FORMULIR SARANA DAN PRASARANA

No. : .............
F-SARPAS
1. PRASARANA
Jenis Prasarana

Kepemilikan

Nama

Keterangan
Prasarana

Panjang
(m)

Lebar (m)

2. KONDISI PRASARANA
Kerusakan Penutup Atap (%)

Kerusakan rangka atap (%)

Keruskan Lisplang/talan (%)

Kerusakan rangka plafon (%)

Kerusakan penutup listplafon (%)

Kerusakan cat plafon (%)

Kerusakn kolom ring balok (%)

Kerusakan bata/dinding pengisi (%)

Kerusakan Cat Dinding (%)

Keruskan kusen (%)

Kerusakan Daun Pintu (%)

Kerusakan daun jendela (%)

Kerusakan Struktur bawah (%)

Kerusakan penutup lantai

Keruskan Pondasi (%)

Kerusakan sloof (%)

Kerusakan Listrik (%)

Kerusakan air hujan rabatan (%)

3. DATA PELENGKAP
Sarana
Jenis Sarana

Kepemilikan

Spesifikasi

Jumlah

Status Klaikan

Buku & Alat

Mata Pelajaran

Tingkat

Jenis Buku/Alat

Nama Buku / Alat

Jumlah

Status Klaikan