REVIEW JURNAL

A. Identitas Jurnal
Nama Jurnal
: Health Information Management Journal
Judul Jurnal
: Pengguna E-health: Gambaran Riset dan Implikasi
Tahun Terbit
Edisi
Penulis

untuk Kebijakan Masa Depan

: 2011
: Vol. 40 No. 2
: Antonia Harden, Andrew Georgiou, Sue Whetton

dan Mirela Prgomet

B. Latar Belakang
Pada bulan Oktober 2010, Menteri Kesehatan dan Perumuran Australia,
Nicola Roxon, mengumumkan investasi AUD $ 466.700.000 untuk
perkembangan e-health utama, termasuk pengenalan dikontrol secara pribadi
catatan

kesehatan

elektronik

(PCEHRs).

PCEHRs

diproyeksikan

menyebabkan pertukaran mulus informasi seperti catatan dari rumah sakit,

rujukan dan daftar obat (Departemen Kesehatan dan Perumuran, 2010). Hal
tersebut merupakan langkah yang berpotensi besar untuk pelaksanaan
teknologi informasi dan komunikasi (TIK) dalam perawatan kesehatan
Australia, sektor yang telah lama tertinggal daerah lain dari ekonomi
Australia dalam kerja sistem komputerisasi (Pearce & Haikerwal 2010).
Penyerapan dan penyebaran ICT tetap menjadi tantangan yang signifikan bagi
pemerintah, manajer kesehatan, praktisi kesehatan dan pengembang sistem.
Taruhannya terlibat dalam pelaksanaan ICT kesehatan yang tinggi
(Westbrook & Braithwaite 2010) dan ada risiko keuangan, klinis dan
organisasi yang signifikan yang terlibat (Karsh et al. 2010). Program Nasional
Teknologi Informasi dalam Pelayanan Kesehatan Nasional Inggris (NHS)
didirikan pada tahun 2005 menyediakan catatan elektronik terpadu yang
mencakup penyimpanan nasional catatan perawatan ringkas (SCR). Evaluasi
SCR melaporkan bahwa adopsi lambat, padat karya dan teknis menantang,
dan tidak dapat menunjukkan bukti langsung dari peningkatan keselamatan
(Greenhalgh et al. 2010).

Ketersediaan informasi kesehatan menjadikan pengguna interaktif,

terutama melalui internet, mencerminkan perkembangan utama menyediakan
pengguna dengan sarana untuk mengambil tanggungjawab lebih untuk
kesehatan mereka sendiri (Eysenbach, Sa & Diepgen 1999; Jadad 1999).
Sering digambarkan sebagai pemberdayaan pengguna, kecenderungan ini
merupakan upaya untuk meningkatkan kemampuan individu untuk memenuhi
kebutuhan mereka sendiri dan mengendalikan kehidupan mereka sendiri
(Gibson 1991). Menurut Curran dan Curran (2005), pengguna diharapkan
menjadi peserta aktif dalam hal kesehatan mereka, dengan kemampuan untuk
memilih tingkat kontrol mereka ingin melakukan lebih dari keputusan
perawatan yang mempengaruhi kesehatan mereka.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka dilakukan kajian interpretatif
literatur

kesehatan

pengguna

untuk

memeriksa

bukti-bukti

tentang

penggunaan e-health yang ada, keadaan di mana ia digunakan dan kebijakan

serta implikasi masyarakat yang terlibat dengan penyebaran. Tujuannya
adalah untuk: (a) mengidentifikasi berbagai jenis aplikasi e-health dan peran
mereka

dalam

mempromosikan

mempertimbangkan

implikasi

keterlibatan

kebijakan

untuk

pengguna;

dan

(b)

pengembangan

dan

penyebaran aplikasi e-health di seluruh spektrum kesehatan.

C. Metode Penelitian Jurnal
Berbagai macam bukti disertakan guna memberikan pandangan
menyeluruh dari literatur yang relevan. Pertama, dimulai pencarian dengan
menjelajahi sjeumlah database, termasuk: Cochrane, Medline, Embase dan
Google Scholar. Selain itu juga mencari jurnal medis dan informatika utama
termasuk: British Medical Journal, Journal of American Medical Association,
Journal of American Medical Association Informatika dan Journal of Medical
Internet Research. Kata kunci seperti pengguna, pasien, informasi, kesehatan,
teknologi dan penyakit kronis digunakan ketika mencari database ini.
Pencarian dilakukan dengan mencari literatur sepanjang November 2008
hingga Januari 2009. Selain pencarian awal, juga untuk mengidentifikasi
artikel kunci dalam bentuk tinjauan sistematik yang dapat digunakan untuk
tambahan kutipan sehingga mengarahkan pencarian berikutnya untuk sumber
tambahan pengetahuan. Langkah berikutnya adalah fokus pada riset yang

