CAP. 12.

ASIGURAREA
CONFORTULUI
BOLNAVULUI
Curs 7
Payer Marta

ngrijirea la domiciliu a bolnavului

vine s nlocuiasc i s
completeze grija familiei
persoanei asistate.
Serviciile de ngrijire la domiciliu
constau n intervenia unei
persoane care ajut persoana
asistat la realizarea activitilor
sale cotidiene, iar natura
interveniei depinde de o evaluare
a caracteristicilor problemei,
dificultilor i dependenei

ngrijitorul permite meninerea la

domiciliu a persoanelor
dependente (bolnave, cu
handicap, vrstnice) i ajut la
realizarea activitilor zilnice pe
care acestea nu i le pot asuma.
ngrijitorul trebuie s rspund ct
mai bine nevoilor persoanei
asistate, s se adapteze situaiei
acesteia i s respecte modul de
via, obiceiurile i gusturile
persoanei.

ngrijirea la domiciliu este o

opiune de dorit, deoarece
pentru persoanele cu boli
cronice sau terminale, pentru
persoanele cu handicap, este
important s rmn ntr-un
mediu familiar ct mai mult
timp.
Astfel, i pstreaz libertatea
de micare i autonomia.

Avantajele recunoscute ale

ngrijirilor la domiciliu sunt
urmtoarele:
* evitarea spitalizrii bolnavilor,
dac se afl n afara unei faze acute
a unei afeciuni care poate fi tratat
la domiciliu;
* facilitarea revenirii la domiciliu,
n momentul externrii din spital;
* prevenirea sau ntrzierea
degradrii progresive a strii
personelor cu afeciuni cronice sau
terminale;

Calitatea vieii persoanei asistate este

condiionat de un confort psihic i
fizic, precum i de un mediu adaptat
nevoilor acesteia.
Activitile cu scop ocupaional au
rolul de a ncetini pierderea autonomiei
i independenei persoanei n
activitile cotidiene. n plus, exerciiul
fizic (mai ales mersul) poate avea un
efect pozitiv asupra capacitilor fizice
i ajut la prevenirea riscului
recderilor i buna funcionare a
persoanei asistate.

ngrijitorul nsoete persoana

asistat n toate actele
eseniale ale vieii sale, innd
cont de nevoile i gradul de
autonomie ale acesteia.
Sarcinile ngrijitorului constau n
ajutarea i nsoirea persoanelor
asistate la realizarea
activitilor cotidiene i
relaionale. ngrijitorul
realizeaz doar activiti care
nu sunt considerate intervenii
de ngrijire.

De asemenea, apreciaz starea

clinic a persoanei asistate i
acord ngrijiri adaptate strii
acesteia, iar cu ct o persoana
devine mai dependent, cu att
devine mai necesar intervenia
unui ngrijitor la domiciliu.

Rolul ngrijitorului la
domiciliu

Monitorizarea strii persoanei

asistate:
- supravegheaz starea de
sntate a persoanei asistate;
- depisteaz rapid eventualele
probleme medicale care pot
aprea.

Asigurarea igienei i confortului persoanei

asistate. Se recomand, dac este posibil, ca
toate activitile s fie realizate mpreun cu
persoana asistat, nu n locul acesteia.
- ajut persoana asistat s se culce i/sau s
se trezeasc;
favorizeaz mobilitatea acesteia;
- ajut persoana asistat s se spele i s se
autongrijeasc (pieptnat, machiat, ras);
- ajut persoana asistat s se ncale, s se
mbrace/dezbrace;
- nsoete la W.C. persoana asistat;
- ajut persoana asistat s urce i s coboare
scrile;
- supravegheaz igiena corporal a persoanei
asistate;
- supravegheaz sau administreaz

Oferirea de ajutor la realizarea

sarcinilor menajere i domestice
- prepar hrana;
- spal vasele;
- face patul;
- mtur, aspir;
- spal i ntinde rufele;
- face cumprturi.

