(No.

Siri Pendaftaran:

SKJ/LPE001/01/02

KEW.PA-2
)

DAFTAR HARTA MODAL

Kementerian/Jabatan :
Bahagian
:
BAHAGIAN A
Kod Nasional
Kategori
Sub Kategori
Jenis/Jenama/Model
Buatan
Jenis Dan No. Enjin
No Casis/Siri
Pembuat
No Pendaftaran
(Bagi Kenderaan)

KOMPUTER
PENCETAK
EPSON ACULASER C1000
Harga Perolehan Asal
Tarikh Diterima
No. Pesanan Rasmi
Kerajaan
Tempoh Jaminan
Nama Pembekal
Dan Alamat:

37002EPSC1000

RM 5,250.00
9/10/2002
64780/452374-W

KOMPONEN/AKSESORI:

..
Tandatangan Ketua Jabatan
Nama
:
Jawatan
:
Tarikh
:
Cop
:

PENEMPATAN
Lokasi
Tarikh
Nama
Pegawai
Tandatangan

M.KOMPUTER

9/10/2002

PEMERIKSAAN
Tarikh
Status Aset
Nama
Pemeriksa
Tandatangan

PELUPUSAN/HAPUS KIRA
Rujukan Kelulusan

Tarikh

Kaedah Pelupusan

Tandatangan

KEW.PA-2
DAFTAR HARTA MODAL
BUTIR-BUTIR PENAMBAHAN, PENGGANTIAN DAN NAIKTARAF
Bil
.

Tarikh

Butiran

BAHAGIAN B
Tempoh
Jaminan

Kos(RM)

Nama
Dan Tandatangan