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DIPLOMADO 2015

TRASTORNOS DE LA DEGLUCIN Y DE LA ALIMENTACIN ORAL


Clase 1 (24/04/15): DESARROLLO EMBRIOLGICO DE ESTRUCTURAS ASOCIADAS A
LA DEGLUCIN
-

Previo a 4 sem: Fusin mandibular. Si no se produce esta

fusin ser un embarazo no viable.


4 sem: Estomodeo limitado por los procesos frontonasales,
maxilares y mandibulares.

5 - 6 sem: Divisin de los procesos frontonasales en procesos nasales medios

(PNM) y procesos nasales laterales (PNL), por las fosas nasales.


7 sem: Fusin del proceso maxilar con los PNM y PNL
7 - 8 sem: Fusin de los distintos procesos faciales

Todos estos procesos se juntan a travs de una Transformacin Epitelial Mesenquimatica


(TEM) donde los procesos que estn envueltos en un epitelio se unen, se forma una lmina
epitelial media que luego desaparece. Esta desaparicin se debe a:
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Apoptosis
Transformacin donde las clulas se cambian

y se transforman a clulas mesenquimticas.


Migracin hacia otros epitelios (nasal u oral).
Para

lograr

esta

migracin

se

debe

transformar tambin para poder desplazarse.


Desarrollo del Paladar
6 a 9 sem: Se produce la formacin del paladar. ste se forma de dos zonas, un paladar
primario donde estn los grmenes de los incisivos y un paladar secundario que proviene

de los procesos maxilares y

que forma por los procesos palatinos. El paladar primario

proviene de los PNM, donde por dentro de estos procesos se invagina una protuberancia
hacia distal que tiene una forma de triangulo.

6 sem: tenemos un Surconasolagrimal el cual separa el PNL de maxilar del lado

correspondiente
7 sem: los procesos palatinos que se encontraban verticales se horizontalizan y
luego se produce la fusin rpida de stos, junto a la protuberancia y tabique nasal.
Esta fusin se produce como una Y y queda un agujero retro incisivo.

Al mirar la horizontalizacin desde un corte coronal, vemos que los procesos palatinos
pasan por la lengua que en este proceso es una lengua blanda y laxa ya que est llena de
acido hialurnico (capta agua) la cual tiene mucha movilidad, dejando pasar los procesos
palatinos entre ella.
-

8 sem: se forma la lmina epitelial media entre los procesos palatinos.

Hitos importantes para tener una cara sin fisura:


1.- (1 mes) Que las clulas que estn en la parte dorsal de la cabeza migren hacia la parte
frontal. Para esta migracin necesitamos acido hilaurnico para que se genere agua
2.- (7 sem) Que se horizontalicen los procesos palatinos. Tambin es necesario acido
hialurnico.
3.- (7 - 9 sem) Que se fusionen los procesos palatinos. Se necesita Factor de
transformacin en el crecimiento beta- 3 (TGF b-3)

Efectos de alcohol y stress en el desarrollo craneofacial


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Fisuras centrales
Ojos con cercana
No existe puente nasal

Tasa de fisura y migracin en stgo.


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Influye grado de mezcla indgena.


A mayor mezcla indgena mayor fisura.

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