Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Elegibilitas Peserta: Rs Medika Dramaga

    Diunggah oleh

    Dian Andriana
    9 tayangan1 halaman
    m

    Judul Asli

    Sep

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    m

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    Surat Elegibilitas Peserta: Rs Medika Dramaga

    Diunggah oleh

    Dian Andriana
    m

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT ELEGIBILITAS PESERTA

    RS MEDIKA DRAMAGA
    No. SEP

    Tgl. SEP

    : 04/09/2015

    No.Kartu
    Nama Peserta

    : 0000000000088
    : OLIVA ILISA CLINTON DASI

    Peserta

    : PNS PUSAT

    Tgl.Lahir

    : 03/05/2001

    COB

    Jns.Kelamin

    : P

    Jns.Rawat

    : Rawat Jalan

    Poli Tujuan

    : Akupuntur

    Kls.Rawat

    : Kelas II

    Asal Faskes Tk. I

    : ATAPUPU

    Diagnosa Awal

    : Cholera due to vibrio cholerae 01, biovar cholerae

    Catatan

    0133R00909150001295

    *Saya Menyetujui BPJS Kesehatan menggunakan informasi Medis Pasien jika diperlukan.
    *SEP bukan sebagai bukti penjaminan peserta

    Cetakan ke 1 - 9/4/2015 8:07:29 AM

    Pasien/
    Keluarga Pasien

    Petugas
    BPJS Kesehatan

    _____________

    ____________

    Anda mungkin juga menyukai