1

I. PENGERTIAN

1.1. DEFINISI
Izin Pengeboran Air Tanah adalah izin untuk melakukan pembuatan sumur bor oleh perusahaan
yang telah mendapat izin usaha untuk bergerak di bidang pengeboran air tanah.

1.2. KETENTUAN UMUM

Pengeboran air tanah adalah kegiatan membuat sumur bor air tanah yang dilaksanakan sesuai
dengan pedoman teknis sebagai sarana eksplorasi, pengambilan , pemakaian dan pengusahaan,
pemantauan atau imbuhan air tanah. Pengeboran air tanah hanya dapt dilakukan oleh instansi
pemerintah, perseorangan atau badan usaha yang memenuhi kualifikasi dan klasifikasi untuk
melakukan pengeboran atau penggalian air tanah. Dalam pelaksanaan izin pengeboran air tanah,
khususnya pada saat Pemasangan Konstruksi, uji Pemompaan harus disaksikan oleh petugas dari
Badan Penanaman Modal dan Perizinan.
Setelah kegiatan pengeboran selesai dilaksanakan, pemegang izin wajib menyampaikan laporan
teknik hasil pengeboran yang meliputi gambar penampang litologi, hasil uji pemompaan, hasil
logging, hasil analisa fisika kimia air serta gambar penampang penyelesaian sumur bor dan
bangunan diatasnya kepada Bupati Gresik dengan tembusan kepada Kepala Dinas Energi dan
Sumber Daya Mineral Provinsi Jawa Timur.

Surat Izin Pengeboran Air Tanah__SIP

A.

Kelengkapan Persyaratan Administratif

Formulir Permohonan yang telah diisi dengan lengkap dan benar harus dilengkapi
dengan persyaratan administrasi sebagai berikut;
1)

Copy KTP

2)

Informasi mengenai rencana pengeboran air tanah (formulir A)

3)

Copy akte pendirian Badan Usaha

4)

Copy Izin Usaha/SIUP/IPPM

5)

Peta situasi berskala 1:10.000 < atau lebih besar dan peta topografi berskala
1:50.000 yang memperlihatkan titik lokasi rencana pengambilan air tanah

6)

Peta lokasi pengambilan air tanah

7)

Gambar rencana konstruksi sumur

8)

Copy Surat Izin Perusahaan Pengeboran Air Tanah (SIPPAT)

9)

Copy Surat Tanda Instalasi Bor (STIB)

10) Copy Surat Izin Juru Bor ( SIJB)

11) Dokumen Lingkungan berupa UKL-UPL/SPPL untuk rencana pengambilan air tanah
kurang dari 50 (lima puluh) liter/detik, sedangkan pengambilan air tanah sama atau
lebih besar dari 50 (lima puluh) liter/detik dari 1 (satu) sumur produksi pada kawasan
kurang dari 10 (sepuluh) hektar harus dilengkapi dukumen AMDAL
12) Tanda bukti kepemilikan 1 (satu) buah sumur pantau yang dilengkapi alat perekam
otomatis muka air AWLR (Automatic Water Level Recorder) bagi pemohon sumur ke
lima atau kelipatannya, atau jumlah pengambilan air tanah sama atau lebih besar dari
50 (lima puluh) liter/detik dari satu atau lebih dari satu atau beberapa sumur pada
kawasan kurang dari 10 (sepuluh) hektar

a.

b.
c.

Pelaksana pengeboran
1.
Nama perusahaan
2.
Alamat
3.
Nomor dan tanggal SIPPAT
4.
Nomor dan tanggal STIB
5.
Nomor dan tanggal SIJB
Kedalaman akuifer yang disadap
Rancang bangun konstruksi sumur, meliputi :
1.
Kedalaman sumur

Surat Izin Pengeboran Air Tanah__SIP

d.

e.

f.
g.

2. Diameter dan panjang pipa jambang

3. Diameter dan panjang pipa saringan
4. Diameter dan panjang pipa naik
Pemohon wajib memberitahukan kepada Bupati tentang rencana pelaksanaan konstruksi
sumur dan uji pemompaan yang pelaksanaannya harus disaksikan oleh Badan Penanaman
Modal dan Perizinan
Pemohon wajib mengirimkan laporan hasil kegiatan pengeboran setelah pengeboran selesai
kepada Bupati yang berisi :
1.
Gambar penampang litologi /batuan dan hasil logging sumur
2.
Gambar penampang penyelesaian konstruksi sumur
3.
Laporan uji pemompaan/pumping test
4.
Hasil analisa fisika dan kimia air tanah
Masa berlaku Surat Izin Pengeboran (SIP)
Ketentuan lain yang ditetapkan oleh Bupati

DASAR HUKUM PENERBITAN IZIN

Untuk pelaksanaan pelayanan Izin Pengeboran air Tanah didasarkan pada beberapa peraturan dan
kebijakan terkait antara lain :
1.

Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2004 tentang Sumber Daya Air ;

2.

Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2008 tentang Pengelolaan Sumber Daya Air;

3.

Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2008 tentang Air Tanah ;

4.

Keputusan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 1451/10/MEM/2000 tentang Pedoman
Teknis Penyelenggaraan Tugas Pemerintahan di Bidang Pengelolaan Air Bawah Tanah;

5.

Peraturan Daerah Kabupaten Gresik Nomor 10 Tahun 2002 tentang Ijin Pemanfaatan Air Bawah
Tanah dan Air Permukaan di Kabupaten Gresik ;

6.

Peraturan Bupati Gresik Nomor 46 Tahun 2009 tentang Ijin Pemanfaatan Air Bawah Tanah dan Air
Permukaan di Kabupaten Gresik ;

7.

Peraturan Bupati Gresik Nomor 1 Tahun 2012 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Gresik
Nomor 11 Tahun 2011 tentang Pelayanan Perizinan di Kabupaten Gresik

Surat Izin Pengeboran Air Tanah__SIP

Surat Izin Pengeboran Air Tanah__SIP

Surat Izin Pengeboran Air Tanah__SIP