A.

Tantangan dan perkembangan :

Ada banyak tantangan yang dihadapi termasuk budaya penerimaan, luas wilayah, geografis ,
lalu lintas, tidak memadai jumlah ambulans , akses ke tempat yang tidak memadai, sumber
daya berkualitas yang masih sedikit, kurangnya pelatihan. Baru-baru ini telah ada sejumlah
perkembangan menggembirakan termasuk dalam menyiapkan bencana , penyediaan
ambulans yang lebih baik , dan pengembangan pelatihan paramedis . kesimpulan :Sebuah
rumah sakit regionalisasi terpadu nasional dan sistem pra-rumah sakit mungkin tampak
fantastis tetapi dengan antusiasme mereka yang terlibat dan mungkin beberapa bantuan dari
negara-negara dengan akses ke pelatihan sumber daya yang mungkin tidak menjadi tujuan
realistis. Bom Bali pada Oktober 2002 membawa perhatian dunia di Indonesia. Hampir 200
orang tewas sebagai hasil dari sebuah bom ditanam di luar Sari Night Club di Kuta , salah
satu daerah wisata paling populer di Bali . Sebagian besar fokus internasional pada kekurang
jelasan pihak berwenang Indonesia dan konsul internasional untuk segera bertindak setelah
terjadi tragedi tersebut. khususnya, mengidentifikasi para korban yang banyak diantaranya
mengalami pelepasan tubuh , fasilitas penyediaan kamar mayat , dan dalam
pengorganisasian . Padahal Indonesia tidak sekali ini saja mengalami situasi semacam
ini,seperti halnya saja kejadian bencana alam, konflik antar masa yang memakan korban,
kekerasan, kecelakaan seharusnya sudah terbiasa dalam menangani berbagai peristiwa yang
memakan banyak korban. Yang tidak biasa dalam peristiwa di Bali ini adalah karena
banyaknya jumlah korban non-Indonesia sehingga menjadi perhatian dan berita mengejutkan
bagi dunia Internasional, menyebabkan kepentingan internasional dalam organisasi- untuk
melakukan upaya pencegahan dan penanganan pemboman dan korban. Perawatan pra-rumah
sakit sering dianggap sudah mulai berkembang dan membaik tetapi ada peningkatan bukti di
jurnal medis bahwa hal ini tidak terjadi . Banyak artikel telah dipublikasikan menggambarkan
sistem perawatan pra-rumah sakit yang masih kurang di negara-negara berkembang . 2-4 Dari
laporan tersebut dapat dilihat bahwa meskipun banyak dari sistem ini memiliki karakteristik
yang unik di negara asal mereka , di seluruh dunia ada banyak hal yang penyedia layanan
pra-rumah sakit memiliki kesamaan ketika menghadapi tantangan untuk mengembangkan
dan menerapkan sistem tersebut . Penelitian ilmiah dalam pengobatan darurat di negaranegara seperti Indonesia sedang dilakukan dan mulai menjadi diakui dan diterbitkan dalam
jurnal.

Ada 6 Tahap:
TAHAP 1

Surveiadegan / pendekatan
Melihat, mendengar, berpikir, bertindak
Periksa bahaya untuk diri sendiri dan pasien
Menilai jumlah korban
Apakah kembali diperlukan Layanan lain yang hadir atau diperlukan
Pertimbangkan mekanisme cedera
Menetapkan prioritas

TAHAP 2

Survey Primer:
Penilaian cepat pasien untuk mengidentifikasi dan mengobati kondisi mereka

yang menyajikan ancaman langsung terhadapkehidupan

Airway memastikan jalan nafas terbuka
Pernapasan memastikan bahwa pasien bernapas
Sirkulasi memeriksa kecukupan sirkulasi
Mulai CPR untuk serangan jantung
Kontrol perdarahan parah
Pertimbangkan mekanisme cedera, jikacedera serviks dicurigai, mengelola
sesuai

TAHAP 3

Survei Sekunder:
Melihat lebih dekat di tempat kejadian
Keuntungan sejarah lengkap
Penilaian fisik
Menilai dan mencatat tanda-tanda vital

TAHAP 4

Manajemen pasien / transportasi:

Perawatan pasien yang sesuai
Perawatan luka
manajemen Fracture
transportasi

TAHAP 5

Penilaian ulang:
Berkelanjutan evaluasi ulang kondisi pasien tanyakan pada diri sendiri:
Apakah pengobatan saya sukses?
Apakah ada lagi yang bias kulakukan?
Apakah aku merindukan sesuatu?
Apakah kondisi pasien berubah?
Apakah saya membutuhkan assisstan selanjut?
Apakah saya perlu untuk memberitahu rumah sakit?

TAHAP 6

Pra - allert:
Menginformasikan fasilitas medis atau pusat perawatan jika diperlukan