Anda di halaman 1dari 23

Halaman Judul

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA


JUDUL PROGRAM
Periodontal Plaster (P2): Inovasi Bahan Periodontal dressing dengan
Memanfaatkan Giberrellin dan Antrakuinon dari Daun Aloe vera
BIDANG KEGIATAN:
PKM- GAGASAN TERTULIS
Diusulkan oleh:
Cholida Rachmatia

131610101056

Angkatan 2013

Usnida Mubarokah

131610101096

Angkatan 2013

Ghiza Jibrila Khumaira Barqly

121610101050

Angkatan 2012

UNIVERSITAS JEMBER
JEMBER
2015
PENGESAHAN PKM GAGASAN TERTULIS

1. Judul Kegiatan
: Periodontal Plaster (P2): Inovasi
Bahan Periodontal dressing
dengan Memanfaatkan Giberrellin dan
Antrakuinon dari Daun Aloe vera
2. Bidang Kegiatan
: PKM-GT
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap
: Cholida Rachmatia
b. NIM
: 131610101056
c. Jurusan
: Kedokteran Gigi
d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Jember
e. Alamat Rumah dan No Tel/HP : Jalan Kalimantan No 72 Lama
Sumbersari Jember/ 089627086447
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis
: 2 orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar
: drg. Peni Pujiastuti, M. Kes
b. NIDN
: 19790814 200812 2003
c. Alamat Rumah dan No Tel/HP
: Jl. Perum Villa Tegal Besar A-39
Jember/ 081336455748
Jember, 25 Maret 2015
Menyetujui
Pembantu Dekan III

Ketua Pelaksana Kegiatan

(drg. Happy Harmono, M.kes)


NIP. 19670901 199702 1001

(Cholida Rachmatia)
NIM. 131610101056

Pembantu Rektor III

Dosen Pendamping

(Prof. Dr. Mohammad Saleh, SE., M.Sc)


NIP. 19560831 198403 1002
2003

(drg. Peni Pujiastuti, M.Kes)


NIDN. 19790814 200812

DAFTAR ISI

Halaman Judul........................................................................................................i
PENGESAHAN USULAN PKM-GAGASAN TERTULIS...............................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................v
RINGKASAN........................................................................................................vi
PENDAHULUAN..................................................................................................1
Latar Belakang...................................................................................................1
Tujuan.................................................................................................................2
Manfaat...............................................................................................................2
GAGASAN..............................................................................................................3
Kondisi kekinian.................................................................................................3
Solusi yang Pernah Ditawarkan atau Diterapkan Sebelumnya untuk
Memperbaiki keadaan pencetus Gagasan.......................................................3
Seberapa Jauh Kondisi Kekinian Pencetus Gagasan Dapat Diperbaiki
Melalui Gagasan yang Diajukan.......................................................................4
Pihak yang Dapat Mengimplementasikan Gagasan.......................................4
Langkah- langkah Implementasikan Gagasan................................................5
KESIMPULAN......................................................................................................6
Daftar Pustaka........................................................................................................7
Lampiran 1.Biodata Ketua dan Anggota................................................................8
1. Ketua Pelaksana Kegiatan..............................................................................8
2. Anggota Pelaksana I.......................................................................................9
3. Anggota Pelaksana II....................................................................................10
4. Dosen Pembimbing........................................................................................12
Lampiran 2. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas...............17
Lampiran 3. Surat Pernyataan Ketua Peneliti......................................................18

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Bagan Implementasi Gagasan.............................................................5

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Biodata Ketua dan Anggota8
1. Ketua Pelaksana Kegiatan8
2. Anggota Pelaksana I9
3. Anggota Pelaksana II10
4. Anggota Pelaksana III1
5.Dosen Pembimbing12
Lampiran 2. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas17
Lampiran 3. Surat Pernyataan Ketua Peneliti18

