Anda di halaman 1dari 27

Dinamika Kepribadian

dan CLP

PEMBIMBING : dr Ika Sri Nurtantri Sp.KJ

PRESENTAN : ANDHIKA PANGESTU (1111103000066)

Psikodinamika

Definisi :
Suatu pendekatan konseptual yang
memandang proses-proses mental
sebagai gerakan dan interaksi
kuantitas-kuantitas energi psikis yang
berlangsung intra-individual (antar
bagian struktur struktur psikik) dan
inter individual (antar orang)

Psikodinamika mencakup :

Struktur (kepribadian)
Kekuatan (dorongan, libido, instinct)
Gerakan (movement, action)
Pertumbuhan (growth)
Perkembangan (development)
Maksud
dan
tujuan
fenomenafenomena psikologik

STRUKTUR KEPRIBADIAN
Id

(naluri, drive, instincts) :


- Dorongan untuk memenuhi
kebutuhan biologis.
- Ada sejak individu dilahirkan di
dunia
- Contoh : bernapas, lapar, seks
- Mendominasi individu pada usia
bayi hingga 1,5 tahun

Ego

:
Diferensiasi dari id, terbentuk karena
pertentangan antara id dengan
lingkungan yang tidak selalu dapat
memenuhi kebutuhannya.
Superego :
Terbentuk dari hasil absorbsi dan
pengambilan nilai-nilai norma dalam
kultur, agama, hal-hal kebaikan yang
ditanamkan oleh orang tua.

Ego

Alam sadar
Superego

Alam nirsadar

Id

Garis represi

Mekanisme Defensi

Definisi luas
semua cara penanggulangan masalah
baik
yang
irasional
maupun
irasional, yang sadar maupun
nirsadar, yang realistik maupun
fantastik.
Definisi sempit
mekanisme yang dipakai ego untuk
menyingkirkan anxietas dan yang
mengandung potensi patogen
(potensi untuk membentuk gejala
psikopatologik)

Klasifikasi

Matur
Imatur/patologik

Mekanisme Defensi Matur

Supresi
Membuang pikiran-pikiran dan perasaan yang tidak dapat diterima secara sadar
Altruisme
Menangguhkan atau menganggap tidak penting kebutuhan atau minat pribadi
dibanding orang lain
Sublimasi
Mengganti dorongan atau harapan yang tidak dapat diterima oleh alam sadar
dengan alternatif lain yang dapat diterima secara sosial
Humor
Kemampuan membuat hal-hal yang lucu untuk diri sendiri

Mekanisme Defensi yang potensial patologik

Penyangkalan (denial)
Menganggap tidak ada sensasi nyeri atau antisipasi suatu peristiwa yang tidak menyenangkan

Represi
Perasaan atau impuls yang nyeri atau tidak dapat diterima didorong keluar kesadaran, tidak diingat, dilupakan

Proyeksi
Kegagalan diri sendiri dipersalahkan kepada orang lain

Introyeksi
Menyalahkan diri sendiri

Pembentukan reaksi (reaction formation)


Menyusun sikap reaktif terhadap impuls yang dirasakan sebagai ancaman

Peniadaan (undoing)
Perbuatan ritualistik yang memiliki arti
simbolik untuk meniadakan, menghapus,
melupakan suatu kejadian, pemikiran
atau impuls.
Isolasi
Memisahkan ingatan tentang peristiwa
traumatik dari penghayatan emosinya.
Penghalangan (blocking)
Digunakan ketika tidak dapat mengatasi
emosi dengan penyangkalan dan represi;
dengan demikian fungsinya dihentikan
atau dihadang.

