STRIKTUR URETRA

Pengertian
Penyempitan lumen uretra akibat adanya jaringan paru dan kontraksi.
Penyebab
1. Cedera uretral:
a. insersi peralatan bedah selama operasi transuretral
b. kateter indwelling
c. prosedur sistoskopi
2. Cedera akibat peregangan dan cedera yang berhubungan dengan kecelakaan
mobil
3. Uretritis gonorheal yang tidak ditangani
4. Abnormalitas kongenital
Patofisiologis

Pencegahan
1. Menangani infeksi uretral dengan tepat
2. Pemakaian kateter uretral dalam waktu lama harus dihindari
3. Perawatan menyeluruh pada setiap jenis alat uretral (termasuk kateterisasi)
Penatalaksanaan
1. Dilatasi secara bertahap terhadap area yang menyempit (menggunakan logam
yang kuat atau bougies).
-

Jika striktur menghambat pasase kateter, digunakan beberapa filiform

bougies untuk membuka jalan. Ketika salah satu bougies mampu
mencapai kandung kemih, maka dilakuka fiksasi, dan urin akan didrainase
dari kandung kemih.

Jalan yang telah terbuka kemudian didilatasi dengan memasukkan alat

pendilatasi dengan menggunakan filiform sebagai petunjuk.

2. Dilatasi secara bedah

3. Eksisi bedah atau uretroplasti
4. Sistotomi
Setelah dilatasi,
1. Untuk mengurangi nyeri:
a.

Rendam duduk menggunakan air panas

b.

Analgesik non-narkotik

2. Untuk mencegah infeksi:

-

medikasi anti mikrobial

SISTOTOMI

Cara kerja:
-

Kateter khusus biasanya dimasukkan ke kandung kemih melalui insisi

dinding abdomen bawah atau melalui pungsi dengan trokar.

Indikasi:
-

Dilakukan pada pasien yang mengalami obstruksi pada bagian bawah

kandung kemih (obstruksi prostatik) yang menyebabkan kateter uretral
tidak dapat dimasukkan.

Sifat:
-

Sementara (sampai bedah korektif)

Permanen

Penatalaksanaan post sistotomi:

-

Pasien memerlukan sejumlah besar cairan untuk mencegah encrustation di

sekitar kateter

Komplikasi:
-

Pembentukan batu kandung kemih

Infeksi akut dan kronik

Masalah dalam pengumpulan urin