RINGKASAN

Periodontal dressing adalah dressing atau pembalut bedah yang digunakan


pasca bedah untuk menutupi dan melindungi permukaan luka operasi hasil terapi
periodontal (Kale, 2014). Periodontal dressing pada umumnya tidak mengandung
bahan yang dapat memacu penyembuhan, melainkan hanya membantu
penyembuhan karena dilindunginya luka. Bahan yang mampu memacu
penyembuhan dan perlindungan luka dengan menggunakan hormon giberellin dan
antrakuinon. Lidah buaya (Aloe vera) mengandung hormon giberrelin dan
antrakuinon pada daunnya. Giberrellin merupakan hormon yang berfungsi sebagai
efek antiinflamasi dengan merangsang aktifitas proliferasi fibroblas dalam sintesis
kolagen yang berfungsi untuk mempercepat penyembuhan luka. Sedangkan
atrakuinon berfungsi sebagai analgetik, anti jamur dan anti virus pada konsentrasi
rendah. Dengan adanya kandungan hormon giberrelin dan atrakuinon, maka kerja
dari periodontal dressing akan menjadi lebih efektif, dimana luka dengan cepat
dipulihkan dan ditutup sehingga bekas luka akan kembali seperti jaringan normal
sebelumnya.Oleh karena kekurangan inilah dibutuhkan inovasi suatu bahan yang
lebih baik dalam memacu penyembuhan luka pasca bedah periodontal. Salah satu
inovasi yang kami tawarkan adalah Periodontal Plaster (P2) yang memberikan
jalan keluar untuk mendapatkan harga yang lebih murah dan cara pengaplikasian
yang lebih mudah.

PENDAHULUAN
Latar Belakang
Periodontal dressing adalah dressing atau pembalut bedah yang digunakan
pasca bedah untuk menutupi dan melindungi permukaan luka operasi hasil terapi
periodontal (Kale, 2014). Periodontal dressing pada umumnya tidak mengandung
bahan yang dapat memacu penyembuhan, melainkan hanya membantu
penyembuhan karena dilindunginya luka. Fungsi bahan yang terkandung dalam
periodontal dressing adalah mengurangi kemungkinan terjadinya infeksi dan
pendarahan pasca bedah (Ghanbari, 2012).
Meskipun periodontal dressing memiliki banyak kegunaan dalam
melindungi luka untuk membantu penyembuhan, akan tetapi beberapa bahan yang
terkandung dalam periodontal dressing ini menimbulkan iritasi pada jaringan.
Bahkan justru menimbulkan efek iritasi terhadap paru-paru dan hati. Selain itu,
pada umumnya bahan periodontal dressing ini berbentuk bubuk-cairan dan dua
pasta yang terdiri dari basis dan akselerator, dimana penggunaannya harus diaduk
dulu sebelum diaplikasikan (Tjahjani, 2011).
Oleh karena itu, diperlukan alternatif giberrellin dan antrakuinon dalam
bentuk sediaan langsung pakai, ketersediaan di alam yang banyak (Agoeng
Tjahajani, 2011), biaya produksi murah, serta proses ekstraksi yang mudah yaitu
melalui proses maserasi. Selain itu, proses maserasi ini memiliki kelebihan lain
yaitu banyak hasil ekstraksi yang diperoleh (Istiqomah, 2013). Giberrellin
memiliki efek antiinflamasi dengan merangsang aktifitas proliferasi fibroblas
dalam sintesis kolagen yang berfungsi untuk mempercepat penyembuhan luka
(Tjahajani, 2011).
Sedangkan antrakuinon terdiri dari aloin, barbalon,
isobarbaloin, anthranol, anthracene, asam aloetik, ester dari asam cinnamik, aloe
emodin, asam chryshophani, minyak ethereal, resistanol, dimana pada konsentrasi
rendah dapat berfungsi sebagai analgetik, antibakteri, antijamur dan antivirus.
Aloe vera telah menyebar dan dibudidayakan secara luas diseluruh dunia
termasuk Indonesia (Tjahajani, 2011). Sehubungan dengan hal diatas, dibutuhkan
suatu inovasi baru untuk masa mendatang dibidang kedokteran gigi khususnya
bidang Periodonsia sebagai bahan periodontal dressing yang selain melindungi
luka juga mempunyai daya anti bakteri dan mempercepat proses penyembuhan
luka.
TUJUAN DAN MANFAAT
Tujuan
Berdasarkan ide kreatif tersebut maka tujuan yang ingin dicapai melalui
penyusunan karya tulis ini dinyatakan sebagai berikut.
1. Mengetahui potensi Periodontal Plaster (P2) sebagai suatu inovasi bahan
periodontal dressing dengan memanfaatkan giberrellin dan antrakuinon
dari daun Aloe vera.

