yang dibenarkan adalah
a. dirujuk ke klinik tumbuh kembang
b. diintervensi 2 minggu lalu dirujuk bila tidak ada perubahan
c. stimulasi terus dilanjutkan
d. hasil anak tersebut meragukan perlu di intervensi 2 minggu dan evaluasi kembali
e. memberikan vitamin untuk merangsang pertumbuhan otak

8.

Perbedaan antara DENVER II dan KPSP adalah pada.

a. kelompk usia 06 tahun
b. tanggal lahir perlu diketahui
c. sektor perkembangannya
d. koreksi umur
e. tes perilaku

9.

Kader menjelaskan tentang manfaat KMS bagi ibu-ibu karena berguna bagi informasi ....

a. status gizi anak

b. menilai pertumbuhan
c. dibawah garis merah bertanda gizi buruk
d. menilai berdasarkan PB dan usia anak
e. tidak mengandung unsure perkembangan

10. DENVER II yang tidak sesuai dibawah ini adalah ....

a. lebih sensitive disbanding KPSP
b. terdiri dari 125 gugus pertanyaan
c. terstandarisasi dari sector sosialisasi
d. bukan tes IQ
e. Langkah untuk assessment selanjutnya

11. Dari kurva pola pertumbuhan, semua dibawah ini adalah benar,Kecuali.
a. pertumbuhan kepala sangant cepat dalam 3 tahun pertama kehidupan
b. saat usia remaja, pertumbuhan umum parallel dengan pertumbuhan organ reproduksi
c. pertumbuhan limpoid berlangsung hingga 100 % pada usia remaja
d. pertumbuhan umum mulai berkurang pada usia prasekolah
e. pertumbuhan imim mengalami growh spurt pada tahap remaja awal

12. Langkah-langkah dalam menilai perkembangan anak dengan denver II adalah .....
a. delay apabila F pada kiri garis umur
b. normal P pada persentil 2575

c. caution F pada persentil 7590

d. suspek bila satu caution
e. normal bila No pada persentil 7590

13. Andi Baco lahir tanggal 21 Mei 2006 periksa ke dokter tanggal 21 November 2007.Data dari
vaksinasi dasar sudah lengkap. Vaksinasi boster yang diperlukan pada anak ini adalah:
a. hepatitis B

b. polio

c. HiB

d. DT

e. hepatitis A

14. Anak usia 11 bulan data vaksinasi BCG 1x, BCG 1x, DPT 1x, hepatitis B 2x, polio 3x, maka
rencana yang akan diberikan pada anak ini adalah:
a. vaksinasi DPT 1x, hepatitis B 1x, polio 4
b. DPT 3, hepatitis B 3, polio 3
c. DPT 2, hepatitis B 3, polio 4
d. DPT 2, hepatitis B 3, polio 4 , campak
e. DPT 1, hepatitis B 2, campak

15. Pemberian vaksinasi kombo mempunyai keuntungan ....

a. kunjungan ke dokter kurang
b. resiko drop out rendah
c. efek protektif kurang
d. harga lebih ekonomis
e.cock untuk anak yg terlambat vaksinasi

16. Bayi Acce saat ini usia 1 bulan dan anak tlah mendapat vaksin hepatitis B.1, BCG, POLIO.
Ibu ingin memberikan vaksinasi HiB (non PPi), maka rencana vaksinasi yang akan diberikan
usia ini adalah....
a.HibB 1, polio 2

c. Hepatitis B2,BCG 2

b. Hepatitis B2, polio 1

d.DPT 1,polio 1

e. HiB , polio1

17. Semua dibawah ini adalah benar,Kecuali .

a. imunisasi pasif adalah vaksinasi itu sendiri
b. pemberian immunoglobulin memberikan bentuk ab
c. vaksinasi berarti aktif membentuk ab
d. vaksinasi memorinya jangka panjang
e. tiga semester akhir kehamilan transfer ab ke anak melalui plasenta

