CREDE MANEUVER

Ooeh I Gusti Ayu Made Puspita Sari, 1206254385

I.

DEFINISI
Kompresi pada area suprapubik bawah dengan menggunakan kedua tangan untuk
melakukan penekanan (dorongan) pada kandung kemih (bladder) agar terjadi
pengosongan bladder sesuai dengan harapan (-, 2010).

II.

TUJUAN
Prosedur yang dilakukan untuk mengosongkan kandung kemih dengan menekan
kandung kemih agar sisa urin keluar (Rohmawati, 2013).

III.

INDIKASI
- Pasien dengan inkontinensia urin
- Pasien dengan kemampuan tekanan uretral yang rendah (kemampuan pengeluaran
-

urin melalui uretra rendah)

Pasien dengan inkompeten urethral sphincter mechanism surgical
Pasien dengan kombinasi terhadap underactive detrusor (penurunan kemampuan
pengosongan bladder, areflexic atau hyporeflexic detrusor) dengan underactive
sfingter

IV.

KONTRAINDIKASI (ngbladder.org dan Jannings, 2008)

- Pasien dengan hernia
- Pasien dengan abdominal bruising (memar pada abdomen)
- Pasien dengan pelvic organ prolapsed (daerah panggul)
- Pasien dengan refluks pada vas deferens atau seminal vesicle (menyebabkan
infeksi ginjal)

V.

PROSEDUR DAN TAHAPAN

- Persiapan diri perawat
- Persiapan alat dan bahan (sarung tangan, diapers, urinal)
- Orientasi (perkenalan diri, tanyakan keluhan pasien saat ini, jelaskan tujuan
-

pelaksanaan prosedur)
Posisikan pasien (berdiri atau jongkok), jaga privasi, buka pakaian pasien sesuai

kebutuhan
Cuci tangan (Universal Precaution)
Tempatkan kepalan tangan di bawah area umbilikal
Letakkan salah satu tangan di puncak tangan yang lain
Tekan hingga kuat sesuai dengan arah gravitasi (ke bawah) menuju arah arkus

pelpis
Ulangi sebanyak enam - tujuh kali atau secukupnya untuk menstimulasi reflex

voiding sampai tidak ada lagi urin yang dapat dibuang

Lakukan hingga pengosongan sempurna

Gambar 1. Illustrated manual of nursing practice, 3rd ed,

2002)
VI.

Dokumentasi
-

VII.

Nama pasien
Nama pemeriksa dan tanda

Waktu

pelaksanaan

tangan

pemeriksaan
Respon klien (hasil TTV)
Jumlah urin yang dikeluarkan

Evaluasi
- Kemampuan klien untuk melakukan tahapan-tahapan Crede Maneuver
- Penentuan jadwal pelaksanaan untuk latihan Crede Maneuver

Referensi :
Bladder expression. http://ngbladder.org/treatments/2-A.asp. Diakses pada 25 September
2015 pukul 11.26 WIB.
Crede maneuver procedure.

http://www.sarasota.k12.fl.us/schoolhealth/forms/CREDE

%20MANEUVER%20PROCEDURE.pdf. Diakses pada 25 September 2015 pukul

11.18 WIB.
Jannings, Wendy. (2008). Peer reviewed. Alert: A change in bladder management for the
individual with a spinal cord injury can lead to constipation. Vol 14, No. 3. Australian
and New Zealand Continence Journal.

Rohmawati, Dhian Luluh. (2013). Analisis praktik klinik keperawatan kesehatan masyarakat
perkotaan pada pasien batu cetak ginjal di ruang rawat bedah gedung A RSUPN
Cipto Mangunkusumo Jakarta. Karya Ilmiah Akhir. FIK UI.
http://www.public.asu.edu/~cbaldwi1/swborderlands/Types_of_Urinary_Management_Syste
ms.pdf. Diakses pada 25 September 2015 pukul 11.34 WIB.
-. (2002). Illustrated manual of nursing practice, 3rd ed. Lippincott Williams & Wilkins.
-. (2010). Bladder management for adults with spinal cord injury: A clinical practice
guideline (CPG) for health-care providers. Paralyzed Veterans of America.