Anda di halaman 1dari 5

MEMORANDUM of UNDERSTANDING (MoU)

(PERJANJIAN KERJA SAMA)


ANTARA

RUMAH SAKIT UMUM


RSU C-BMC PADANG
DENGAN

RSUD dr.RASIDIN PADANG

MEMORANDUM of UNDERSTANDING (MoU)

(PERJANJIAN KERJA SAMA)


ANTARA

RUMAH SAKIT UMUM


RSU C-BMC PADANG
DENGAN

RSUD dr.RASIDIN PADANG


Nomor: 1479. a/RSU A/X/2014
Nomor: .
Perihal: Pembakaran Sampah Medis

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Satu bulan Oktober tahun Dua ribu tiga belas yang
bertandatangan dibawah ini :
1. Dr. Helgawati MM :

1. dr. Artati Suryani, MPH :


2.
3.

Direktur Rumah Sakit Umum Citra BMC


Padang yang berkedudukan di Jln. Jl. Proklamasi.
No. 37 Padang, selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA
Direktur RSUD dr. Rasidin Padang yang
berkedudukan di Jln.
Air Paku Sei Sapih
Padang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengikat diri dalam suatu perjanjian kerjasama untuk
Pembakaran Sampah Medis ke RSU C-BMC Padang.

Pasal 1
Lingkup Pekerjaan
Pihak Pertama meminta Palayanan Kesehatan untuk merujuk pembakaran sampah Medis Ke
Pihak Kedua
Pasal 2
Tanggung Jawab Masing-Masing Pihak
1. Pihak Pertama :
a. Pihak Pertama mengumpulkan sampah medis yang akan dibakar ke Dalam kantong
plastic yang kuat, dan tidak bocor.
b. Sampah medis yang akan dibakar diangkut langsung menuju Incenerator Rumah Sakit
Umum Daerah
c. Rujuk pembakaran sampah medis ke RSU Daerah Padang dilakukan Setiap hari kerja
(Senin s/d Jumat) pukul 08.00 s/d 11.00 WIB
2. Pihak Kedua :
a. Pihak Kedua hanya akan menimbang dan membakar sampah medis yang telah
diangkut langsung menuju Incenerator RSUD dr. Rasidin
b. Sisa pembakaran sampah yang telah menjadi abu dikubur/ dibuang ke Tempat
Penampungan Sementara (TPS) RSUD dr. Rasidin Padang.
Pasal 3
Pembayaran
1. Pemungutan biaya pembakaran sampa hmedis di RSU BMC Padang dikenakan tarif
sebesar Rp. 8.000, /Kg (sesuai dengan Perda Nomer 12 Tahun 2012 tanggal 1 Novermber
2012 Tentang Perubahan atas Perda Nomer 11 Tahun 2011 mengenai Retribusi Jasa Umum)
2. Pembayaran oleh Pihak Pertama dilakukan setiap melakukan pembakaran sampah medis ke
PIhak Kedua, dan Pihak Kedua langsung setor pemungutan tersebut ke Kas Daerah.

Pasal 4
Jangka Waktu Pelaksanaan
1.Jangka waktu pelaksanaan dilakukan 1 tahun terhitung tanggal MOU ditetapkan dan
dilakukan perubahan perjanjian kerjasama setelah jangka waktu pelaksanaan tersebut berakhir.

Pasal 5
Demikian Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) yang sama bunyinya dan
masing-masing diberi materai secukupnya berkekuatan hukum yang sama, dibuat dan
ditandatangani pada hari, tanggal, dan bulan serta tahun sebagaimana tersebut diatas.

Ditetapkan di Padang
Pada tanggal 16 April 2014
Pihak Pertama
Direktur Rumah Sakit C- BMC
Padang

(Dr. Helgawati MM)

Pihak Kedua
Direktur RSUD dr. Rasidin Padang
Kota Padang

(dr. ArtatiSuryani, MPH)


NIP. 19680811 200212 2 002