18. Pemenuhan kebutuhan dasar anak diperoleh dari lingkungan mini, yakni ....
a. ibu

b. kualitas ayah

c. pengasuh

d. pelayanan kesehatan

e. sarana sekolah

19. Stimulasi sangat penting untuk tumbuh kembang otak anak:

a. membentuk sinaptogenesis otak
b. diberikan siapa saja
c. bentuk bervariasi
d. semakin sering semakin padat
e. diberikan sejak anak dilahirkan

20. Tumbuh kembang optimal anak tercapai tergantung semua di bawah ini, Kecuali

a. stimulasi

c. genetic

b. nutrisi cukup dan seimbang

d. infeksi

e. parenting

21. Tanda yang harus diperhatikan untuk menentukan langkah awal bayi baru lahir adalah
Kecuali....
a. air ketuban keruh atau tidak

c. cukup bulan atau tidak

b. tonus otot

d. apgar skor

e.pernapasan

22. Faktor resiko antenatal yang mengganggu tumbuh kembang adalah,kecuali....

a.nutrisi ibu

c. stimulasi ibu

b.asfiksia

d.obat - obatan

e. mekanik

23. Seorang bayi baru lahir dengan pernapasan megap-megap, tonus lemah ketuban jernih
ternyata umur kehamilan 36 minggu dan BB: 2600 gr dapat disimpulkan, bahwa bayi ini.
a. BCB SMK

c. BKB, SMK asfiksia

b. BCB KMK

d. BKB, BMK asfiksia

e. BKB,BMK

24. Bayi tersebut diatas perlu tindakan segera berupa

a. perawatan rutin

c. menilai skor apgar

b. langkah awal

d. rawat incubator

e. inisiasi menyusui

dini

25. Resiko jangka panjang yang dapat terjadi pada bayi ini adalah ....
a. hipoglikemi
b.hipotermi

c.gangguan tumbuh kembang

d. gangguan pernapasan
e. gangguan pencernaan

26. Bayi ini mempunyai hubungan dengan di bawah ini :

a. pertambahan BB + 14 % dr BB/hr
b. pertumbhan panjang badan + 1,25 cm /minggu
c. 1 minggu pertama BB berkurang sebanyak 7 % dr BB lahir
d. resiko timbul kern ikterus pada hari pertama kehidupan
e. pertumbuhan BB dan PB diukur tiap hari

27. Faktorfaktoryang mempengaruhi terjadinya penyakit defisiensi besi yang bersifatsekunder

adalah ....
a. sosio-ekonomi
b. ketidaktahuan
c. kepercayaan terhadap makanan
d. kondisi lokal dan musim
e. gangguan saluran pencernaan

28. Asam lemak esensial .

a. terdapat pada minyak hati ikan
b. jumlah optimal sekitar 4 % dari kalori lemak
c. merupakan asam lemak jenuh ganda
d. jumlah minimal sekitar 1 % dari kalori total makanan

e. omega 3 dan 6 bisa diberikan secara bersamaan, bisa tunggal saja

29. Mixed feeding :

a.ASI+ nasi TIM

c.Nasi TIM + bubur susue. diberikan bila produksi ASI tidak ada

b.ASI + bubur susu

d.ASI+ susu Formula

30. Kebutuhan cairan , kalori dan Vit. A bagi bayi usia 4 bulan, BB 6 kg untuk 1 hari :
a.600 ml SF+600kkal+1500IU
b. 600 ml SF+600kkal+5000IU
c. 900ml SF+600kkal+1500IU
d.900ml SF+900kkal+1500IU
e. 600 ml SF+900kkal+5000IU

31. Penyakit yang disebabkan oleh defisiensi vitamin yang menyebabkan gagguan
kardiovaskularadalah ....
a. pellagra
b. ariboflavinosis
c. beri-beri
d. rachitis
e. kwashiorkor