Regresi :
Mundur kembali pada jenis adaptasi
yang lebih dini
Splitting :
Mekanisme defensi yang primitif, dengan
manifestasi klinis :
- Ekspresi perasaan dan perilaku yang
berubah-ubah cepat
- Kemampuan pengendalian impuls
berkurang secara selektif

Consultation Liaison Psychiatry

CLP

Definisi

CLP adalah subspesialisasi dalam


disiplin
ilmu
psikiatri
yang
menjembatani
Psikiatri
dengan
Kedokteran Umum dan bidang
spesialisasi kedokteran lainnya.
Sinonim :

Psychiatry for the medically ill


Kedokteran psikosomatik

Tujuan
memberikan pelayanan holistik,
tidak hanya kesembuhan penyakit,
namun juga kesehatan mental
CLP merupakan integrasi tim
multidisipliner, meliputi spesialis,
psikolog, perawat, pekerja sosial, dan
praktisi agama

Definisi (2)
Consultation Liaison Psychiatry

Psikiater memerlukan kompetensi


khusus mengenai manajemen pasien
secara holistik, meliputi mental,
emosional, dan sosial, serta mampu
menjelaskan kepada pasien, keluarga,
dan masing-masing yang terlibat
dalam tim tsb.

Konsultasi

Kemampuan pelayanan terbatas


menerima dan menjawab konsul dari
disiplin kedokteran lainnya

Proses Pelayanan CLP

Strategi tata
laksana

Kerja sama
tim

Penentuan
prognosis

Penentuan
diagnosis
Penemuan
Kasus

Tujuan :
Mencegah terjadinya komorbiditas psikiatri, serta mencegah kekambuhan
komorbiditas gangguan psikiatri

Area Layanan CLP

Gangguan stress akut


Agresi dan impulsitas
Penyakit AIDS dan HIV
Penyalahgunaan zat, alkohol di dalam
tatanan medis umum, termasuk
sindroma putus zat
Kecemasan di dalam tatanan medis
umum
Penyesuaian dan penerimaan
terhadap penyakit
Kematian, kondisi terminal, dan
kedukaan

Delirium dan demensia


Demensia didalam tatanan medis
umum
Depresi didalam tatanan medis
umum
Penentuan kapasitas dan isu forensik
Gangguan buatan dan malingering
Rasa sakit
Gangguan kepribadian didalam
tatanan medis umum
Manifestasi psikiatri di dalam
penyakit medis dan neurologis

Area Layanan CLP (2)

Faktor psikologis yang memengaruhi


kondisi medis
Psiko-onkologi
Psikofarmakologi pada penyakit
medis, termasuk interaksi obat
Gangguan somatoform
Bunuh diri
Obesitas, hipertensi
Smoking cessation

Tujuan CLP

Skrining dan identifikasi pasien dengan premorbid dan komorbid dengan


kondisi psikiatri
Rujukan untuk terapi yang sesuai
Menyediakan terapi ditempat
Hubungan komunikasi dengan tim pelayanan
Memfasilitasi komunikasi antar penyedia pelayanan
Advokasi

Instrumen Skrining CLP

Hamilton Rating Scale for Depression (HRS-D)


Beck Depression Index II (BDI-II)
Hamilton Anxiety Rating Scale
Beck Anxiety Scale
Clinician-Administered PTSD Scale
DLL

Hamilton Rating Scale for


Depression (HRS-D)

Hamilton Rating Scale for


Depression (HRS-D)

Hamilton Rating Scale for


Depression (HRS-D)

Hamilton Rating Scale for


Depression (HRS-D)

http.www.heatlthnet.umassmed.e
du/mhealth/HAMD.pdf

Hamilton Rating Scale for


Depression (HRS-D)

Beck Depression Index II (BDIII)

Beck Depression Index II


(BDI-II)

Hamilton Anxiety Rating


Scale

Beck Anxiety Scale

REFERENSI

Kusumawardhani dkk. Buku Ajar Psikiatri FKUI. Balai Penerbit Fakultas


Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta; 2010
Saddock et al. Kaplan & Saddocks synopsis of psychiatry: Behavioural/clinical
psychiatry. Edisi ke-11. New York: Lippincott William & Wilkins; 2014
http.www.heatlthnet.umassmed.edu/mhealth/HAMD.pdf diakses pada tanggal
7 Agustus 2015
`

TERIMA KASIH