2. Menjelaskan cara pemanfaatan periodontal plaster (P2) dari Aloe vera


dengan mengambil kandungan giberrellin dan antrakuionon sebagai bahan
periodontal dressing.
3. Mengetahui cara pengimplementasian gagasan Periodontal Plaster (P2):
suatu inovasi bahan periodontal dressing dengan memanfaatkan
giberrellin dan antrakuinon dari daun Aloe vera.
Manfaat
Adapun manfaat yang dapat diambil dari penulisan karya tulis ini sebagaiberikut.
1. Bagi Penulis
Merealisasikan gagasan mengenai Periodontal Plaster (P2): suatu
inovasi bahan periodontal dressing dengan memanfaatkan giberrellin dan
antrakuinon dari daun Aloe vera.
2. Bagi Masyarakat
Memberikan wawasan mengenai potensi dan cara pemanfaatan
Periodontal Plaster (P2): suatu inovasi bahan periodontal dressing dengan
memanfaatkan giberrellin dan antrakuinon dari daun Aloe vera.
3. Bagi Pemerintah
Memberikan sumbangan pemikiran dalam pemanfaatan
Periodontal Plaster (P2): suatu inovasi bahan periodontal dressing dengan
memanfaatkan giberrellin dan antrakuinon dari daun Aloe vera.
GAGASAN
Kondisi Kekinian
Penggunaan periodontal dressing saat ini hanya berfungsi sebagai
pelindung luka pasca bedah tanpa adanya daya antibakteri dan mempercepat
proses penyembuhan luka pasca bedah.
Solusi yang Pernah Ditawarkan atau Diterapkan Sebelumnya untuk
Memperbaiki keadaan pencetus Gagasan
Inovasi terbaru penggunaan periodontal dressing hanya terbatas pada
penggantian bahan penyusunnya, akan tetapi belum ditawarkan bentuk
periodontal dressing yang lebih nyaman, mudah pengaplikasiannya, memiliki
daya anti bakteri dan berperan dalam mempercepat proses penyembuhan luka.
Seberapa Jauh Kondisi Kekinian Pencetus Gagasan Dapat Diperbaiki
Melalui Gagasan yang Diajukan
Penggunaan periodontal dressing saat ini kurang diminati oleh pasien. Hal
ini bisa dikarenakan dampak pemakaian dari periondontal dressing yang kurang
dirasakan oleh pasien. Sehingga, pasien memilih tidak menggunakan periodontal
dressing yang terhitung berharga cukup mahal dengan dampak pengobatan yang