32. Pernyataan dibawah ini yang tidak sesuai dengan kwashiorkor....

a. pemberian makanan TKTP diberika secara langsung pada waktu masuk RS
b. diare berulang disebabkan oleh malabsorbsi lemak

c. edema merupakan gejala yang tidak spesifik

d. crazy pavement dermatosis merupakan gejala yang spesifik
e. beratnya gangguan saluran cerna menentukan keberhasila tata laksana nutrisi

33. Gejala kwashiorkor yang juga ditemukan pada marasmusadalah ....

a. albumin serum 2 gr/dl
b. Hb 2gr%
c. perlemakan hati
d. aktivitas enzim pancreas rendah
e. resistensi tubuh rendah

34. Anemia pada PEM berat terutama pada kwashiorkor dapat merupakan akibat beberapa
faktor, yang bukan merupakan penyebab anemia secara langsung adalah
a. defisiensi protein
b. infestasi askaris
c. de. Vit B complek
d. def. Fe
e. infeksi bakteri berulang

35. Gejala khas diathesis hemorrghe def. Vit. C adalah ..

a. perdarahan umbilicus
b. purpura pada kulit
c.melena neonatorium
d. perdarahan sub periosteal

e. hematemesi neonatorum

36. Diagnosis hipervitaminosis A dapat ditegakkan berdasarkan riwayat intake Vit. A dosis
tinggi disamping itu ditemukan gejala
a. hyperkeratosis folikularis type 1
b. perlunakan kornea
c. hyperkeratosis folikularis type 2
d. keratinisasi dan pigmentasi epitel kulit
e. ubun-ubun besar menonjol

37. Termasuk reactive oxygen spesies dibawah ini :

a. SO4

b. NO

c.HNO3 d. H2O e. HCl

38. Berperan sebagai pshylological stimuli membentuk free radikal dibawah ini, Kecuali:
a. Superoxide

c. Asam hipoklorida

b. Hydrogen peroxide

d. Asam hidroklorida

e. Nitirit oxide

39. Pathological stimuli yang dapat membentuk free radical,Kecuali .....

a. super oxide dismutase
b. radiasi

c. hasil metabolism obat

e. emosional stress

d. ion logam

40. Radikal bebas dapat menyebabkan beberapa penyakit antara lain kecuali :
a. arteriosklerosis

c. Parkinson disease

b. diabetes

d. obesitas

e. rheumatoid arthritis

41. Bersifat anti oxidant terhadap reaksi peroxidase lipid adalah

a. katalase

c. SOD

b. glutation

e. seruloplasmin

d. tranferin

42. Dependensio ratio ditentukan oleh .

a. banyak orang lansia
b. banyak jumlah umur dibawah 15 tahun
c. banyak jumlah usia produktif
d. semua salah
e. semua benar

43. Lansia di Indonesia hidupnya kebanyakan .

a.Hidup berlebih
b. Hidupnya pas-pasan

c. Hidup kekurangan

e. Semua salah

d. Hidupnya dari tabungan

44. Lansia masih dapat dipekerjakan untuk menempati posisinya karena alasan
a. masih sehat jasmani dan rohani
b.mempunyai motivasi yang tinggi
c. prestasi kerja cukup baik
d. memiliki pengalaman yang langkah
e. semua diatas benar
45. Pendapat masyarakat harus bertempat tinggal di rumah keluarga pali banyak pada Negara

