Anda di halaman 1dari 14

CYTOMEGALOVIRUS

Definisi
suatu kondisi medis yang ditandai
dengan infeksi oleh cytomegalovirus,
suatu virus yang tergolong keluarga
virus herpes yang dapat menyebar
dengan mudah melalui cairan tubuh,
seperti darah, air liur, urin, mani, dan
air susu ibu.

Etiologi
Human Cytomegalovirus (CMV)
adalah anggota dari famili Herpesviridae dengan penyebaran luas.
Sebagian besar infeksi CMV tidak
khas, tetapi virus ini dapat
menyebabkan berbagai penyakit
klinis dari derajat ringan sampai fatal.

Epidemiologi
Prevalensi infeksi, yang meningkat sesuai
umur penderita, lebih tinggi di negara
berkembang dan pada strata ekonomi
lemah di negara maju.
Kejadian infeksi kongenital berkisar antara
0.2 2.4% dari kelahiran hidup, dengan
skala yang lebih tinggi pada negera
dengan standar hidup yang lebih rendah.
Janin dapat terinfeksi sebagai konsekuensi
infeksi primer atau infeksi maternal

Patofisiologi
Kongenital: didapat didalam rahim melalui plasenta. Kira-kira 40%
bayi yang lahir dari wanita yang menderita CMV selama kehamilan
juga akan terinfeksi CMV. Bentuk paling berat dari infeksi ini adalah
penyakit inklusi sito megalik.
Akut-didapat: didapat selama atau setelah kelahiran sampai
dewasa. Gejala mirip dengan mononucleosis( malaise, demam,
faringitis, splenomegali, ruam petekia, gejala pernapasan). Infeksi
dapat terjadi akibat tranfusi.
Penyakit sistemik umum: terjadi pada individu yang menderita
imunosupresi, terutama jika mereka telah menjalani transpantasi
organ. Gejala-gejalanya termasuk pneumonitis, hepatitis, dan
leucopenia, yang kadang-kadang fatal. Infeksi sebelumnya tidak
menghasilkan kekebalan dan dapat menyebabkan reaktivasi virus.

Gejala Klinis
Tanda dan gejala infeksi CMV bervariasi
menurut umur, jalur transmisi, dan status
imunologis dari pasien.
Manifestasi klinis meliputi hepatomegali,
splenomegali, ptekie, purpura, mikrosefali,
korioretinitis, dan kalsifikasi serebral.
Infeksi sifatnya subklinis pada sebagian
besar pasien.

Pada anak yang lebih besar, remaja,


dan dewasa, CMV dapat menyebabkan
sindrom seperti infeksi mononukleosis,
ditandai oleh kelelahan, malaise,
mialgia, sakit kepala, demam,
hepatosplenomegali, fungsi hati
abnormal, dan limfositosis atipik.

Penegakan Diagnosis
Isolasi Virus
Infeksi CMV aktif dapat dideteksi
dengan baik melalui isolasi virus dari
cairan serebrospinal, urin, saliva, bilas
bronkoalveolar, ASI, sekresi servikal,
buffy coat dan jaringan yang
dihasilkan dari biopsi.

Metode Serologi
Tes serologi yang sensitif dan spesifik untuk
mengukur antibodi IgG tersedia di
laboratorium diagnosa. Fiksasi komplemen,
netralisasi, antikomplemen immunofluoresen,
dan uji kadar indirect immunofluoresen disukai
untuk menentukan kenaikan antibodi karena
sifatnya kuantitatif.
PCR (Polimerase Chain Reaction)
Pemeriksaan berkala DNA CMV dari darah
perifer dengan pemeriksaan kuantitatif PCR
dapat berguna untuk mengidentifikasi
penderita yang beresiko tinggi dan memantau
efek dari terapi antiviral

Pemeriksaan Histopatologi
CT scan
Pada neonatus dengan infeksi CMV
kongenital simtomatis, CT scan kepala
merupakan prediktor yang baik untuk
melihat keluaran perkembangan
neurodevelopmental

Penatalaksanaan
Gansiklovir

Gansiklovir terlisensi untuk terapi infeksi CMV.


Nukleotida asiklik sintetik secara struktural serupa
dengan guanin. Struktur tersebut serupa pada acyclovir
yang membutuhkan fosforilasi aktivitas antiviral. Enzim
yang bertanggung jawab untuk fosforilasi adalah produk
gen UL97 virus, sebuah protein kinase. Resistensi dapat
terjadi pada penggunaan jangka panjang, secara umum
terjadi karena mutasi gen ini. Indikasi obat ini untuk
anak immunocompromised seperti infeksi HIV,
postransplan, dan lain-lain jika secara klinis dan virologis
membuktikan penyakit spesifik berakhirnya organ yang
spesifik

Imunoglobulin
Imunoglobulin digunakan sebagai imunisasi pasif
untuk mencegah penyakit Cytomegalovirus
simtomatik.
Valgansiklovir (VGCV)
Adalah sebuah prodrug turunan valyl dari
gansiklovir. Setelah absorbsi di intestinum, moase
valine cepat diurai oleh hepar menghasilkan GCV.
Zat ini inaktif dan membutuhkan trifosforilasi
untuk aktivitas virostatis

Prognosis
Prognosis pada infeksi CMV yang
didapat, secara umum baik untuk
penderita yang sebelumnya kondisinya
baik.