kurang efektif. Oleh karena itu, penulis mempunyai gagasan untuk menambahkan
lidah buaya (Aloe vera) kedalam kandungan periodontal dressing. Lidah buaya
(Aloe vera) mengandung hormon giberrelin dan antrakuinon pada daunnya.
Giberrellin merupakan hormon yang berfungsi sebagai efek antiinflamasi dengan
merangsang aktifitas proliferasi fibroblas dalam sintesis kolagen yang berfungsi
untuk mempercepat penyembuhan luka. Sedangkan atrakuinon berfungsi sebagai
analgetik, anti jamur dan anti virus pada konsentrasi rendah. Dengan adanya
kandungan hormon giberrelin dan atrakuinon, maka kerja dari periodontal
dressing akan menjadi lebih efektif, dimana luka dengan cepat dipulihkan dan
ditutup sehingga bekas luka akan kembali seperti jaringan normal sebelumnya.
Pengaplikasian periodontal dressing dibidang kedokteran gigi ini cukup
membutuhkan waktu lama, dimana operator harus gesit mencampur bahan
periodontal dressing baik yang dalam bentuk serbuk dan liquid maupun yang
dalam bentuk dua pasta. Setelah pencampuran ini, operator juga harus
membentuk periodontal dressing sesuai dengan daerah yang diinginkan. Terakhir,
operator harus membuat retensi agar periodontal dressing tidak mudah lepas.
Oleh karena itu, penulis juga mempunyai gagasan untuk membuat periodontal
dressing menjadi lebih praktis dan lebih nyaman digunakan untuk pasien, yaitu
dengan periodontal plaster (P2). Dimana periodontal plaster ini sangat mudah
diaplikasikan. Operator bisa memotong plaster sesuai dengan bentuk yang
dibutuhkan dan operator bisa memilih warna plaster yang sesuai dengan warna
gingiva pasien. Di dalam pack atau kemasan periodontal plaster terdapat 2
komponen, yaitu periodontal plaster dan adhesive yang berguna untuk menambah
perlekatan dari periodontal plaster (gambar 1a, 1b). Jadi, selain menggunakan
perlekatan mekanis seperti perlekatan periodontal dressing pada umumnya, agar
perlekatan dapat bertahan lebih lama, periodontal plaster ditambah dengan
adhesive yang mengandung cairan sianoakrilat yang akan mengeras bila terkena
udara dan saliva, sehingga memperkuat ikatan antara plaster dengan permukaan
gingiva. Perlekatan mekanis periodontal plaster terdapat pada ruang
interproksimal dan pertemuan bagian periodontal plaster setelah vestibular dengan
bagian oral. Lalu perlekatan tambahan periodontal plaster diperoleh dengan
menempelkan adhesive yang sudah tersedia dalam pack ke plaster, kemudian
periodontal plaster di aplikasikan ke gingiva yang luka. Dengan tambahan
adhesive ini menjadikan periodontal plaster melekat lebih lama dan lebih retentif
ke gingiva, sehingga diharapkan periodontal plaster dapat bertahan 7-10 hari.
Karena pengaplikasian periodontal plaster yang cukup mudah, apabila periodontal
plaster lepas, maka pasien bisa membeli periodontal plaster dan
mengaplikasikannya sendiri dengan mengikuti petunjuk pemakaian yang ada
tanpa harus memasang kembali ke dokter gigi. Pengaplikasian periodontal plaster
ini dilakukan disepanjang gingiva yang terluka dengan akhir plaster dibengkokkan
menjadi pengait dan dipasang di sekitar permukaan distal gigi terakhir. Lalu

bagian strip yang lain dipasang sepajang luka dan ditekan sepanjang margin
gingiva dan interproksimal. Plaster juga dipasang pada permukaan lingual gigi
sepanjang gingiva yang luka dan nantinya plaster akan bergabung didaerah
interproksimal. Pengaplikasian plaster tidak boleh mengganggu oklusi agar tidak
mudah lepas, dan tidak meluas terlalu jauh ke arah lipatan mukosa bukal agar
tidak mengiritasi (gambar 1c). Dengan bentuk plaster yang lebih tipis dari
periodontal dressing biasa, perlekatan yang lebih mudah dan lebih kuat,
pengaplikasian yang lebih mudah dan dapat mempercepat kesembuhan

menjadikan periodontal plaster nyaman dipakai pasien.