a. Myanmar

c. Sri Langka

b. Indonesia

d. Thailand

e. semua benar

46. Fraktur pada orang tua adalah ....

a. green stick fracture

c. partial fracture

b. buckle fracture

d. fraktur patologis

e . tidak ada yang benar

47. Fraktur yang paling sering diderita oleh orang tua adalah..
a. fraktur distal radius

c. fraktur pada vertebra

b. fraktus pada sendi panggul

d. semua benar

e. semua salah

48. Hal-hal yang dapat menyebabkan osteoporosis adalah ....

a.Gangguan hormonal
benar
b. osteomielitis kronika

c. disuse

e. semua

d. metastasis

49. Pada osteoporosis :

a. matrix tulang berkurang
benar
b. matrix tulang bertambah

c. kalsium darah meningkat

e. semua

d. kalsium darah menurun

50. Pengobatan yang terbaik pada osteoporosis:

a. olahraga
benar
b. pemberian kalsium

c. pemberian susu berkalsium tinggi

d. pemberian hormone

e. semua

51. Hal-hal yang sering menyebabkan osteoarthritis adalah ....

a. usia tua
benar
b. BB lebih

c. pernah keseleo

e. semua

d. pernah alami fraktur intraartikuler

52. Osteoarthritis dapat ditimbulkan oleh ....

a. infeksi
benar
b. haemarthrosis

c. aligment sendi yang terganggu

e. semua

d. instabilitas pada sendi

53. Faktor-faktor yang berhubungan dengan osteoporosis adalah ....

a.Genetic
benar
b. nutrisi

c. gaya hidup (alcohol, merokok, kafein)

e. semua

d. iatrogenic (kortikosteroid , antikonvulsan)

54. Nyeri tulang belakang pada pasien osteoporosis terutama disebabkan oleh ....
a. deformitas

c. spasme otot-otot paravertebra

b. fraktur

d. semua benar

e. semua salah

55. Keganasan pada tulang yang paling sering ditemukan pada pasien geriatric adalah ....
a.osteosarkoma

c. ewing sarcoma

b. chondrosarkoma

d. multiple myeloma

56. Faktor predisposisi terjadinya astea totic eczema adalah ....

e. semua salah

a. Kelembaban udara tinggi

palmar
b. Frequent bathing

c. stress emotional

e. hiperhydrosis

d. pemakaian emolient

57. Tempat predileksi dermatitis nummular adalah..

a.punggung

c. lengan

b. dada

d. muka

e. leher

58. Suardi berobat ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada tungkai bawah kanan sering
kambuh bila di obati. Pada pemeriksaan di dapatkan efloresensi : macula eritema batas tegas
disertai krusta, kulit sekitarnya tampak kering. Berdasarkan gejala di atas pasien menderita ..
a.astea totik eczema

c. dermatitis nummular

b. neurodermatitis

d. dermatitis atopic

e. tinea korporis

59. Lentigo solaris ditandai dengan ..

a. plaq pigmentasi
b. macula eritema
c.umumnya di temukan ditangan bagian volar
d. ukuran biasanya 1-3 mm
e. mempunyai batas lesi yang jelas

60. Tempat predileksi lichensimpleks kronik adalah,Kecuali ....

a. punggung

c. scrotum

b. bokong

d. fossa poplitea

e. tungkai atas

61. Pasien hipertropi prostat dan hipertensi, obat antihipertensi yang aman diberikan adalah:
a. bloker

c. ACE-inhibitor

b. bloker

d. antagonis calcium

e. semua salah

62. Obat diuretic menyebabkan ....

a. reumatik arthritis
b. menurunkan eksresi asam sulfat
c. menurunkan ekskresi asam urat
d. menurunkan ekskresi asam asetat
e. semua salah

