LAPORAN KASUS PPK BLOK SISTEM REPRODUKSI TA 2012/2013

1. Hasil Anamnesis
Identitas
Nama istri
Umur
Alamat
Agama
Pekerjaan
Pendidikan
Nama Suami
Pekerjaan Suami
Pendidikan Suami

: Ny.
:
: Jl. Puntodewo gang 61, Lodadi, Kabupaten Sleman, Yogyakarta.
: Islam
: Ibu Rumah tangga
: S1 Teknik Kimia
: Bpk. A
: Swasta
: S1 Hukum

Anamnesis
Diberikan oleh
: Ny. L
Tempat/tanggal/pukul : Rumah Ny. Jl. Puntodewo gang 61, Lodadi, Kabupaten Sleman,
Yogyakarta /3 April 2013/19.00 WIB.
Keluhan Utama
: Gangguan menstruasi dan susah memiliki anak
Riwayat penyakit sekarang :
Pasien kami anamnesis mengeluhkan mengalami gangguan menstruasi sejak masih
duduk di bangku kuliah, tepatnya pada saat semester 8. Pada saat itu, pasien sempat tidak
mengalami menstruasi selama 4 bulan. Pasien mengaku telah mengalami menstruasi
sejak kelas 1 SMP, tetapi pada saat jeda waktu tersebut sampai kuliah, pasien lupa apakah
mengalami gangguan menstruasi atau tidak. Pasien menyatakan, menstruasi yang dialami
biasanya selama 5 hari. Apabila sedang mengalami menstruasi, darah yang keluar sangat
banyak, terutama pada hari pertama. Bahkan sebelumnya pasien pernah opname dirumah
sakit karena Hbnya yang sangat rendah. Pasien juga sering merasa sangat kesakitan di
bagian perutnya, kadang sampai disertai dengan muntah. Saat ini pasien sudah menikah
dan memiliki seorang anak. Tetapi pasien menyatakan cukup kesulitan untuk memiliki
anak lagi. Pasien sudah mencoba memeriksakan diri ke dokter. Menurut dokter, pasien
memiliki PCOS, dimana hal tersebut menyebabkan pasien menjadi kesulitan untuk
mempunyai anak lagi. Selain itu, dokter juga memberitahukan bahwa terdapat
peningkatan hormon androgen dan pada jantung pasien terdapat kelainan. Peningkatan
hormon androgen tersebut menurut dokter, menyebabkan adanya rambut yang banyak di
kaki pasien, dan pasien mengalami kerontokan.

Anamnesis sistem
Cerebrospinal

Kardiovaskuler

Respirasi

Sistem Digesti

Urogenital

Intergumentum

Musculoskeletal

Riwayat penyakit dahulu

:
Pernah mondok di rumah sakit karena Hb rendah
Riwayat penyakit jantung, DM???
Riwayat Penyakit keluarga :
Ada keluarga (kakak) yang mengalami PCOS
Penyakit?
Riwayat perkawinan
Kawin
Umur waktu kawin
Umur suami waktu kawin
Lama perkawinan

: Kawin
:?
:?
:?

Riwayat menstruasi
Menarche
Menstruasi
Jumlah darah menstruasi
Rasa sakit saat menstruasi
Perdarahan di luar siklus
HPM

: Sejak kelas 1 SMP

: Tidak teratur, siklus ?
: Banyak (berganti pembalut ? kali sehari)
: Ada
: Tidak ada keluhan
:

2. Hasil Pemeriksaan fisik

KU
Denyut nadi
Frekuensi pernapasan
Tekanan darah

: Baik, compos mentis, sehat.

:
:
: 100/80 mmHg

Suhu