Pihak yang Dapat Mengimplementasikan Gagasan
Dalam pelaksanaannya, gagasan PKM-GT kami akan bekerja sama dengan pihakpihak terkait, antara lain sebagai berikut:
a

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes)


Membantu penelitian dan pengembangan lebih lanjut mengenai
periodontal plaster sebagai inovasi bahan periodontal dressing.
Badan Usaha Milik Negara (BUMN) atau Swasta

Sebagai pihak yang berkontribusi dalam pendanaan produksi periodontal


plaster.
Badan Standarisasi Nasional (BSN)
Membantu menjamin mutu serta mampu memfasilitasi keberterimaan
bahan periodontal plaster yang bertujuan untuk melindungi produsen,
konsumen, distributor dan masyarakat dari aspek kesehatan serta
keselamatan.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Gagasan dalam PKM-GT kami ini membutuhkan perijinan, setifikasi,
distribusi serta sosialisai komprehensif mengenai bahan periodontal
plaster. Dengan bekerjasama dengan Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia juga diharapkan agar periodontal plaster lebih banyak
digunakan, sehingga resiko infeksi periodontal yang lebih parah bisa
dicegah.
Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI)
PDGI diharapkan mampu mensosialisasikan periodontal plaster sebagai
bahan periodontal dressing yang tidak hanya menutup luka, tapi juga bisa
membantu proses penyembuhan luka di gingiva, sehingga PDGI bisa lebih
sering menggunakan periodontal plaster apabila terjadi luka gingiva.
Kementrian Perdagangan Republik Indonesia
Periodontal plaster sebagai bahan inovasi periodontal dressing dalam
negeri diharapkan adanya kerjasama dengan Kementrian Perdagangan
Republik Indonesia dapat membantu perizinan perdagangan yang legal.

Langkah-langkah Implementasi Gagasan


Langkah-langkah implementasi dari gagasan yang telah kami paparkan
diatas, dapat dilihat pada gambar bagan berikut :

Penulis mengusulkan PKM-GT

es menerima usulan proposal dan membantu kegiatan penelitian dan pengembangan bahan Period

ekerja sama BUMN atau BUMS untuk menginvestasikan dana dalam produksi bahan Periodontal Plas

Bekerja sama dengan PDGI dan toko alat dan bahan kesehatan untuk pemasaran Periodontal Plaste

Tenaga medisdan masyarakatmerasakan efek penggunaan bahan Periodontal Plaster (P2)

nyembuhan luka gingiva dapat lebih cepat dan resiko penyakit periodontal yang lebih parah dapat d

Gambar 1. Bagan Implementasi Gagasan

KESIMPULAN
Inti Gagasan
Periodontal plaster (P2) meru[akan solusi inovatif di kedokteran gigi
khususnya di bidang periodonsia untuk membuat bahan periodontal dressing yang
berfungsi tidak hanya sebagai pelindung terhadap jaringan periodontal pasca

bedah juga memacu penyembuhan dengan menambahkan hormon giberellin dan


antrakuinon. Selain itu inovasi dari periodontal plaster (P2) yang lain adalah
dengan tehnik pengaplikasian yang cukup mudah dan simple. Sehingga dokter
gigi tidak membutuhkan waktu terlalu lama untuk mengaplikasikan, harga yang
lebih terjangkau, dan apabila periodontal dressing tiba-tiba terlepas pasien dapat
dengan mandiri mengaplikasikan periodontal plaster (P2).
Implementasi Gagasan
Upaya yang kami lakukan dalam mewujudkan gagasan ini adalah bekerja
sama dengan Balitbangkes, KEMENKES RI, KEMENDAG RI, BSN, BUMN
atau BUMS, IDI, PDGI, dan toko alat kesehatan
Prediksi Keberhasilan Gagasan
Kerjasama dengan pihak-pihak yang telah ditunjuk akan membantu dalam
penelitian, pengembangan, dan persiapan produksi periodontal plaster (P2).
Penyembuhan luka paska bedah periodontal akan jauh lebih cepat dan efektif.