63. Pasien yang fungsi ginjalnya menurun, hati-hati pada pemberian obat ....
a. gol. Penisilin

c. sephalosporin

b. gol.kloramfenikol

d. gol. aminoglikosida

e. semua salah

64. Obat yang menginduksi enzim hepatic adalah ....

a. penisilin

c. isoniazid

b. streptomisin

d. rifampisin

e. semua salah

65. Obat yang menghambat enzim hepatic adalah

a. florokuinolon

c. kloramfenikol

b. rifampisisn

d. tetrasiklin

e. semua salah

66. Faktor resiko DM tipe II pada usia lanjut adalah sebagai berikut, kecuali
a. obesitas

c. penyakit lainnya

b. obat-obatan

d. menurunnya resistensi insulin

e. genetik

67. Orang usia lanjut mudah mengalami resistensi insulin oleh karena ....
a.sel lemak berkurang
b. sel otot berkurang

c. jumlah GLUT 4 meningkat e. index massa tubuh menurun

d. fungsi GLUT 4 meningkat

68. Kriteria diagnosis DM type 2 adalah ....

a. GDS > 200 mg/dl
b. GDP > 200 mg/dl
c. GDP > 126 mg/dl dan atau OGTT > 200 mg/dl
d. GDP > 140 mg/dl dan atau 2 jam PP > 200 mg/dl
e. 2 jam PP > 200 mg/dl

69. Prinsip terapi DM pada usia lanjut adalah kecuali ....

a. diet diabetes
b. control ketat gula glukosa dengan target A1C < 5
c. insulin
d.olahraga
e.terapi sanma dengan DM pada umumnya

70. DM tipe 2 pada usila sering disertai komplikasi oleh karena

a. sekresi glucagon meningkat

b. gangguan saraf perifer
c. gangguan faal paru
d. gangguan faal ginjal
e. sekresi insulin menurun

71. Komplikasi mikroangiopati diabetic pada usia lanjut yaitu .

a. nefropati diabetic

c. stroke

b. penyakit jantung

d. penyakit arteri perifer

e. candidosis kutis

72. Faktor resiko usia lanjut menderita osteoporosis yaitu.

a. mobilisasi aktif
sebelumnya
b. Hipertensi

c. obesitas

e. riwayat fraktur

d. obat anti HT

73. Hormone yang berpengaruh terjadi osteoporosis, kecuali.

a. gastrin

c. hormon tiroid

b. estrogen

d. glukokortikoid

e. hormone paratiroid

74. Gejala iris shadow ditemukan pada

a.katarak senill insipient
b. katarak senile imatur

c.katarak senile matur

e. katarak senile stadium 3

d. katarak hipermatur

75. Penglihatan dekat sangat terganggu akan dialami katarak senile ....

a. katarak nuclear
sekunder
b. katarak kortikal

c.katarak sub kapsular posterior

e. katarak

d. katarak kortikonuklear

76. Gejala second sight dapat dirasakan penderita katarak senile ....
a. katarak komplikata
posterior

c.katarak nuclear

b. katarak hipermatur

d. katarak insipient

e. katarak subkapsular

77. Gejala iris shadow ditemukan dengan pemeriksaaan ....

a. inspeksi
b. iluminasi obliq

c. slit lamp biomikroskop

e. USG Bscan

d. geometri

78. Gejala katarak di bawah ini semua benar kecuali

a.glare

c. flare

b. penglihatan jauh kabur

d. miopi

79. Teknik operasi katarak dibawah ini, kecuali

a.Facoemulsifikasi + IOL
b. ECCE +IOL
c. SICS
d. ekstraksi linear
e. ICCE

e. leukokornea

80. Operasi katarak dapat dilakukan pada katarak senill ....

a.Katarak senile stadium 1
b.Katarak senile stadium 2
c.Katarak senile stadium 3
d.Katarak senile stadium 4
e. semua benar

81. Stress inkontinentia urine terjadi kecuali ....

1. wanita multipara
2. Muara ureter ektopik
3. Pemasangan kateter yang lama pada laki-laki
4. Cystitis akuta

82. Neurogenik bladder tipe flaccid akan memberikan ....

1. urge inkontinentia urine
2. Stress inkontinentia urine
3. Fungsional inkontinentia urine
4. Overflow inkontinentia urine

83. Inkontinentia urine sementara dapat disebabkan oleh :

1. korpus alenum dalam buli-buli
2. Urethritis akuta
3. Over-relaksasi buli-buli

4.poliomyelitis

84. Dalam pengobatan steress inkontinentia urine pada lansia termasuk yang dibawah ini :
1. vagina weight cone terapi
2. Keagles exercise
3. Urinary diary dan mengatur polimiksi
4. 1 adrenoreseptor agonist

