Anda di halaman 1dari 38

Oleh;

Santi Susanti

Latar Belakang Masalah

Kematian dan kesakitan pada ibu hamil dan


bersalin serta bayi baru lahir sejak lama
telah menjadi masalah
Sekitar 25-50% kematian perempuan usia
subur disebabkan oleh hal yang berkaitan
dengan kehamilan

Lanjutan

WHO memperkirakan setiap tahun terjadi 210


juta kehamilan diseluruh dunia.

Dari jumlah ini 20 juta perempuan mengalami


kesakitan sebagai akibat kehamilan

sekitar 8 juta mengalami komplikasi yang


mengancam jiwa

Lanjutan

Kesehatan Ibu dan Bayi Baru lahir di Indonesia


masih jauh dari keadaan yang diharapkan.

Dari sekitar 5 juta kehamilan pertahun, sekitar


20.000 kehamilan berakhir dengan kematian

AKI 307/100.000 KH ( SDKI tahun 2003).

AKI 208/100.000 KH (SDKI tahun 2007)

Kab Tasikmalaya 45 dari seluruh jumlah


kelahiran (tahun 2010) dan 54 kasus tahun 2011

50 kasus kematian ibu s.d Oktober 2012

Apa Definisi kematian ibu?

Menurut Internasional Statistical Classifiction of Deseases,


Injuries and Causes of Death, Edition X (ICD-X) kematian ibu
adalah kematian seorang perempun yang terjadi selama
kehamilan sampai dengan 42 hari setelah berkahirnya
kehamilan, tanpa memperhatikan lama dan tempat terjadinya
kehamilan, yang disebabkan oleh atau dipicu oleh kehamilannya
atau penanganan kehamilannya tetapi bukan karena
kecelakaan.

Penyebab AKI

Direct Obstetric Death


Indirect Obstetric Death

Direct Obstetric Death

Adalah kematian ibu yang langsung


disebabkan oleh komplikasi obstetri pada
masa hamil, bersalin dan nifas atau kematian
yang disebabkan oleh suatu tindakan atau
berbagai hal yang terjadi akibat tindakantindakan tersebut yang dilakukan selama
hamil, bersalin atau nifas.

Indirect Obstetric Deaths

Adalah kematian ibu yang disebabkan


oleh suatu penyakit yang bukan
komplikasi obstetri yang berkembang
atau bertambah berat akibat kehamilan
atau persalinan

DETERMINAN KEMATIAN IBU


Determinan Jauh

Faktorfaktor
sosio
ekonomi
dan
budaya

Determinan Antara

Determinan Dekat

Status Kesehatan

Kehamilan

Status Reproduksi
Akses Terhadap
Pelayanan Kesehatan
Perilaku/Pemanfaatan
pelayanan Kesehatan

Faktor-faktor yang tidak diketahui/


diperkirakan

Komplikasi
Mati/cacat

Intervensi Mencegah kematian


iBu

SAFE MOTHERHOOD

DEFINISI

Adalah upaya untuk


menyelamatkan perempuan agar
kehamilan dan persalinannya
dapat dilalui dengan sehat dan
aman serta menghasilkan bayi
yang sehat

Tujuan Safe motherhood


1.

2.

Menurunkan angka kesakitan dan


kematian ibu hamil, bersalin dan
nifas
Menurunkan angka kesakitan dan
kematiann BBL

Sejarah

International Conference on Safe Motherhood di Naorobi


Kenya bulan Oktober 1987 Safe motherhood sebagai
upaya global

World summit for children tahun 1990 menurunkan


AKI 50%

ICPD di kairo tahun 1994 perubahan paradigma


hak-hak reproduksi

Safe motherhood Tekhnical Consultation di Srilangka


tahun 1997

Safe motherhood Tekhnical Consultation


di Srilangka tahun 1997
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Kembangkan Safe motherhood melalui HAM


Pemberdayaan perempuan
Berikan kesempatan memilih
Safe motherhood merupakan intervensi sosial dan ekonomi yang vital
Tunda perkawinan dankehamilan pertama
Setiap kehamilan menghadapi risiko
Persalinan oleh nakes
Tingkatkan akses terhadap pelayanan kesehatan ib uyang berkualitas
Cegah kehamilan yang tidak diinginkan dan atasi aborsi yang tidak aman
Ukur kemajuan program safe motherhood serta kekuatan dalam kemitraan
untuk safemotherhood

Intervensi mencegah kematian


ibu
1.

2.

3.

Mencegah/memperkecil kemungkinan perempuan untuk


menjadi hamil
Mencegah/Mengurangi kemungkinan seorang
perempuan hamil mengalami komplikasi dalam
kehamilan, persalinan maupun nifas
Mencegah/Memperkecil kematian perepmuan yang
mengalami komplikasi dalam kehamilan/persalinan

Empat Pilar Safe Motherhood


SAFE MOTHERHOOD
Keluarga
Berencana

Asuhan
Antenatal

Persalinan
Bersih
Dan Aman

Pelayanan
Obstetri
Esensial

Asuhan Kebidanan Dasar


PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN

Walaupun berbagai upaya


mendapat dukungan namun pada
kenyataanya upaya penurunan AKI
belum menunjukkan hasil yang
memuaskan

Selanjutnya untuk mempercepat


penurunan AKI :

Tahun 1999 WHO meluncurkan


inisiatif Making Pregnancy Safer
(MPS)
MDGs tahun 2000

SAFE MOTHERHOOD

DEFINISI

Adalah upaya untuk


menyelamatkan perempuan agar
kehamilan dan persalinannya
dapat dilalui dengan sehat dan
aman serta menghasilkan bayi
yang sehat

Tujuan Safe motherhood


1.

