GASTRO

Dr.dr.Numan AS Daud, Sp.PD

numanasdaud@gmail.com
1. Pasien datang dengan keluhan muntah hitam dan BAB hitam, nyeri perut bagian atas,
riwayat nyeri sendi dan sering minum obat anti nyeri yang dibeli di warung.
Kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut
a.Varises esophagus
b.Gastropati NSAID
c. Ulkus peptikum
d. GERD
e. Dyspepsia
2. Laki-laki datang dengan keluhan terdapat benjolan dipinggir dubur yang keluar bila BAB
dan bisa masuk kembali bila di dorong dengan tangan, diagnosis yang paling mungkin :
a. Hemoroid Interna
b.Hemoroid eksterna
c.Fisura ani
d. Penyakit crhon
e. Karsinoma kolon
3. Laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada panas dibagian tengah,
keluhan sudah 1 hari, lama keluhan 15-30 menit. Keluhan disertai mual dan muntah tidak
ada. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Apa diagnosa?
A. GERD
B. Gastritis
C. Ulkus gaster
D. Ulkus duodenum
E. Dispepsia
4. Wanita 30 tahun BAB cair 4x sehari, disertai lendir dan darah, disertai mual muntah dan
daerah umbilikus terasa nyeri. Pemeriksaan fisis tekanan darah 120/80. Nadi 88 x/m . RR
22x/m . nyeri di suprapubik. Diagnosis pasien ?
a. Disentri amoeba
b.Tifoid
c.Disentri basiler
d.Infeksi E. Coli
e.Irritable Bowel Syndrome
5. Pasien usia 30 tahun, sdatang dengan keluhan mata kuning, disertai demam sebelumnya.
Pada pemeriksaan lab didapatkan HbSAg (-), IgM anti HAV (+). Diagnosis pada pasien
tersebut?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
1

6. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke puskesmas. Dengan keluhan diare sejak 1 hari yg
lalu disertai darah dan lendir. Demam dan nyeri perut kanan atas. Pada pemeriksaan fisik
ada pembesaran hepar, nyeri ketok (+). Pemeriksaan darah leukositosis. Apa terapi yg
digunakan?
A. OksiTetrasiklin
B. Metronidazol
C. tinididazol
D ceftriaxone
E cefadroxil
7.

Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah. Keluhan dirasakan
sejak 1 minggu yang lalu berupa darah berwarna merah segar menetes. Pasien adalah
seorang supir bus. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan kesan sfingter otot anus
normal, masa (-). Pemeriksaan penunjang lanjutan apa yang pertama kali anda usulkan?
a. Proctoscopy
b. Barium enema
c. USG abdomen
d. CT Scan abdomen
e. Biopsy rectum
8. Seorang pria masuk dengan keluhan nyeri perut bagian bawah, pada pemeriksaan yang
khas cullen sign (+). Diagnosis?
a. appendicitis
b. pankreatitis
c. hepatitis
d. cholelithiasis
e. gastritis

9.

10.

Seorang wanita berumur 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Menjalar ke punggung. Pemeriksaan fisis didapatkan Murphy sign(+), status gizi:
obesitas. Apa diagnosis pasien tersebut?
a.
appendicitis
b.
pankreatitis
c.
hepatitis
d.
cholelithiasis
e.
gastritis
Pasien datang dengan keluhan kulit dan mata bagian putih berwarna kuning disertai
demam. Pada pemeriksaan fisis didapatkan Murphy sign (+). Apa diagnosis pasien
tersebut?
a. Cholesistitis
b. Paktreatitis
c. Hepatitis A

11.

d. Apendisitis
e. Ca hepar

f.
Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah saat berjalan. Awalnya
nyeri dirasakan di seluruh bagian perut. Nyeri perut seperti diremas. Saat dilakukan
2

12.

13.

14.

rectal toucher, didapatkan nyeri pada arah jam 10-11, pemeriksaan apakah yang
mendukung hasil di atas ?
a. Obturator sign
b. Ten horn sign
c. Dunphy sign
d. Murphy sign
e. Blumberg sign
g.
Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut, hilang
timbul sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam yang hilang timbul. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan limfadenopati pada lipat paha, pada pemeriksaan perkusi
abdomen terdapat pekak dan timpani berselang-seling. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebut ?
a. Pancreatitis akut
b. Appendicitis akut
c. Peritonitis TB
d. Tumor abdomen
e. Ileus obstruktif
h.
Seorang perempuan usia 30 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas, keluhan dirasakan
terutama apabila pasien makan jeroan, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan apa
yang menunjang untuk diagnosa kasus tersebut?
a. Ureum kreatinin
b. BNO
c. BNO IVP
d. USG abdomen
e. CT scan
i.
Seorang pasien anak laki-laki berusia 10 tahun mengeluh nyeri seluruh perut sejak 1 hari
yang lalu. Pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah, disertai demam mual muntah sejak
3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis perut cembung, defans muscular, bising usus
menurun. Diagnosis mana yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Appendisittis
b. Invaginasi
c. Volvulus
d. Demam tifoid
e. Peritonitis

