STATUS UJIAN

TINEA CORPORIS

Disusun oleh :
Bryan Pandu Permana
G99142110
Pembimbing :
dr. Nurrachmat Mulianto, M.Sc., Sp.KK.

KEPANTERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2015

STATUS PASIEN
I. IDENTITAS PASIEN
Nama

: Tn. M

Umur

: 35 tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

Status

: Menikah

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Sragen

Tanggal Pemeriksaan

: 30 Juli 2015

No. RM

: 01-30-63-44

II. ANAMNESIS
A. Keluhan Utama :
Bercak gatal pada pinggang, perut, dan pantat
B. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan bercak kehitaman yang gatal pada daerah
pinggang, perut, dan pantat. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu yang
awalnya kecil namun semakin lama semakin meluas. Pasien mengaku sebelum
terjadi keluhan, pasien buang air besar di sungai. Rasa gatal dirasakan terus
menerus dan cukup menganggu aktivitas sehari-hari. Keluhan dirasakan
semakin berat terutama ketika berkeringat atau aktivitas berat. Keluhan
dirasakan lebih berkurang pada saat pasien istirahat atau tidur. Pasien mengaku
sudah memberikan obat salep anti-jamur yang dibelinya di Apotek selama
beberapa hari, namun keluhan tidak kunjung membaik. Keluhan lain demam
(-), nyeri (-), keluar cairan atau nanah (-).
C. Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat keluhan serupa

: disangkal

Riwayat hipertensi

: disangkal

Riwayat diabetes melitus

: disangkal

Riwayat alergi obat

: disangkal

Riwayat alergi makanan

: disangkal

Riwayat asma

: disangkal

D. Riwayat Keluarga :
Riwayat keluhan serupa

: disangkal

Riwayat diabetes melitus

: disangkal

Riwayat alergi makanan

: disangkal

Riwayat alergi obat

: disangkal

Riwayat asma

: disangkal

E. Riwayat Sosial Ekonomi :

Pasien merupakan bekerja sebagai wiraswasta dengan kondisi ekonomi
menengah ke atas dan berobat menggunakan fasilitas BPJS Non-PBI.
III. PEMERIKSAAN FISIK
A. Status generalis
1.

Keadaan umum

Pemeriksaan tanda vital :

baik, kesadaran composmetis, status gizi baik

TD : 100/60 mmHg
HR : 68

x/menit

RR : 18

x/menit

: 36,1 C

2.

Kepala

mesocephal

3.

Mata

konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

4.

Hidung

sekret (-), darah (-)

5.

Mulut

bibir pucat (-)

6.

Leher

pembesaran KGB (-)

7.

Thorax

retraksi (-)

8.

Abdomen

supel, nyeri tekan (-), lihat status dematologis

9.

Extremitas atas

oedem (-/-)

oedem (-/-), lihat status dermatologis

10. Extremitas bawah

B. Status Dermatologis
Pada regio abdomen tampak plak hiperpigmentasi multiple dengan tepi
lebih aktif, berbatas tegas. Pada gluteus tampak plak hiperpigmentasi multiple
dengan tepi lebih aktif, berbatas tegas, disertai erosi.
GAMBARAN KLINIS

IV. DIAGNOSIS BANDING

- Tinea corporis
- Tinea cruris
- Pitriasis vesicolor
- Kandidiasis kutis
V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Pada pemeriksaan lampu Wood tampak bercak dengan flurosessi kehijauan.
- Pada pemeriksaan KOH tampak hifa panjang (+) atau bamboo-like hyphae.

VI. DIAGNOSIS KERJA

Tinea corporis
VII. TERAPI
A. Non-medikamentosa
Edukasi pasien mengenai :
1.

Penyakit dan pengobatan, cara pakai dan lama penggunaan

2.

Kontrol 2 minggu lagi untuk observasi

3.

Menjaga higienitas dan mengurangi aktivitas yang berat dan berkeringat

4.

Memakai celana yang tidak lembab dan mudah menyerap keringat

B. Medikamentosa
1.

Ketokonazol Krim 2%, 2 dd ue.

2.

Cetirizine tab 10 mg 1 dd.

VIII. PROGNOSIS
Ad vitam

: bonam

Ad sanam

: bonam

Ad fungsionam

: bonam

Ad kosmetika

: bonam