PT HYGEIA PHARMA

Jln. Srijaya Negara Palembang, Sumatera Selatan 30662

Telp. (0711)580268,580056 Faximile : (0711)580056
Website : http://hygeiapharma.blogspot.com e-mail: hygeia_pharma2013.gmail.com

DAFTAR NAMA DAN BAHAN YANG DIGUNAKAN

No

Waktu

Nama Bahan

Penimbangan

13.15 WIB

Asam (air jeruk nipis)

15 gram

13.20 WIB

NaHCO3

18 gram

13.25 WIB

Syr. Simplex

48 gram

13.35 WIB

Essen jeruk

q.s

13.45 WIB

Aqua

Asisten

Hartawan

Mengetahui,
Pimpinan Produksi

Siti Mukaromah
NIM 08061181320016

Tanda Tangan
Asisten

Pemilik Modal

Dr.rer.nat.Mardiyanto,M.Si.,Apt
NIP 197103101998021002

PT HYGEIA PHARMA
Jln. Srijaya Negara Palembang, Sumatera Selatan 30662
Telp. (0711)580268,580056 Faximile : (0711)580056
Website : http://hygeiapharma.blogspot.com e-mail: hygeia_pharma2013.gmail.com

AKTIVITAS FORMULASI
N
O.

HARI/TANGGA
L

NAMA

AKTIVITAS
FORMULASI

TANDA TANGAN
FORMULATOR
FORMULAT
OR 1

FORMULAT
OR 2

TANDA TANGAN
PENGAWAS

FORMULAT
OR 3

PENGAWA
S1

PENGAWA
S2

TANDA
TANGAN
ASISTEN

PENGAWA
S3

Mengetahui,
Pemilik Modal
Dr.rer.nat.Mardiyanto,M.Si.,Apt
NIP 197103101998021002