LAPORAN KASUS UNDERINVESTIGATION MERS COV

DI RSPI PROF. DR. SULIANTI SAROSO

1 IDENTITAS OS
A Nama
B Umur
C Sex
D Alamat
E Warga Negara

: Ny .Fatmawati
: 61 tahun
: perempuan
: Depok
: INDONESIA

2 TGL BEROBAT KE RSPI-SS

3 DIRAWAT SEBELUMNYA
4 FOLLOW UP

: 4 Oktober 2015 ( jam 11.10 WIB)

:: HARI KE-1

5 ANAMNESIS DAN EPIDEMOLOGI:

Riwayat perjalanan haji, sampai di indonesia tgl 3/10 2015, riwayat
perawatan di
RS di Arab Saudi 2 hari dgn ISK berat, dehidrasi berat dan retensio
urin, sampai di bandara keluhan lemas di bawa keluarga ke
rs.fatmawati setelah di bawa ke rumah, saat di sulianti keluhan batuk
jarang, sesak napas+nyeri dada+ demam di sangkal, riwayat OAT
disangkal, riwayat DM + dan cv

6 RIWAYAT PERJALANAN:
Pulang dari melaksanakan ibadah Haji tanggal 3 oktober 2015 saat tiba
di bandara
7 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
composmentis.
Tanda Tanda Vital
22x/mnt, t: 35,8 C
Paru

:
:

KU

sakit

sedang,

kesadaran:

: Tensi : 140/80, N: 90x/mnt RR:

: Vesikuler, ronki -/-, wheezing-/-

Jantung

: BJ I II normal, murmur (-), gallop (-)

Abdomen
normal, NT -

; agak membuncit,lemas, BU +

Extremitas

: dalam batas normal

8 HASIL LABORATORIUM
:
A. Darah Lengkap:
B. Kimia Darah
: Lekosit= 7,7 Eritrosit= 4,54 Hb= 13,4
Hematokrit= 39, Trombosit= 341 MCV= 86, MCH= 30, MCHC= 35,
LED= 44
GDS= 320 (jm.15.00) Ureum= 18, Creatinin= 0,79
SGOT=29, SGPT= 49, Gamma GT= 60, Bilirubin Total= 0,42
Bil.Direk= 0,25 Protein total= 5,96 Albumin 3,28 Globulin 2,68
Uric acid= 3,80
C. Analisis Gas Darah

: TIDAK ADA INSTRUKSI

9 HASIL LAB MERS-CoV A

tenggorok 1,
10 FOTO THORAX
11 EKG
12 DIAGNOSA KERJA

13 RENCANA
(4/10/2015)

: serologi dan swab hidung dan

hasil belum ada
: Infiltrat di basal kiri
:
: UNDER INVESTIGATION MERS-COV
Pneumonia pada orang tua
DM
TERAPI
ADVICE Dr POMPINI Sp.P
IVFD Asering / 12 jam
Ceftriaxone 1 x 2 gram
Levofloxacin 1 x 500 mg drip
konsul penyakit dalam

ke

Swab

Hidung

EKG Ulang

Tenggorok

JAKARTA, 4/10/2015

Dr. Djajang