Untuk mahasiswa
1.
2.
3.
Jatinangor, . 2015
Yang Menyerahkan,
Yang Menerima,
Kepala Perpustakaan
(.)
NIP.
()
NPM.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------Untuk Perpustakaan
1.
2.
3.
Yang Menerima,
Kepala Perpustakaan
()
NIP.
Jatinangor, . 2015
Yang Menyerahkan,
()
NPM.