Daftar Pustaka

Kale T, Dani N, Patange T. Periodontal Dressing: Dental and Medical Science.


2014 March; 13(3): 94-98
Ghanbari H, Forouzanfar A, Fatemi K, Mokhtari M R, Abrishami M, Ebrahiminik
Z, Farazi F. Modified Widdman Flap Procedure: With or Without
Periodontal Dressing. Journal Stomatology. 2012 September; 2: 170-172
Istiqomah. Perbandingan Metode Ekstraksi Maserasi dan Sokletasi terhadap
Kadar Piperin Buah Cabe Jawa (Piperis retrofracti fructus). Jakarta:
UIN Syarif Hidayatullah. 2013: 12
Prasetyo, Dani Sugeng. Potensi Penambahan Ekstrak Kulit Buah Kakao
(Theobroma cacao L.) pada Periodontal Dressing terhadap Jumlah Sel
Makrofag pada Luka Gingiva Kelinci (Penelitian Eksperimental
Laboratoris). Jember: Universitas Jember. 2013: 18-21
Putranti, D T. Bahan dan Antimikroba dalam Terapi Periodontal. USU
opencourseware: 116-143
Saunders, Elsavier. Carranzas Clinical Periodontology 11th Edition. USA: St.
Louis. 2012: 528-531
Tjahajani A, Widurini. Aloe vera Leaf Anti Inflamations Activity Speeds Up the
Healing Process of Oral Mucosa Ulceration. Journal Dentistry
Indonesia. 2011; 18(1): 17-20

Lampiran 1.Biodata Ketua dan Anggota


1. Ketua Pelaksana Kegiatan
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
3. Program Studi
4. NIM
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. E-mail
7. No Telepon/Hp
B. Riwayat Pendidikan
SD
SDN
Nama Institusi
Karanganyar 1
Jurusan
Tahun Masuk Lulus 2001-2007

Cholida Rachmatia
Perempuan
Kedokteran Gigi
131610101056
Demak, 12 Agustus 1995
Tialeo_lida12@yahoo.co.id
089627086447

SMP

SMA

MTsN 1 Kudus MAN 2 Kudus


2007-2010

C. Pemakalah Seminar ilmiah (Oral Presentation)


Nama
Pertemuan
No
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah
/ Seminar
1
-

IPA
2010-2013

Waktu
Tempat
-

dan

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi, atau


institusi lainnya)
Institusi
Pemberi
No
Jenis Penghargaan
Tahun
Penghargaan
10 besar finalis literature
Univ.
Prof.
Dr.
1
review: Moestopo Annual
2015
Moestopo (beragama)
Festival
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi.

10

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT
Jember, 25 Maret 2015

2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

(Cholida Rachmatia)
Anggota Pelaksana I
A. Identitas Diri
Nama Lengkap (dengan gelar)
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat dan Tanggal Lahir
E-mail
No Telepon/Hp

B. Riwayat Pendidikan
SD
Nama Institusi
SDN 1 Sedati
Jurusan
Tahun Masuk Lulus 2001-2007

Usnida Mubarokah
Perempuan
Kedokteran Gigi
131610101096
Mojokerto, 15 September 1995
usnidamubarokah@rocketmail.com
085785729546

SMP
SMPN 1 Ngoro
2007-2010

C. Pemakalah Seminar ilmiah (Oral Presentation)


Nama Pertemuan Ilmiah /
No
Judul Artikel Ilmiah
Seminar
1
2
-

SMA
SMAN1 Sooko
IPA
2010-2013

Waktu dan Tempat


-

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi, atau


institusi lainnya)
Institusi
Pemberi
No Jenis Penghargaan
Tahun
Penghargaan
1
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT
Jember, 25 Maret 2015

11

(Usnida Mubarokah)

3. Anggota Pelaksana II
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap (dengan gelar)
2. Jenis Kelamin
3. Program Studi
4. NIM
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. E-mail
7. No Telepon/Hp

