KANKER PARU

Sumardi
Sub Bagian Pulmonologi
Bagian I. Penyakit Dalam/
SMF Paru
Fakultas Kedokteran UGM
RSUP Dr. Sardjito

KANKER PARU

TERJADI PERUBAHAN GENETIK

YANG DIDAPAT PADA SEL2 PARU
TERJADI KETIDAK SEIMBANGAN
SISTEM APOPTOSIS
SEL PARU BERTUMBUH TANPA
KONTROL

KANKER PARU
KOMPONEN PARU
YANG DAPAT
MENJADI KANKER:
1.
SEL KELENJAR
MUKOSA
2.
SEL OTOT
3.
SEL KARTILAGO
4.
SEL ALVEOLUS
5.
SEL EPITEL

KANKER PARU
SYMPTOM / GEJALA:
1.
PEROKOK
2.
BATUK KRONIS >3 MINGGU
3.
BATUK SERING TANPA DAHAK
4.
HEMOPTISIS
5.
NYERI DADA
6.
BERAT BADAN MENURUN
7.
INFEKSI PARU BERULANG
8.
SESAK NAFAS

KANKER PARU
SIGN / TANDA OBYEKTIF:
1.
UMUR > 40 TAHUN
2.
BATUK
3.
DAHAK DENGAN DARAH
4.
PASIEN KURUS
5.
FREKUENSI NAFAS
6.
NYERI KETOK DADA
7.
EFUSI PLEURA: REDUP & VESIKULER
8.
PELEBARAN VENA2 DADA
9.
SINDROMA PARA NEOPLASMA

KANKER PARU
PEMERIKSAAN PENUNJANG:
1.
RONTGEN DADA/THORAK
POSTEROANTERIOR: TAMPAK NODUL
TUNGGAL OPAK
2.
SITOLOGI DAHAK TAMPUNG PAGI
3.
SITOLOGI CAIRAN PLEURA
4.
CT SCAN DADA
5.
BRONKOSKOPI: BIOPSI TRANSBRONKIAL
6.
BIOPSI TRANSTORAKAL

KANKER PARU
KLASIFIKASI KLINIS
KANKER PARU PRIMER:
1.
KANKER PARU SEL KECIL (SMALL CELL
LUNG CANCER=SCLC)
2.
KANKER PARU BUKAN SEL KECIL (NONSMALL CELL LUNG CANCER = NSCLC)
KANKER PARU METASTASIS:
1.
PALING SERING: KANKER MAMA,DIGESTI
2.
ORGAN LAIN: OVARIUM,PROSTAT

KANKER PARU
SCLC: OAT CELL SERING
PANCOAST
NSCLC:
1.
ADENO CA
2.
SEL BESAR (LARGE CELL)
3.
SEL SKUAMEUS
4.
BRONKOGENIK

KANKER PARU
SINGLE NODULE
BRONCHOGENIC
CARCINOMA

KANKER PARU PRIMER

SINGLE NODULE DI APEX PARU KANAN

KANKER PARU
BRONKOSKOPI

1. BRONKUS II
2. DISTAL
BRONKUS II

KANKER PARU PRIMER

BRONKOSKOPI
PADA KANKER
DENGAN
GEJALA
HEMOPTISIS

KANKER PARU
METASTASIS
KANKER
METASTASIS
DARI PAYU DARA

KANKER METASTASIS PARU

KANKER DARI
ORGAN LAIN
BERAT BADAN
SIMPTOM TIDAK
SPESIFIK
RADIOLOGIS
TAMPAK COIN
LESION

KANKER PARU
PENGOBATAN
1.
SUPORTIF: ANALGETIK,FISIOTERAPI,
PSIKOTERAPI
2.
PEMBEDAHAN : STADIUM I-II
3.
KEMOTERAPI : STADIUM III-IV
4.
RADIOTERAPI : EXTERNAL/INTERNAL
5.
TERAPI BIOLOGI: ANTI-VEGF, ANTI
TIROSINKINASE
6.
TERAPI GEN
7.
KOMBINASI : BEDAH, KEMOTERAPI, TERAPI
BIOLOGI, RADIOTERAPI

KEMOTERAPI
BASIC: SOLID TUMOR
1.
CISPLATIN BASE

CAP (CYCLOPHOSPHAMIDE,
ADRIAMYCIN(DOXORUB), PLATIN
EP (ETOPOSIDE, PLATIN)
TP (TAXANE, PLATIN)
GP (GEMCITABINE, PLATIN)

NON CISPLATIN BASE

2.

TAXANE,
TG+SUPPORTIVE

TERAPI BIOLOGI

ANTI-VEGF
ANTI TYROSINKINASE
ANTI EPITHELIAL GROWTH FACTOR

TERAPI GEN
MANIPULASI TELOMERE
MANIPULASI DNA
MANIPULASI RNA
MELALUI INHALASI CARRIER H.
SIMPLEX

Alhamdulillah
Wassalamualaikum
wr.wb.