Susinerea persoanei asistate n meninerea

i recuperarea autonomiei
- stimuleaz, motiveaz i ncurajeaz
persoana asistat s efectueze activitile
zilnice n funcie de puterile sale;
- particip la diverse activiti, n funcie de
dorina persoanei asistate (lectur, activiti
recreative);
- nsoete persoana asistat, n exteriorul
locuinei, pentru scurte ieiri, plimbri, vizit
la medic;
- converseaz cu persoana asistat i o
ascult pentru ca aceasta s nu se simt
singur;
- tie s abordeze problemele legate de
patologia persoanei asistate;
- susine persoana asistat care se afl n
suferin i o susine moral;

- ajut persoana asistat s se

orienteze temporo-spaial;
- asigur sigurana persoanei asistate;
- ajut persoana asistat s aibe acces
la serviciile de informare (pot,
telefon);
- este atent ca regimul alimentar al
persoanei asistate s fie respectat;
- transmite medicului i celorlaltor
profesioniti informaiile culese;
- face fa urgenelor i previne
accidentele domestice;
- ajut persoana asistat s i menin
sau reia viaa social.

mbuntirea condiiilor de via

ale persoanei asistate:

- susine moral i fizic persoana

asiatat, oferind un sentimet de
siguran;
- comunic, dac este nevoie,
cu anturajul persoanei asistate
(familie, vecini, prieteni) i cu
serviciile externe (spitalul,
medicul de familie).

A ngriji o persoan bolnava, este o

sarcin dificil i plin de satisfacii,
solicit din partea ngrijitorului
noiuni teoretice i practice
specifice, deoarece aceste ngrijiri
sunt eficiente doar dac sunt
realizate de profesioniti care au
competenele necesare.
O persoan care sufer nu este
dispus s comunice, este nchis n
sine i este centrat pe durerea sa.
Astfel, o ngrijire de calitate poate fi
benefic, dac dimensiunea fizic a
suferinei este avut n vedere i
ameliorat ct mai mult posibil i
evaluarea persoanei care ngrijete

n procesul de ngrijire, familia devine un partener,

iar ngrijirea nseamn relaie, solicitudine, respect
i bunvoin.
Pentru persoana asistat a avea grij de propriul
corp nseamn o cretere a imaginii de sine, o
privire pozitiv n ciuda vulnerabilitii corporale i,
astfel, ngrijitorul este necesar s se adapteze
ritmului lent al persoanei asistate i s dea dovad
de rbdare.
n cazul persoanei bolnave imobilizate, principala
problem este apariia escarelor i prevenirea
acestora devine primul scop al ngrijirii.
Iar cnd aceast persoan sufer de o boal
terminal, satisfacerea nevoii de confort este pe
primul plan i de aceasta depinde starea de bine i
reabilitarea persoanei asistate.

Sfritul vieii este o perioad n

care gesturile, atitudinile,
cuvintele i tcerile capt o
dimensiune esenial, iar
ngrijirea persoanelor
muribunde se realizeaz pe plan
fizic, psihic i spiritual.
Scopul este acela de a permite
creterea calitii vieii i a
confortului bolnavului atunci
cnd tratamentul
medicamentos, curativ nu mai
poate prelungi viaa.

O persoan cu o boal terminal,

adesea, obosit i suferind, are nevoie
de ntreaga sa energie pentru a rmne
prezent i atent la ceea ce se ntmpl
n jurul lui.
De aceea are nevoie s i se rspund, pe
ct posibil solicitrilor i s nu fie obosit
inutil, cu stimuli excesivi (igien, splare,
mas) pe care acesta nu i dorete i
care ar putea epuiza-o.
n aceste momente, este de recomandat
ca familia s se implice n tot ceea ce
nseamn confortul, alinarea i starea de
bine a persoanei asistate.

Problemele bolnavului aflat n faza

terminal sunt urmtoarele:
- lipsa unei alimentaii normale;
- pierderea comunicrii verbale;
- apariia oboselii excesive;
- apariia simptomelor majore (dispnee
terminal);
- izolare (ruperea relaiilor de
comunicare antreneaz episoade de
confuzie);
- pierderea ncrederii persoanei
asistate i familiei n momnetul
ameliorii strii de sntate.

Ajutorul moral i practic

acordat familiei devine un
imperativ, n respectul pentru
istoria i cultura acesteia.
Modul n care societatea are
grij de cei mai slabi dintre
membrii si, vorbete despre
gradul de umanitate al acelei
societi (P. Svandra).

Indiferent de natura problemei persoanei asistate,

ngrijitorul este nevoit, n cadrul activitilor sale
s respecte cteva reguli de conduit:
- adopt o inut corect;
- nu fumeaz n locuina prsoanei asistate;
- nu primeate la domiciliul persoanei asistate vizita
rudelor sau a prietenilor;
- folosete telefonul mobil personal doar n caz de
necesitate, fiind folosit opiunea silenios;
- semnaleaz, imediat ce apare, orice suspiciune de
maltratare a persoanei asistate;
- nu golosete sau i nsuete obiectele care
aparin persoanei asistate;
- nu deschide un sertar, dulap sau alt pies de
mobilier din locuina persoanei asistate fr a avea
permisiune n acest sens.