Ghiza Jibrila Khumaira Barqly


Perempuan
Kedokteran Gigi
121610101050
Surabaya, 2 Januari 1995
ghizajibrila@ymail.com
085732762574

B. Riwayat Pendidikan

Jurusan

SD
SDN Airlangga
IV No. 201
Surabaya
-

Tahun Masuk Lulus

2000-2006

Nama Institusi

SMP
SMPN
Surabaya

SMA
12 SMAN
Surabaya

20062009

C. Pemakalah Seminar ilmiah (Oral Presentation)


Nama
Pertemuan
No
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah
/ Seminar
1
-

15

IPA
2009-2012

Waktu
Tempat
-

dan

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi, atau


institusi lainnya)
Institusi
Pemberi
No
Jenis Penghargaan
Tahun
Penghargaan
10 besar finalis literature
Univ.
Prof.
Dr.
1
review: Moestopo Annual
2014
Moestopo (beragama)
Festival
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum.Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GT
Jember, 25 Maret 2015

12

(Ghiza Jibrila Khumaira Barqly)


4. Dosen Pembimbing
A. Identitas Diri
1
Nama Lengkap (dengan gelar)
2
Jenis Kelamin
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Jabatan Fungsional
NIP/NIK/Identitas lainnya
NIDN
Tempat dan Tanggal Lahir
e-mail
Nomor Telepon/HP
Alamat Kantor
Nomor Telepon/Faks
Lulusan yang telah dihasilkan

12

Mata kuliah yang diampuh

Drg. Peni Pujiastuti, M.Kes


L/P
Lektor kepala
196705171996012001
0012016910
Jember, 17 Mei 1967
peni_puji@yahoo.co.id
081333259390
Jl. Kalimantan 37 Jember
0331-333536/0331-331991
S-1 =50 orang; S-2 = 0 orang; S-3 = 0
orang
1. Blok Oral diagnosis dan rencana
Perawatan
Penyakit
dentomaksilofasial
2. Blok Perawatan Kuratif dan
Rehabilitatif 3
3. Klinik Periodonsia

B. Riwayat Pendidikan
Nama Perguruan Tinggi

Bidang Ilmu
Tahun Masuk-Lulus
Judul Skripsi/Tesis/Disertasi

Nama
Pembimbing/Promotor

S-1
S-2
Fakultas Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga
Gigi
Universitas
Airlangga
Kedokteran Gigi
IKESGI
1987-1993
1997-2000
Evaluasi
Kesalahan Pengaruh
berbagai tehnik radiografi konsentrasi ekstrak
intraoral pada gigi molar 3 bonggol nana yang
rahang bawah
biokompatibel dan
waktu
kontak
terhadap
jumlah
Streptococcus
sanguis
pada
permukaan gigi.
Drg. Bambang N, M.Kes Prof.
DR.
dan
Prof.
drg. Boedihardjo, drg.,
Hadisuenaryo, M.Sc., PhD MSc., Sp Perio dan
FADI
Prof.
DR.
M
Rubianto,
drg.,
MS., Sp. Perio

13

C. Pengalaman Penelitian 5 Tahun Terakhir


No Tahun
Judul Artikel Ilmiah
1

2012

2013

Pendanaan
Sumber
Jml (Juta Rp)

Obesitas
dan
Penyakit Mandiri
Periodontal
Perbedaan
Efektifitas Mandiri
Antibakteri antara Ekstrak Daun
Sirih Merah dan Ekstrak Daun
Sirih
Hijau
Terhadap
Porphyromonas gingivalis

