Anda di halaman 1dari 18

Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA

Silahkan berkunjung keblog saya, semoga bermanfaat bagi kita semua


dan dapat memajukan dunia keperawatan.
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS
Diposkan oleh Rizki Kurniadi

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA
JOGJAKARTA
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

Nama Mahasiswa

Tempat Praktek

Tanggal Praktek

I.

PENGKAJIAN

A.

Data Demograf

1.

Nama klien

2.

Umur klien

3.

Jenis kelamin

4.

Nama suami

5.

Umur suami

6.

Alamat

7.

Status perkawinan

8.

Agama

9.

Suku

10.

Pendidikan

11.

Pekerjaan

12.

Diagnosa medik

13.

Tanggal masuk RS

14.

No. RM

15.

Tgl Pengkajian

B.

Keluhan Utama Saat Ini

C.

Riwayat Penyakit Dahulu

D.

Riwayat Persalinan dan Kelahiran Saat Ini

1.

Lama persalinan:

a.

Kala I

b.

Kala II

c.

Kala III

Total waktu persalinan


2.

Posisi fetus

3.

Tipe kelahiran

4.

Penggunaan analgesik dan anestesi

5.

Masalah selama persalinan (perdarahan)

E.

Data Bayi Saat Ini

1.

Keadaan umum bayi baru lahir

a.

Berat badan

b.

Panjang badan

c.

Lingkar kepala

d.

Lingkar dada

e.

Lingkar perut

f.

Lingkar lengan atas

2.

Apgar Score

No

Tgl/Jam

:
:
:

Karakteristik
Penilaian

1.

Denyut jantung

2.

Pernapasan

3.

Refleks

4.

Tonus otot

5.

Warna kulit

Menit 1

Menit 5

Total
Kesimpulan:

F.

Keadaan Psikologis Ibu

G.

Riwayat Penyakit Keluarga

H.

Riwayat Ginekologi

(Menarche, lama menstruasi, siklus, HPHT, HPL, kontrasepsi)

I.

J.

Riwayat Obstetri

Review of System dan Pemeriksaan Fisik

1.

Penampilan umum

2.

Berat badan

3.

Tinggi badan

4.

Tanda-tanda vital
No
.

Komponen

1.

Kulit, rambut,
kuku

2.

Kepala dan leher

:
:
:
:
Review of System

Pemeriksaan Fisik

3.

Telinga

4.

Mulut,
tenggorokan,
hidung

5.

Thoraks dan
paru-paru

6.

Payudara

7.

Jantung

8.

Abdomen

K.

9.

Genetalia

10.

Anus dan rektum

11.

Musculoskeletal

Riwayat Kesehatan

N
o.

Komponen

1.

Pola persepsi
kesehatanpemeliharaan
kesehatan

Hasil

2.

Pola nutrisimetabolisme

3.

Pola aktifitas-latihan

4.

Pola eliminasi

5.

Pola isitirahat-tidur

6.

Pola persepsikognitif

7.

Pola persepsi
terhadap diri

8.

Pola hubunganperan

9.

Pola seksualitasreproduksi

10
.

Pola stress-koping

11
.

Pola kepercayaannilai-nilai

L.

Profil Keluarga

1.

Pendukung keluarga

2.

Jumlah anak

3.

Tipe rumah dan komunitas

4.

Pekerjaan

5.

Tingkat pendidikan

6.

Tingkat sosial ekonomi

M.

Riwayat dan Rencana Keluarga Berencana

N.
Pemeriksaan Laboratorium atau Hasil Pemeriksaan Diagnostik
Lainnya

Tanggal dan Jenis


Pemeriksaan

Hasil pemeriksaan
dan Nilai

Interpretasi

Normal

O.

Terapi Medis yang Diberikan

Tangg
al

Jenis Terapi

Rute
Terapi

Dosis

Indikasi Terapi

RENCANA PENDIDIKAN KESEHATAN

Area

Rencana Tindakan

Kerja

Memberikan informasi bahwa selama tiga minggu post partum


belum diperbolehkan bekerja keras, seperti mengangkat
ember, barang-barang yang berat, dan memperbolehkan
bekerja ringan seperti menyapu, menyetrika, dan memasak.

Istirahat

Mengajarkan kepada ibu agar istirahat dengan cukup saat bayi


tertidur, hal ini sangat baik untuk memulihkan kondisi ibu
walaupun ibu tidak punya masalah dengan keadaan tidur.

Latihan

Mengajarkan kepada ibu bahwa latihan pada awal minggu


pertama post partum seperti menaiki tangga, senam post
partum.

Hygiene

Mengajarkan pada ibu untuk selalu membersihkan daerah


vagina dan perineum setelah bak atau bab dengan air sabun.

Koitus

Mengajarkan pada ibu bahwa koitus bisa dimulai apabila


lokhia berubah menjadi putih dan luka perineum sudah
sembuh sempurna serta ibu merasa nyaman untuk melakukan
hubungan.

