Anda di halaman 1dari 33

SKILL LAB

FAMILY FOLDER
Blok 26

Theodora Abdiel Purwa


Dolorosa
102011066
B9

Data Pasien
Identitas

Nama lengkap : Rumiah


Usia
: 51 tahun
Jenis kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Ibu rumah tangga
Alamat
: Duri Kepa no. 46, RT 01/RW 08,
Jakarta Barat

Anamnesis
Identitas
Keluhan
Riwayat
Riwayat
Riwayat

pasien
utama
penyakit sekarang
penyakit dahulu
sosial

Perilaku

keluarga yang berhubungan


dengan penyakit pasien sekarang
Riwayat penyakit dahulu yang tidak
berhubungan dengan penyakit sekarang
Riwayat penyakit keluarga yang
berhubungan dengan penyakit pasien
sekarang
Riwayat penyakit keluarga yang tidak
berhubungan dengan penyakit sekarang

Pemeriksaan Fisik
Keadaan

umum : Pasien tampak sakit ringan


Kesadaran
: Compos mentis
Status gizi
: Baik
Tanda-tanda

vital
Tekanan Darah: 140/90 mmHg
Frekuensi Nadi : 92x/menit
Frekuensi Napas: 23x/menit
Suhu badan: 36,5 0C

Pemeriksaan Fisik
Inspeksi

:
Pada inspeksi ibu jari kanan ditemukan
sedikit bengkak, merah dan tampak
nanah yang mengering pada puncak
bengkaknya. Interpretasinya adalah ibu
jari yang bengkak pada pasien ini
disebabkan oleh reaksi inflamasi akut
akibat adanya benda asing. Dalam
kasus ini kemungkinan penyebab
inflamasinya adalah infeksi bakteri
karena didapatkan nanah pada ujung
bengkaknya
Palpasi : teraba bengkak

Pemeriksaan Penunjang
Tidak

ada

Diagnosis
Diagnosis pasien
Paronikia
Diagnosis Keluarga
Keluarga ibu
Rumiah dalam
kondisi sehat

Diagnosis Banding
Kandidiasis
Dermatitis
Herpes
Selulitis

Etiologi
Paronikia

akut biasanya disebabkan oleh


kuman Staphylococcus aureus dan Streptococcus.
Infeksi campuran berbagai kuman biasanya
ditemukan pada penderita diabetes.
Paronikia kronik sering disebabkan oleh jamur
Candida albicans. Paronikia akut bisa menimbulkan
nanah yang kebanyakan disebabkan oleh kuman
Staphylococcus walaupun sering juga dijumpai
campuran flora aerob dan anaerob. Sedangkan
paronikia kronik lebih sering disebabkan oleh
jamur.

10

Daftar Keluarga
NO

Nama

Hub

Umur

Pendidikan

Pekerjaan

Agama

dgn KK
1

Ratum

Keadaan

Keadaan

keshatan

Gizi

Imunisasi

KB

AYAH

61 th

SMP

Pedagang

Islam

Baik

Baik

IBU

51th

SD

Ibu rumah

Islam

Sakit

Baik

Islam

Baik

Baik

Lengkap

Abdullah

Rumiah

tangga

Fitri

ANAK1

30 th

S1

Handayani

Manajer
administrasi
RS

Rian

ANAK 2

24 th

S1

Kurir JNE

Islam

Baik

Baik

Lengkap

ANAK 3

8 th

SD

Pelajar

Islam

Baik

Baik

Lengkap

Febrian

Hana
Yuliana

11

Riwayat

Biologis Keluarga
Keadaan kesehatan sekarang : Baik
Kebersihan perorangan
: Baik
Penyakit yang sering diderita : Nyeri sendi,
batuk, flu, sakit kepala
Penyakit keturunan
: Hipertensi
Penyakit kronis / menular
: Riwayat Diabetes
Melitus (suami)
Kecacatan anggota keluarga : Tidak ada

12

Merokok

: Minum yang mengandung alkohol : Pola jajan


: Sering
Pola makan
: Baik
Pola pemyimpanan makanan : Di kulkas
Pola minuman sehari-hari
: Air kemasan
Olahraga
: Jarang
Kebersihan hygiene
: Rajin mandi,cuci
tangan, keramas, sikat gigi
Pola membersihkan rumah
: Rutin
membersihkan rumah
Pola pengobatan
: Puskesmas
Pola istirahat
: Baik

13

Psikologis

Keluarga
Kebiasaan buruk
: tidak ada
Pengambilan keputusan
: Bersama-sama
Ketergantungan obat
: Tidak ada
Tempat mencari pelayanan kesehatan :
Puskesmas Duri Kepa
Pola rekreasi
: Sering
Karena ekonomi keluarga pasien menengah
keatas, pasien sering ke mal bersama
keluarga.