D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat 5 Tahun Terakhir


No. Tahun
Pengabdian
Sumber Jml (Juta Rp)
*
1.
2010
Upaya Pencegahan Penyakit Mandiri
Periodontal Melalui Perawatan
Kuratif
2.
2011
Pencegahan Gigi Karies dan Mandiri
Penyakit Periodontal Melalui
Dental Health Education
3.
2011
Peningkatan
Pengetahuan Mandiri
Orang Tua sebagai Upaya
Pencapaian Kesehatan Gigi dan
Mulut Anak yang Optimal
4.
2012
Upaya Pengendalian Faktor Mandiri
Lokal Penyakit Periodontal
5.
2013
Peningkatan Kesehatan Gigi Mandiri
dan Mulut pada Anak-Anak TK
dengan
Cara
Melakukan
Kontrol Plak yang Benar
E. Publikasi Artikel Ilmiah dalam Jurnal dalam 5 Tahun Terakhir
No Judul Artikel Ilmiah
Nama Jurnal
Volume/Nomo
r/ Tahun
1
Obesitas dan Penyakit Periodontal
Stomatognatic
9/ 2/ 2012
2
Perbedaan Efektifitas Antibakteri Stomatognatic
10/ 1/ 2013
antara Ekstrak Dun Sirih Merah dan
Ekstrak Daun Sirih Hijau Terhadap
Porphyromonas gingivalis
F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir
No Nama
Pertemuan Judul Artikel
Waktu
dan

14

Ilmiah/ seminar

tempat

1.
2.
Dst
G. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir
No
Judul Buku
Tahun
Jumlah Halaman
1.
2.

Penerbit

Dst
H. Perolehan HKI dalam 5 -10 Tahun Terakhir
No
Judul Tema/ Tahun
Jenis
HKI
1.
2.

Nomor P ID

Dst
I. Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/Rekayasa Sosial Lainnya dalam
5 Tahun Terakhir
No
Judul/Tema/Jenis
Tahun Tempat
Respons
Rekayasa
Penerapan
Masyarakat
Sosial Lainnya yang
Telah
Ditetapkan
1.
2.
Dst
J. Penghargaan dalam 10 Tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
instansi lainnya)
No
Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi
Tahun
1.
Satyalancana Karya Satya Presiden RI
2007
10 Tahun
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya.
Jember, 25 Maret 2015

15

(drg. Peni Pujiastuti, M.Kes)

Lampiran 2. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas


No Nama/ NIM
Program
Bidang
Alokasi Uraian Tugas
Studi
Ilmu
Waktu
(jam/
minggu
)
1
Cholida
Kedoktera Kesehata 15
- Mengkoordinasi

16

Rachmatia
131610101056

/ n Gigi

Cholida
Rachmatia
/
121610101096
Ghiza
Jibrila
Khumaira
Barqly/
121610101050

pembagian
kerja
- Menyusun karya

Kedoktera
n Gigi

Kesehata
n

15

Kedoktera
n Gigi

Kesehata
n

15

Lampiran 3. Surat Pernyataan Ketua Peneliti

tulis
Menyusun
tulis
Menyusun
tulis

karya

karya

17

KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL


UNIVERSITAS JEMBER
Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto Telp. (0331)-330224,
33659, 336580, 333147, 334267, 339029 Fax (0331)-339029
Jember (68121)

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI / PELAKSANA


Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Cholida Rachmatia
NIM
: 131610101056
Program Studi
: Kedokteran Gigi
Fakultas
: Kedokteran Gigi
Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM-GT saya dengan judul: Periodontal
Plaster (P2): Inovasi
Bahan Periodontal dressing dengan Memanfaatkan
Giberrellin dan Antrakuinon dari Daun Aloe vera yang diusulkan untuk tahun
anggaran 2015 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau
sumber dana lain. Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan
pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan
yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke
kas negara. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan
sebenar-benarnya.

Jember, 25 Maret 2015

Mengetahui,
Pembantu Rektor III Bidang Kemahasiswaan

Yang Menyatakan

(Prof. Dr. Mohammad Saleh, SE., M.Sc)


NIP. 19560831 198403 1002

(Cholida Rachmatia)
NIM. 131610101056