pH arterial:
ACIDOSIS 7.35 7.45 ALCALOSIS
Mecanismos
Reguladores
Pulmones
Riñón
S.N.C.
PaCO2 HCO3-
FISIOLOGÍA RENAL
FISIOLOGÍA RENAL
Corrección de la Acidosis:
la secreción de H+
Adición de HCO3- al Liquido Extracelular
Corrección de Alcalosis:
la secreción de H+
“ACIDOSIS METABÓLICA”
ETIOLOGÍA
Lactato
Perdida de HCO3-
Diarrea
Objetivo:
1. [HCO3] 10 mEq/L
2. pH a 7.4
Acidosis Hipercloremica
< 12 mEq/L
Tipos:
Láctica
Cetoacidosis (DM, OH, Inanición)
Toxinas (Etilenglicol, Metanol, Salicilatos, porpielenglicol, Ac
piroglutamico)
Insuficiencia Renal Aguda o Crónica
ACIDOSIS METABÓLICAS HIPERCLOREMICAS
Perdida de Álcalis:
Diarreas
Excreción Renal
Cambios recíprocos de Cl- y HCO3- dan AG
normal
[HCO3-] / [Cl-]
TIPOS DE ACIDOSIS
ACIDOSIS TUBULAR RENAL (ATR)
Se produce
hipocitraturia,
Aumento de la resorción ósea
Disminución de la reabsorción tubular de calcio con
hipercalciuria.
ACIDOSIS TUBULAR RENAL (ATR)
Hipokalemia
pH Arterial
HCO3-
PaCO2
Hipocloremia
Hipokalemia
TRATAMIENTO
Objetivo:
1. [HCO3] eliminar la producción excesiva
2. pH a 7.4
GRACIAS….
BIBLIOGRAFÍA
Goddman y Gilman. “Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica”.
México: Mcgraw-Hill/Interamericana,2006. p. 661-705