85. Pengobatan terhadap overflow inkontinentia urine termasuk dibawah ini kecuali ....
1.Anterior colporraphye
2. Bladder exercise
3. Retropubik uretropexy
4. Terapi kausal

86. Pada usila terjadi pengecilan organ-organ dibawah ini :

1. Otak

3. Pulmo

2. Jantung

4.Prostat

87. Perubahan anatomi yang terjadi pada usila berupa :

1.Kulit keriput
2. Rambut rontok
3. Otot atrofi
4. Lemak berkurang

88. Perubahan kulit pada usila berupa....

1. kulit keriput karena jaringan lemak subkutan berkurang
2.elastisitas berkurang
3. Turgor menurun
4. Bercak senile

89. Perubahan tulang yang terjadi pada usila dapat berupa ....
1.Osteoporosis
2.OA
3. Kifosis
4. Sclerosis

90. Perubahan indra penglihatan yang dapat terjadi pada usilaadalah ....
1. Lensa mata kabur
2. Arkus senile
3. Refleks cahaya berkurang
4. Pupil melebar

Seorang laki-laki, umur 57 tahun, datang dengan keluhan nafsu makan menurun yang disertai
demam, sesak napas, batuk berdahak sudah berlangsung 4 hari, dan disorientasi tempat. Riwayat
merokok 12 batang perhari selama 40 tahun. Pada pemeriksaan fisis tensi 100/70 mmHg dengan
frekuensi napas 37x/menit, terdapat ronchi basah halus pada lapangan paru kanan. Hasil
pemeriksaan laboratorium: Hb 10,5 gr%; leukosit 9000.

91. Diagnosis yang memungkinkan pada kasus di atas adalah ....

a. bronchitis kronik

c. TB paru

e. Tumor paru

b. pneumonia

d. PPOK eksaserbasi akut

92. Setelah terdiagnosis, pemeriksaan apa yang harus dilakukan pada pasien ini?
a. foto toraks

c. analisis gas darah

b. spirometri

d. A + B benar

e. A + B + C benar

93. Penatalaksanaan pada kasus ini adalah ....

a. pemberian O2

c. nebulizer dengan SABA

b. pemberian antibiotik

d. kortikosteroid

e. furosemide

94. Pasien tersebut sebaiknya dilakukan .....

a. dalam pengawasan rumah

d. dirawat di ruangan khusus

b. rawat sementara

e. dirawat di ICU

c. rawat di rumah sakit

95. Setelah perawatan, tindakan selanjutnya adalah ....

a. fisioterapi

d. pemberian antibiotik jangka pendek

b. pemberian oksigen jangka panjang

e. A + B benar

c. anti-inflamasi

96. Pernyataan alih terapi pada pengobatan pneumonia adalah ....

a. Batuk dan sesak masih belum berkurang
b. Suhu mendekati normal pada pengukuran berbeda setiap 8 jam
c. Leukosit berkurang
d. Saluran pencernaan belum berfungsi dengan baik
e. Terjadi komplikasi

97. Isolated Sistolic Hypertension didapatkan jika tekanan darah ....

a. sistolik > 170 mmHg

d. Tekanan darah 170/90 mmHg

b. diastolik > 90 mmHg

e. Tekanan darah > 160/<90 mmHg

c. tekanan darah > 170/90 mmHg

98. Tekanan darah pada orang tua umumnya paling utama disebabkan oleh ....
a. sistem renin terganggu

d. resistensi perifer

b. sistem aldosteron terganggu

e. cardiac output terganggu

c. kekakuan pembuluh darah

99. Pada klasifikasi WHO, tekanan darah < 120/80 mmHg digolongkan ....
a. hipotensi

c. optimal

b. normal

d. pre-hipertensi

e. BSSD

100. Setelah pemberian obat anti hipertensi pada pasien geriatric, keadaan akut yang sering
terjadi adalah ....
a. Tachycardia