2.

Menurunkan angka kesakitan dan


kematian ibu hamil, bersalin dan
nifas
Menurunkan angka kesakitan dan
kematiann BBL

Sejarah

International Conference on Safe Motherhood di Naorobi


Kenya bulan Oktober 1987 Safe motherhood sebagai
upaya global

World summit for children tahun 1990 menurunkan


AKI 50%

ICPD di kairo tahun 1994 perubahan paradigma


hak-hak reproduksi

Safe motherhood Tekhnical Consultation di Srilangka


tahun 1997

Safe motherhood Tekhnical Consultation


di Srilangka tahun 1997
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Kembangkan Safe motherhood melalui HAM


Pemberdayaan perempuan
Berikan kesempatan memilih
Safe motherhood merupakan intervensi sosial dan ekonomi yang vital
Tunda perkawinan dankehamilan pertama
Setiap kehamilan menghadapi risiko
Persalinan oleh nakes
Tingkatkan akses terhadap pelayanan kesehatan ib uyang berkualitas
Cegah kehamilan yang tidak diinginkan dan atasi aborsi yang tidak aman
Ukur kemajuan program safe motherhood serta kekuatan dalam kemitraan
untuk safemotherhood

Intervensi mencegah kematian


ibu
1.

2.

3.

Mencegah/memperkecil kemungkinan perempuan untuk


menjadi hamil
Mencegah/Mengurangi kemungkinan seorang
perempuan hamil mengalami komplikasi dalam
kehamilan, persalinan maupun nifas
Mencegah/Memperkecil kematian perepmuan yang
mengalami komplikasi dalam kehamilan/persalinan

Empat Pilar Safe Motherhood


SAFE MOTHERHOOD
Keluarga
Berencana

Asuhan
Antenatal

Persalinan
Bersih
Dan Aman

Pelayanan
Obstetri
Esensial

Asuhan Kebidanan Dasar


PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
PEMBERDAYAAN PEREMPUAN

Walaupun berbagai upaya


mendapat dukungan namun pada
kenyataanya upaya penurunan AKI
belum menunjukkan hasil yang
memuaskan

Selanjutnya untuk mempercepat


penurunan AKI :

Tahun 1999 WHO meluncurkan


inisiatif Making Pregnancy Safer
(MPS)
MDGs tahun 2000

Making Pregnancy Safer (MPS)


1.

2.

3.

Setiap persalinan ditolong oleh tenaga


kesehatan terlatih.
Setiap komplikasi obsetri dan neonatal
mendapat pelayanan yang adekuat.
Setiap wanita usia subur mempunyai akses
terhadap upaya pencegahan kehamilan yang
tidak diinginkan dan penanganan komplikasi
keguguran.

Empat strategi MPS adalah :


1.

2.
3.

4.

Peningkatan kualitas dan akses pelayanan


kesehatan Ibu dan Bayi dan Balita di tingkat dasar
dan rujukan.
Membangun kemitraan yang efektif.
Mendorong pemberdayaan perempuan, keluarga dan
masyarakat.
Meningkatkan Sistem Surveilans, Pembiayaan,
Monitoring dan informasi KIA.

STATUS KESEHATAN BAYI DAN BALITA DI INDONESIA

Proporsi kematian bayi baru lahir di dunia sangat tinggi


dengan estimasi sebesar 4 juta kematian bayi baru lahir
pertahun

1,4 juta kematian bayi baru lahir pada bulan pertama


kehidupannya di Asia Tenggara

Kematian bayi baru lahir menurut perkiraan SDKI tahun


2003 adalah 22/1000 kelahiran hidup

Menjadi 35/1000 KH (SDKI th 2007)

Definisi

lahir mati (fetal Death) menurut ICD-X adalah


; Kematian sebelum dilahirkannya atau
dikelurkannya hasil konsepsi secara lengkap
dari ibunya berapapun usia kehamilannya

ICD-X
mendefinisikan
beberapa
periode berkaitan dengan kehamilan
dan kelahiran sebagai berikut:

1.Periode Perinatal

2. Periode Neonatal

Rencana Strategi Child Survival (CS)


Tiga pesan kunci CS adalah:
1. Setiap bayi dan balita memperoleh pelayanan
kesehatan dasar paripurna.
2. Setiap bayi dan balita sakit ditangani secara
adekuat.
3. Setiap bayi dan balita tumbuh dan berkembang
secara optimal.

Empat strategi CS adalah:


1.

2.
3.
4.

Peningkatan
akses dan cakupan pelayanan
kesehatan ibu, bayi baru lahir dan balita yang
berkualitas berdasarkan bukti ilmiah
Membangun kemitraan yang efektif
Pemberdayaan perempuan
Pemberdayaan masyarakat

\\\

Angka kematian ibu dan kematian


bayi