Budipardigdo S, Lisyani. 2007.


Kewaspadaan Terhadap Infeksi
Cytomegalovirus Serta Kegunaan Deteksi
Secara Laboratorik. Universitas
Diponegoro: Semarang
Boppana, Suresh B. et al. Intrauterine
transmission of cytomegalovirus to infants
of women with preconceptional immunity.
N Engl J Med, 2001
Pickering, Larry K. Red book: 2003 Report
of the Committee on Infectious Disease; ed
26. American Academy of Pediatrics. 2003

Anda mungkin juga menyukai

  • Biyyu Alay
    Biyyu Alay
    Dokumen8 halaman
    Biyyu Alay
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • 1
    1
    Dokumen5 halaman
    1
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • 1
    1
    Dokumen5 halaman
    1
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Skenario 3 Notulen Atun
    Skenario 3 Notulen Atun
    Dokumen4 halaman
    Skenario 3 Notulen Atun
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Skenario 2 Arum
    Skenario 2 Arum
    Dokumen3 halaman
    Skenario 2 Arum
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Skenario 3 Notulen Atun
    Skenario 3 Notulen Atun
    Dokumen4 halaman
    Skenario 3 Notulen Atun
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Tugas IPS
    Tugas IPS
    Dokumen19 halaman
    Tugas IPS
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Form Pendaftaran
    Form Pendaftaran
    Dokumen9 halaman
    Form Pendaftaran
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Form Pendaftaran
    Form Pendaftaran
    Dokumen9 halaman
    Form Pendaftaran
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Form Pendaftaran
    Form Pendaftaran
    Dokumen9 halaman
    Form Pendaftaran
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Bio Sintesis HB
    Bio Sintesis HB
    Dokumen1 halaman
    Bio Sintesis HB
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Drama Musikal Ok
    Drama Musikal Ok
    Dokumen1 halaman
    Drama Musikal Ok
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Ekg 12 Leads
    Ekg 12 Leads
    Dokumen1 halaman
    Ekg 12 Leads
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Regurgitasi Trikuspid
    Regurgitasi Trikuspid
    Dokumen3 halaman
    Regurgitasi Trikuspid
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Gangguan IRAMA JANTUNG
    Gangguan IRAMA JANTUNG
    Dokumen28 halaman
    Gangguan IRAMA JANTUNG
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Methods
    Methods
    Dokumen2 halaman
    Methods
    Restu Tri Gusti
    Belum ada peringkat
  • Tanaman Herbal
    Tanaman Herbal
    Dokumen7 halaman
    Tanaman Herbal
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Drama Musikal
    Drama Musikal
    Dokumen5 halaman
    Drama Musikal
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • PR Lapsus
    PR Lapsus
    Dokumen47 halaman
    PR Lapsus
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Stenosis Katup Mitral
    Stenosis Katup Mitral
    Dokumen10 halaman
    Stenosis Katup Mitral
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Mitral Regurgitasi
    Mitral Regurgitasi
    Dokumen4 halaman
    Mitral Regurgitasi
    wahyuekamaulyani
    Belum ada peringkat
  • KSJSJ
    KSJSJ
    Dokumen8 halaman
    KSJSJ
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Stenosis Katup Mitral
    Stenosis Katup Mitral
    Dokumen10 halaman
    Stenosis Katup Mitral
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Isi Tinea Kapitis
    Isi Tinea Kapitis
    Dokumen19 halaman
    Isi Tinea Kapitis
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Veruka Vulgaris
    Veruka Vulgaris
    Dokumen24 halaman
    Veruka Vulgaris
    Irene Djedoma
    Belum ada peringkat
  • Tugas IPS
    Tugas IPS
    Dokumen16 halaman
    Tugas IPS
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Veruka Vulgaris
    Veruka Vulgaris
    Dokumen24 halaman
    Veruka Vulgaris
    Irene Djedoma
    Belum ada peringkat
  • PR Lapsus
    PR Lapsus
    Dokumen12 halaman
    PR Lapsus
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • Lampu Wood
    Lampu Wood
    Dokumen14 halaman
    Lampu Wood
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat
  • PR Lapsus
    PR Lapsus
    Dokumen12 halaman
    PR Lapsus
    AlmiraNurArofah
    Belum ada peringkat