Kontrasepsi

Menjelaskan kepada ibu bisa menggunakan


kontrasepsi setelah tiga minggu post partum dan apabila ibu
menyusui secara penuh dan tidak memberikan makanan
tambahan pada bayi bisa dipergunakan untuk kontrasepsi
selama enam bulan post partum.

Follow up

Ibu bisa mengontrolkan diri seminggu setelah persalinan dan


selanjutnya kontrol sampai 42 hari post partum

Lain-lain

Hari Sabtu, Maret 03, 2012

Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke


FacebookBagikan ke Pinterest
Tidak ada komentar:
Poskan Komentar
Link ke posting ini
Buat sebuah Link
Posting Lebih BaruPosting LamaBeranda
Langganan: Poskan Komentar (Atom)
My Profle

Rizki Kurniadi
Lihat profil lengkapku
Rank & Link

Arsip Blog

12 (1425)
o

Desember (79)

November (51)

Oktober (50)

September (6)

Juni (23)

Mei (91)

April (39)

Maret (673)

31 Mar (6)

30 Mar (29)

29 Mar (2)

28 Mar (13)

27 Mar (9)

26 Mar (63)

24 Mar (20)

22 Mar (6)

21 Mar (9)

20 Mar (51)

19 Mar (20)

18 Mar (16)

17 Mar (7)

16 Mar (32)

15 Mar (12)

14 Mar (44)

11 Mar (9)

10 Mar (17)

09 Mar (7)

08 Mar (65)

07 Mar (76)

06 Mar (26)

03 Mar (38)

ASUHAN KEPERAWATAN ABORTUS APLIKASI


NANDA, NOC, NI...

RESUME KASUS DI RUANG C RSUP dr.


Soeradji Tirtone...

SUHAN KEPERAWATAN Ny. Tr DENGAN POST


SEKSIO SESAR...

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS


PERIODE ANTENATAL K...

CATATAN PERKEMBANGAN MATERNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS


PERIODE POST NATAL

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DGN


KEHAMILAN EKTOPIK T...

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS


PERIODE INTRANATAL

FAKTOR DETERMINAN KEMATIAN IBU DI BALI ;


STUDI KA...

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DGN KANKER


SERVIKS DI ...

RENCANA KEPERAWATAN CA CERVIKS

RENCANA KEPERAWATAN ANTENATAL CARE


(ANC)

ASUHAN KEPERAWATAN PERIODE ANTENATAL

JURNAL PENELITIAN MATERNITAS

IMPLEMENTASI KALA IV

IMPLEMENTASI KALA III

IMPLEMENTASI KALA II

IMPLEMENTASI KALA I

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN


MATERNITAS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn L DENGAN


Ca CERVIKS D...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. N DENGAN


INTRAPARTUM D...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. SR


DENGAN POST PARTUM...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RD


DENGAN KEHAMILAN TR...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RS


DENGAN KEHAMILAN TR...

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS DI POLI


KEBIDANAN

Pemberian terapi surfaktan pada bayi


prematur

KARDIO TOKOGRAFI

ANALISIS JURNAL KEPERAWATAN MATERNITAS

SATUAN ACARA PENYULUHAN GIZI IBU HAMIL

TUMBUH KEMBANG ANAK

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)


PERMAINAN

SATUAN ACARA PENYULUHAN PERAWATAN


NEONATUS

SATUAN ACARA PENYULUHAN RUMAH SEHAT

SATUAN ACARA PENYULUHAN PERAWATAN


PAYUDARA DAN ME...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN


DENGAN HIPERTENSI ...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN KATARAK


APLIKASI NA...

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN


STROKE APLIKASI N...

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN


VOMITUS APLIKASI ...

02 Mar (59)

01 Mar (37)

Februari (380)

Januari (33)

11 (62)

Entri Populer

MACAM-MACAM SUARA NAFAS

ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA DENGAN NANDA, NOC, NIC

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. SR DENGAN POST PARTUM DI


RUANG DDS RSUP DR SARDJITO JOGJAKARTA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN MENINGITIS TB


APLIKASI NANDA, NOC, NIC

ASUHAN KEPERAWATAN KEJANG DEMAM PADA An. R DI MELATI 2


INSKA RSUP DR. SARDJITO

ASUHAN KEPERAWATAN STROKE DENGAN NANDA, NOC, NIC

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN FEBRIS

Konsep Dasar Terapi Intravena (Infus)

DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA DALAM 9 POLA KEBUTUHAN


KESEHATAN DASAR MANUSIA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. RD DENGAN KEHAMILAN


TRIMESTER II DI POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RSUP
DR. SARDJITO JOGJAKARTA

Ada kesalahan di dalam gadget ini

Template Awesome Inc.. Diberdayakan oleh Blogger.