15. Laki-laki 32 tahun dating ke pelayanan primer dengan keluhan nyeri perut. Nyeri di rasa
mulai dari ulu hati menjalar ke perut bawah sebelah kanan. TD 110/70 mmhg temp 39C.
Terdapat nyeri tekan dan nyeri alih di mc burney. Psoas sign (+). Hb 12,5 leukosit 15.000
j.
Terapi apa yang penting?
a. Antibiotik
b. Rujuk untuk tindakan simple apendektomi
c. Laparotomi
d. Analgetik
e. Antibiotik + analgetik
3

k.
16. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah, nyeri tekan
lepas (+), tidak ada riwayat kuning. Pada pemeriksaan darah didapatkan leukositosis. Apa
diagnosis pada pasien tersebut?
a. APP
b. Koleliatiasis
c. Pancreatitis
d. Kolelitiasis
e. Kolesistisis
l.
17. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan bawah, nyeri tekan
lepas (+), tidak ada riwayat kuning. Pada pemeriksaan darah didapatkan leukositosis. Apa
tatalaksana yang tepat:
a. Rujuk untuk apendektomi
b. Observasi
c. Antibiotik iv
d. Analgetik iv
e. Antibiotik iv + Analgetik iv
m.
18. Seorang pria berusia 68 tahun datang dengan benjolan pada lipatan paha kiri. Benjolan
masih bisa keluar masuk sendiri, tidak disertai nyeri, tidak disertai muntah, kadangkadang teraba di kantong kemaluan kiri. Diagnosis yang tepat adalah
a. Hernia inguinalis medialis kiri
b. Hernia inguinalis lateralis kiri
c. Hernia inguinalis ireponibel
d. Hernia ventralis
e. Hernia femoralis
n.
23. Seorang wanita berusia 38 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati yang
dirasakan terutama pada malam hari dan nyeri berkurang setelah makan. Pemeriksaan
fisik menunjukkan nyeri tekan epigastrium. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini
adalah
a. Ulkus lambung
b. Ulkus duodenum
c. Esofagitis
d. Gastritis
e. Gastropati
24. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan mata berwarna kuning, pada
pemeriksaan fisis didapatkan sklera berwarna kuning kehijauan, nyeri perut kanan atas,
murphy sign (+), SGOT 80 SGPT 85. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Sirosis hepatis
b. Hepatitis A
c. Pankreatitis
d. Kolesistitis
e. Koledokolitiasis
4

25. Seorang perempuan usia 16 tahun datang dengan keluhan diare disertai lendir dan darah
sejak 5 hari yang lalu. Saat buang air besar perut terasa nyeri. Apa kemungkinan
komplikasi dari penyebab diare tersebut :
A. Abses hati
B. Hepatitis
C. Kolitis
D. Pankreatitis
E. Abses paru
26. Pasien laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas disertai demam
dan mata yang agak kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran hepar 2
jari dibawah arcus costae kanan, sklera ikterik dan pemeriksaan lab AST dan ALT
meningkat, Anti HAV(-), HBsAg (+), IgM Anti HBc (+), Anti HCV (-). Diagnosis pasien
ini adalah ?
a. Hepatitis A akut
b. Hepatitis B Akut
c. Hepatitis B Kronik
d. Hepatitis B window period
e. Hepatitis C
27. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak seminggu
yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, dan BAB seperti dempul, dan kencing
berwarna seperti teh. Hasil pemeriksaan lab, bilirubin total : 11, bilirubin indirek : 1 ,
bilirubin direk:10. Apa penyebab keluhan pada pasien tersebut :
A. Kolesistitis
B. Pankreatitis akut
C. Pankreatitis kronis
D. Koledukolithiasis
E. Hepatitis akut
28. Seorang perempuan usia 34 tahun datang dengan keluhan kuning. Pasien juga
mengeluhkan BAB nya tidak berwarna. Saat ditekan di epigastrium teraba massa. Tidak
ada pembesaran hepar. Diagnosis pasien?
a. Kolelithiasis
d. Tumor pankreas
b. Kolesistitis
e. kolangitis
c. Pankreatitis
29. Laki-laki, 46 tahun, datang ke IGD karena keluhan mata kuning. Pada pemeriksaan
didapatkan sklera ikterik, nyeri abdomen tidak ada. Berdasarkan anamnesis, beberapa
tetangga mengalami keluhan serupa. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Hepatitis A