c. LVH

e. Acute Left Ventrcle Hiperthropi

b. Hipotensi

d. Dementia

101. Pada JNC-7, tekanan darah sistolik 139 mmHg disebut sebagai ....
a. hipertensi sistolik

c. pre-hipertensi

b. hipertensi diastolik

d. hipertensi

e. semua salah

Seorang anak perempuan lahir tanggal 14 Februari 2008 berkunjung ke Rumah Sakit tanggal 14
Agustus 2010. Hasil pemeriksaan perkembangan diperoleh anak mampu cuci tangan sebelum
makan, belum mampu menyebut nama teman, dapat memakai baju sendiri, bermain boneka,
dapat menyusun enam kubus, menyebut empat anggota tubuh, menunjuk gambar, belum dapat
melompat. Menurut ibunya, anak dilahirkan saat usia kehamilan 35 minggu. Riwayat anak dapat
duduk pada usia 10 bulan, dan ada riwayat ikterus pada masa neonatus.

102. Dari kasus di atas, dapat disimpulkan bahwa anak mengalami keterlambatan ....
a. gerak kasar

c. bicara

b. gerak halus

d. sosialisasi

e. sesuai usia

103. Keterlambatan yang dialami kemungkinan dapat menyebabkan ....

a. Retardasi mental

c. Autism

b. Cerebral palsi

d. Down syndrome

e. Hipotiroidemi

104. Jika dari hasil pemeriksaan Denver II ditemukan caution artinya ....
a. P pada persentil 25 75

d. P pada persentil 75 90

b. F pada persentil 25 90

e. F pada persentil 75 90

c. F pada persentil 75 90

105. Dari usia anak di atas, maka kurva pertumbuhan yang tidak sesuai adalah ....
a. pertumbuhan otak cepat

d. pertumbuhan liner mulai turun

b. pertumbuhan umum cepat

e. pertumbuhan organ limfoid meningkat

c. pertumbuhan reproduksi stabil

106. Pada dementia alzheimer disease berhubungan dengan adanya atrofi pada ....
a. lobus frontalis

d. lobus oksipitalis

b. lobus parietotemporalis

e. lobus frontotemporalis

c. lobus occipitotemporalis

107. Untuk dapat membedakan stroke hemoragik dengan stroke non-hemoragik

direkomendasikan untuk dilakukan pemeriksaan ....
a. CT-scan

c. MRI

b. USG

d. Nuclear medicine

e. skull X-ray AP lateral

108. Pada kontraktur plantar fleksi, sering terjadi ....

a. genu varium

c. tidak adanya Toe off

b. genu recuvatum

d. A dan C benar

e. semuanya benar

109. Faktor resiko untuk timbulnya ulkus dekubitus pada perawatan adalah ....
a. obesitas

c. jaringan parut

b. malnutrisi

d. shear force

e. baring lama lebih dari 2 jam

110. Kontra indikasi pemberian traksi adalah ....

a. hipertensi

c. osteoporosis

b. arthritis reumatoid

d. geriatric

e. semuanya benar

111. Penyebab jatuh yang sering terjadi pada pasien geriatric adalah ....
a. vertigo

d. penglihatan berkurang

b. otot-otot sudah mengecil

e. semuanya benar

c. demensia

112. Penderita usia lanjut yang pernah jatuh harus dilakukan pemeriksaan berupa ....
a. pemeriksaan fisik

c. anamnesis

b. rekam jantung

d. A + C benar

e. semuanya benar

113. Obat yang menyebabkan jatuh pada orang tua adalah ....
a. diuretic

c. diazepam

b. insulin

d. tolteradin

e. ACE-inhibitor

114. Pengobatan osteoporosis meliputi ....

a. analgesik

c. exercise

b. branching

d. penurunan berat badan

e. semuanya benar