terkait dengan penyakit kronis, terutama penyakit jantung dan diabetes, yang
dipilih sebagai saran untuk memberikan contoh untuk menguji dampak dari
penggunaan aplikasi pengguna e-health. Pemilihan sastra didasarkan pada
serangkaian kriteria termasuk relevansi, kualitas, nilai informasi, penerapan
dan validitas.
D. Hasil dan Pembahasan
5 kategori yang mencakup bidang consumer e-health terdiri dari
kelompok peer-to-peer dukungan online dan kesehatan terkait komunitas
virtual, self management / aplikasi pemantauan diri, bantuan keputusan,
catatan kesehatan pribadi, dan penggunaan Internet. Kelima kategori tersebut
dijelaskan dengan cara tijauan dari beberapa literature terkait.
1. Peer-to-peer kelompok dukungan online / kesehatan terkait komunitas
virtual
Menurut Bane et. al (2005) kelompok dukungan online sendiri
diartikan sebagai forum dimana induvidu yang berbagi masalah
kesehatan yang sama berkumpul untuk mengungkapkan pengalaman,
menyampaikan dan memperoleh informasi dan memberikan dukungan
secara emosional. Sedangkan komunikasi virtual menurut Eysenbach
(2004) merupakan jaringan social dan difasilitasi oleh media elektronik,
terutama melalui berbagai aplikasi internet, termasuk mailing list,
newsgroup, papan bulletin, forum diskusi berbasis web dan ruang chat
live. Keuntungan dari adanya kategori ini yaitu kemampuan untuk segera
berinteraksi dengan individu yang mengalami kondisi yang sama, dari
mana saja di dunia, memiliki potensi yang cukup besar. Selain itu,
pemberdayaan tinggi, hasil kesehatan yang lebih baik, perasaan kesatuan,
dan pengurangan kesepian sosial adalah salah satu manfaat yang paling
jelas sehingga nantinya ada kesempatan pada anggota untuk saling
membantu. (White & Dorman 2001). Sedangkan kekurangan dari
kategori ini adalah tidak adanya sinyal visual, lisan dan kontekstual dapat
berpotensi menyebabkan pesan online yang disalahpahami ketika dibaca,
yang menambah fitur impersonal dan remote komparatif komunikasi
online (Taman & Floyd 1996). Mengingat praktisi kesehatan gagal untuk
membantu dan / atau mengawasi sifat dan isi dari sebagian besar

kelompok

dukungan

online,

peluang

menampilkan

diri

untuk

pengembangan informasi medis tidak tepat, berbahaya atau keliru

(Winzelberg 1997; Dickerson, Flaig & Kennedy 2000).
2. Manajemen diri dan self-monitoring
Menurut Lorig et.al (2001) program manajemen diri menekankan
pentingnya pasien dalam mengambil tanggung jawab untuk mengelola
penyakit mereka. Pemantauan diri menyiratkan konsep yang sama dengan
manajemen diri. Hal ini dapat dibedakan dengan pemanfaatan sistem
monitoring, yang mencakup pengukuran intermiten yang mengontrol
pengelolaan kondisi kronis atau persisten (Glasziou, Erwig & Mant 2005).
Dengan pembentukan dan legalisasi perangkat elektronik yang inovatif,
self-monitoring kondisi tertentu, seperti tekanan darah dan pengukuran
glukosa darah, menjadi semakin populer dengan kedua praktisi dan pasien,
dan secara luas diakui sebagai komponen penting dari perawatan pasien
terus menerus ( Chobanian et al. 2003). Literatur penelitian diidentifikasi
di daerah selfmanagement didominasi menunjukkan bahwa program
tersebut menghasilkan setidaknya beberapa perbaikan dalam status
kesehatan individu dengan penyakit kronis. Sebuah tinjauan sistematis,
dilakukan oleh zwar et al. (2006), menegaskan bahwa dukungan
selfmanagement efektif untuk berbagai penyakit kronis dan terutama
sukses pada pasien dengan diabetes, penyakit jantung dan hipertensi.
Kualitas hidup, perilaku berisiko, dan penentu fisiologis penyakit semua
ditingkatkan di antara pasien dengan diabetes melalui pelaksanaan
dukungan manajemen diri (Harris et al. 2008). Sedangkan keterbatasan
pada pendekatan ini yaitu untuk beberapa kasus mungkin ada pasien yang
tidak cocok untuk pemantauan diri karena dapat mengakibatkan ketakutan
atau penyesuaian pengobatan oleh pasien (Stergiou et al., 2004).
3. Bantuan Keputusan
Bantuan
memfasilitasi

keputusan
individu

intervensi

dalam

yang

membuat

dimaksudkan

keputusan

tertentu

untuk
dan

kontemplatif melalui penyajian informasi pada pilihan dan hasil yang

berlaku untuk kondisi kesehatan tertentu individu (O'Connor et al. 2003).

Menurut penelitian yang dilakukan OConnor et al (2005) hal ini mampu
meningkatkan pengetahuan dan kesepakatan antara nilai-nilai dan
pilihan; menyebabkan harapan yang lebih realistis; menurun konflik
putusan; penurunan persentase orang-orang yang terus menjadi ragu
pasca intervensi; dan mendorong pasien untuk menjadi peserta lebih aktif
dalam pengambilan keputusan tanpa meningkatkan kecemasan mereka.
Namun, penggunaan alat bantu keputusan juga memiliki sejumlah
kelemahan.