d. Kolesistitis

b. Hepatitis B

e. Kolangitis

c. Hepatitis C

30. Laki-laki 40 tahun mengeluh diare sebanyak 8-9x sehari disertai darah dan lendir serta
mengeluh sangat mules bersifat menyemprot dan berbau busuk. Pada pemeriksaan feses
ditemukan kristal Charcott-Leyden (+), diagnosanya adalah:
a. Askariasis
d. Cryptosporidiasis
b. Giardiasis
e. Shigelosis
c. Amebiasis
31. Laki-laki 30 tahun mengeluh adanya nyeri perut disertai demam selama 5 hari terakhir.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada regio hipokondriak kanan, ikterik
tidak ada. Diagnosa pasien ini adalah:
a. hepatitis
b. kolesistitis
c. sirosis
d. hepatoma
e. abses hati
32. Laki-laki 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, demam, hepar
membesar, ikterik, pasien diare dari 3 minggu yang lalu. Pemeriksaan yang dilakukan
untuk menegakkan diagnosis
a. Tes faal hati
d. Feses rutin
b. Serologi hepatitis
e. Darah rutin
c. Urin rutin

f.
33. Pasien laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan diare sejak 12 jam sebelum masuk
rumah sakit, jumlah 10-15x sehari, berair seperti cucian beras, pada pemeriksaan fisik
didapatkan mata cekung, turgor kulit sangat lambat, TD 90/70 mmHg, Nadi 112x/menit,
RR 24x/menit. Tatalaksana yang tepat pada pasien diatas adalah?
g.
a. Pemberian obat antidiare
h.

b. Pemberian obat antispasmolitik

i.

c. Pemberian obat antibiotik tetrasiklin

j.

d. Pemberian infus ringer laktat intravena

k.

e. Pemberian obat adrenergic

34. Laki-laki, 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
sudah sering dirasakan sejak kurang lebih 2 bulan sebelumnya. Pasien mengaku sering
terlambat makan. Keluhan demam, mual, muntah disangkal. Dokter di klinik memberikan
terapi penghambat asam lambung. Dua minggu kemudian, pasien kembali datang dengan
keluhan yang sama. Kemudian dokter tersebut melakukan pemeriksaan urea breath test
dan hasilnya positif, terapi berikutnya adalah...
l.
A. PPI + azitromisin+ klindamisin
m.
klaritromisin
n.

C. Bismuth subsalisilat+ amoksisilin+ klaritromisin

o.

D.Bismuth subsalisilat + metronidazol+ amoksisilin

p.

E.PPI+ metronidazol+ klaritromisin

B. PPI+ amoksisilin+

35. Pasien Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan mata berwarna kuning Dari
pemeriksaan fisik didapatkan mata sub ikterik, IMT normal, Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan anti HCV (+), antibodi hepatitis B protektif. Diagnosis pasien
tersebut adalah
A. Hepatitis virus akut
B. Hepatitis fulminant
C. Hepatitis B
D. Hepatitis C
E. Hepatitis A
q.
36. Seorang laki-laki, petani berusia 41 tahun datang ke RS dengan keluhan demam 5 hari.
Keluhan disertai seluruh badan kuning, mual dan muntah. Pasien mempunyai riwayat
digigit tikus 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterus, hepar
teraba membesar sedikit, tidak ada pembesaran limpa, nyeri pada otot gastroknemius (+).
Hasil lab ditemukan leukositosis, peningkatan total bilirubin serum, peningkatan BUN
dan kreatinin. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hepatitis A

B. Hepatitis B
C. Demam thypoid
D. Leptospirosis
E. Sirosis hepatis
r.
37. Seorang wanita usia 36 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan dan suara serak sejak
4 bulan yang lalu, hilang timbul. Keluhan dirasakan sejak pasien mengalami sakit
lambung, pasien merasa cairan lambung naik ke kerongkongan. Pada pemeriksaan
didapatkan mukosa laring dan pita suara udem dan hiperemis.
s.
Diagnosis pada kasus di atas?
t.
A. Angina ludwing
u.
B. Gastritis
v.
C. GERD
w.
D. Ulcus penticus
x.
E. Ulcus duodenum
y.
38. Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan sakit perut sudah lebih dari satu bulan yang
lalu, BAB 3-5x/ hari. Sakit perut hilang setelah makan. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Diagnosisnya?
a. Ca Colon
b. Celiac Disease
c. IBS (Irritable Bowel Syndrome)
d. IBD (Inflammatory Bowel Disease)
e. Kolitis ulseratif
z.
aa. ***selesai***
ab.
ac.