Absorbsi Vitamin B 12 membutuhkan faktor intrinsic (yang diproduksi oleh sel
parietal lambung) dan absorbs tidak dapat terjadi tanpa tanpa faktor ini. Vitamin B 12 berikatan dengan faktor intrinsic dan absobrsi di ileum terminal. Pada anemia perniciosa, terdapat antibody terhadap : - sel parietal lambung, sehingga mengakibatkan gastritis autoimmune dan mengurangi sekresi faktor intrinsic. -Faktor intrinsic, sehingga mencegah terjadinya pengikatan Vitamin B 12 Selain vitamin B 12metil tetrahidrofolat (metil-THF) dibutuhkan sebagai sebuah koenzim dalam proses metilasi homosistein menjadi metionin langkah pertama dalam produksi folat intraseluler. Oleh karena itu defisisensi vitamin B12 menyebabkan defisiensi folat intraseluler. Sumber: Buku At a Glance Medicine hal 305