Dengan

menggunakan

petunjuk

nonverbal

untuk

menyampaikan fakta-fakta, nilai-nilai dan saran, bantuan keputusan tidak

sensitif terhadap kebutuhan dan persyaratan dari masing-masing pasien.
4. Catatan kesehatan pribadi / Personal Health Record (PHR)
PHR dapat secara luas digambarkan sebagai satu set alat elektronik
yang memungkinkan konsumen untuk mengakses, mengkoordinasikan,
dan mengendalikan bagian yang tepat dari informasi kesehatan mereka
(Markle Yayasan 2003). PHR berbeda dari catatan kesehatan elektronik
(EHR) dalam hal itu tidak terbatas pada organisasi yang berbeda atau
penyedia layanan kesehatan tertentu. Sebaliknya, EHR jarang mencakup
informasi yang diberikan oleh pasien, dan biasanya dimiliki oleh dan
terbatas informasi disusun oleh seorang praktisi atau pelayanan kesehatan
(Markle Yayasan 2003). Minat dari masyarakat terkait PHR sudah
baik,dibuktikan dengan asprirasi mereka untuk secara aktif dan
kolaboratif terlibat dalam perawatan kesehatan mereka. Sebuah review
oleh Tang et al. (2006) mengungkapkan bahwa pasien menawarkan akses
lebih besar untuk pilihan yang luas dari informasi kesehatan yang dapat
diandalkan dan pengetahuan sebagai hasil dari PHRs. Selanjutnya,
hambatan geografis untuk perawatan pasien dapat berkurang, terutama
dalam

sistem

kesehatan

terputus-putus,

sehingga

meningkatkan

kesinambungan perawatan dan efisiensi (Richards, 2007). Meskipun

demikian, privasi dan keamanan masih menjadi kekhawatiran dalam hal
ini.
5. Penggunaan Internet

Berbagai penelitian mengenai informatika sekarang ini konsumen

semakin banyak yang menggunakan internet untuk mandiri dan proaktif
dan mengelola kesehatan mereka. Berdasarkan beberapa penelitian
diperoleh bukti bahwa di semua tujuh negara eropa, ada peningkatan
dalam pemanfaatan Internet untuk kesehatan tujuan terkait (Kummervold
et al. 2008). Praktisi dalam penelitian percaya bahwa pasien yang telah
memperoleh informasi melalui internet secara signifikan lebih luas dalam
hal masalah kesehatan terkait dibandingkan pasien yang tidak
diinformasikan Internet. Sommerhalder et al. (2009) menyatakan bahwa
secara kolaboratif memvalidasi dan berunding atas informasi yang
didapat Internet dengan praktisi mereka memungkinkan individu untuk
menyesuaikan informasi mereka agar sesuai dengan situasi pribadi
mereka dan dengan demikian menyebabkan pemberdayaan pasien.
Lemire, Sicotte & Par (2008) menemukan bahwa, sebagai akibat dari
mengambil informasi kesehatan secara online dari situs web tertentu,
pengguna internet merasa peningkatan kompetensi dan kepercayaan diri.
Namun, ada juga bukti menunjuk ke kerugian potensi menggunakan
internet sebagai sumber informasi kesehatan. Ini termasuk kekhawatiran
tentang kualitas dan kuantitas informasi kesehatan di internet. Selain itu,
telah menjadi jelas bahwa kepercayaan dari situs kesehatan sering tidak
dinilai oleh individu, dan cara di mana individu mencari informasi
kesehatan bervariasi (Eysenbach & Khler 2002).
E. Kesimpulan
Pemahaman dan penyebaran e-Health masih menjadi tantangan yang
cukup, yang ditunjukan dengan bukti bahwa pengguna bersedia menggunakan
aplikasi e-Health karena banyak memiliki banyak manfaat. E-Health
diaplikasikan untuk mendukung potensi, penyakit kronis dengan pemantauan
diri, dan banyak sumber informasi dari seluruh dunia, yang pada maanfatnya
untuk membantu pengguna dalam membuat keputusan yang lebih tepat
tentang kesehatan mereka. Langkah yang perlu dipastikan berupa penyediaan
layanan maksimal dan aktif dalam menggunakan layanan e-Health. Layanan

yang diberikan juga berupa kebutuhan untuk mengajarkan pengguna, untuk

layanan pengguna e-Helath yang akan memastikan bahwa hal tersebut efektif.
F. Kelebihan dan Kekurangan Jurnal
1. Kelebihan
Kelebihan dari jurnal yang berjudul Consumer e-Health: an
Overview of Research Evidence and Impications for Future Policy adalah
bahwa jurnal tersebut sudah sesuai dengan kaidah penulisan jurnal dan
sub-bab yang dijabarkan bisa menjadi acuan pembelajaran bagi pembaca
jurnal.
2. Kekurangan
Kekurangan dari jurnal yang berjudul Consumer e-Health: an
Overview of Research Evidence and Impications for Future Policy adalah
penulis pada jurnal tersebut kurang mencari beberapa referensi yang
terbaru pada sub-bab yang telah dijabarkan.