Anda di halaman 1dari 1

WOC SIROSIS HEPATIS

Alkohol

Zat Kimia

Infeksi Virus
(Hepatitis)

Etanol Merusak Sel Hepar

Hepatotoksik

Perubahan Struktur dan Fungsi Hepar

Ggn Faal Hepar

Nekrosis dan Distorsi Parenkim Hepar

Malnutrisi

Inflamasi Sel Hepar

Fibrosis
SIROSIS HEPATIS

Ggn Produksi Empedu


Ggn Sekresi dan
Ekskresi bilirubin

Ggn Metabolisme Karbohidrat


Glikoneogenesis
menurun

Glikogenesis
menurun

Ggn Metabolisme Lemak

Ggn Met Protein


Sintesa Albumin Menurun

Deaminasi Asam amino

Hipoalbuminemia
Ikterus
Gula Darah
meningkat

MK : - Ggn Bodi Image


- Resiko Ggn Integristas kulit

Sintesa Lemak menurun

Pembentukan Lipoprotein Menurun

NH3 Plasma meningkat

Eksudat cairan

Vol. Sirkulasi menurun

Asites / edema

Perfusi ginjal menurun


Filtrasi ginjal menurun

Melewati sawar otak

Toksin bagi otak

Sumbatan aliran darah ke


vena kava inferior

MK : Produksi energi menurun

Resistensi pembuluh darah


meningkat

Tekanan sinusoid Meningkat

MK : - Perubahan proses pikir


- Ggn persepsi sensori

Hati tidak mampu


memetabolisme metionin
Aktivitas MSH berlebihan

Vetor hepatikum pada


nafas penderita

Hipertensi portal

Sirkulasi kolateral dan pelebaran


vena
Gastro Intestinal

Rektum superior

Esofagus

Limpa

Hemoroid interna

Varises esofagus

Splenomagali

MK : - Kekurangan vol
cairan

Peningkatan Pigmentasi
pada kulit

Estrogen meningkat dalam sirkulasi

- Adanya spider naevi pada leher,


bahu dan dada
- Atrofi testis
- Ginekomastia
- Alopesia pada dada dan axilla
- Eritema palmaris

Ensefalopati Hepatikum

Nekrosis Tubular akut


sindroma hepatorenal

Hati menginaktifkan hormon


kortek adrenal, testis dan
ovarium
Ketidakseimbangan
hormon

Tekanan hidrostatik

MK : - Kelebihan volume cairan

Sumber : - Brunner & Suddarth, 2002


- Guyton 2000
- Silvia Anderson, 1995

Perubahan Endokrin

Oksidasi menurun

Perubahan Urea menurun

Tek. osmotik koloid menurun

Ggn Sirkulasi

Ekstravasasi

Hematemesis dan melena


MK :- Kekurangan vol cairan

Peningkatan kepekaan
otak terhadap toksin

Flapping tremor (+)


(tanda precoma)

Ensefalopati hepatik

Ascites

Varises pecah

Kelainan metabolisme
amoniak

MK : - Perubahan Pola Nafas tidak


efektif
- Gangguan keseimbangan
cairan : berlebih

By Ns. Filcha Novirman, S. Kep

Coma hepatikum