14

Keadaan Rumah
Kebersihan rumah
: Baik
Vektor penyakit
: Keadaan udara
: Sedikit lembab
Jenis bangunan
: Permanen
Jenis lantai
: Keramik
Jenis tembok
: Batu bata
Jenis atap
: Triplek
Luas rumah
: 60 m2
Luas tanah
: 70 m2
Penerangan
: Kurang
Ventilasi
: Kurang
Keadaan dapur
: Sedang, sedikit berantakan
Tempat penyimpanan
: Kulkas, bersih
makanan
Tempat penyimpanan
: Di kitchen set, tertutup
alat makan
dari debu

15

Tempat cuci tangan : Terdapat keran, sabun, dan lap


tangan
Keadaan kamar mandi : kebersihan kurang karena
banyak lumut, ada sabun, air dan bak
Tipe kakus dan sistem pembuangan : Kloset jongkok,
pembuangan melalui septitank
Sumber air sehari-hari : PDAM
Tempat penyimpanan air : Kulkas
Sumber air minum : Air kemasan
Kebersihan tempat penyimpanan air minum : Bersih
Tempat sampah didalam rumah: Tertutup
Sistem pembuangan air limbah : Ada (selokan)
Tempat sampah diluar rumah : Tidak ada
Sanitasi lingkungan : Baik
Pemanfaatan pekarangan : Tidak ada

Ventilasi
rumah

Keadaan
kamar

Keaadaan
atap

Dapur rumah

Dapur
rumah

Kamar mandi
rumah

Lingkungan sekitar
rumah

23

Spiritual

Keluarga

Ketaatan beribadah
: Baik
Kenyakinan tentang kesehatan : Baik

Keadaan

Sosial Keluarga

Tingkat

pendidikan
: Sedang
Hubungan antar anggota keluarga : Baik
Hubungan dengan orang lain
: Baik
Kegiatan organisasi sosial
: Aktif
Keadaan ekonomi
: Sedang
Kultural

Keluarga

Adat yang berpengaruh


Lain-lain

:-

:-

24

Promotif
Pemberian

penyuluhan tentang infeksi kulit dan


bagaimana cara pencegahan dan
mengobatinya. Perbaikan perilaku hidup bersih
dan sehat (PHBS)

25

Preventif

Mempertahankan

daya tahan tubuh dengan gizi


seimbang, menjaga kondisi kebersihan sekitar
Khusus bayi melalui pemberian ASI eksklusif
Upaya mencuci tangan
Imunisasi

Menjaga

kebersihan perorangan dan


lingkungan

26

Kuratif
Rendam

kaki dalam air hangat 3-4 kali

sehari
Rivanol 100 ml dosis tergantung
besarnya luka
Amoksisilin 250 mg tiap 8 jam

27

REHABILITATIF
Pemberian

makanan cukup gizi dan cukup

istirahat
Menghindari terjadinya trauma

28

Prognosis
Penyakit:

Baik jika terapi adekuat,


konsumsi makanan bergizi, dan cukup
istirahat.
Keluarga: Baik.
Masyarakat: Baik.

29

Resume
Ibu

Rumiah (51 tahun) datang ke


Puskesmas Duri Kepa dengan keluhan
ujung ibu jari kaki kanan bengkak dan
bernanah sangat nyeri dan berdenyut
sejak 1 bulan sebelumnya.
Di diagnosis menderita paronikia akut
digitalis 1 dekstra. Untuk menyingkirkan
diagnosis banding lain perlu dilakukan
pemeriksaan penunjang yaitu kultur.

30

Pencegahan
Primer

: Jaga kebersihan kuku dan kulit


sekitarnya
Sekunder : Hindari trauma, jangan
memotong kuku terlalu pendek
Tersier : Lindungi kuku dari zat kimia
seperti deterjen dengan menggunakan
sarung tangan karet, hindari
menggunakan gunting kuku secara
bersamaan

31

Saran
Promotif

Preventif

Perilaku
Menjaga daya
hidup bersih tahan tubuh,
dan sehat
mencuci
tangan,
menjaga
kebersihan
kuku dan kulit
sekitarnya

Kuratif

Rehabilitati
ve
Rendam kaki Menghindari
dengan air
terjadinya
hangat,
trauma
berikan
cairan
antiseptik
disekitar
luka, minum
antibiotik

32

Kesimpulan
Dari

hasil kunjungan yang dilakukan di


Puskesmas kecamatan Duri Kepa, Jakarta
Barat pada 22 Juli 2015, maka dapat
disimpulkan bahwa infeksi kulit masih
menjadi masalah yang lumayan sering terjadi
di Indonesia ini. Terutama di daerah yang
padat penduduk dan kebersihannya kurang,
maka kita sebagai seorang dokter, kita harus
menjelaskan dengan baik kepada masyarakat
tentang perilaku hidup bersih dan sehat.

33