Anda di halaman 1dari 5

BIODATA

I. IDENTITAS DIRI
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
1.1
0.
1.1
1.
1.1
2.
1.13

Nama Lengkap (dengan


gelar)
Jabatan Fungsional
NIP/NIK
NIDN
Tempat dan Tanggal
Lahir
Alamat Rumah
Nomor Telepon/Fax
Nomor HP
Alamat Kantor
Nomor Telepon/Fax

Elza Sundhani, S.Farm

Alamat e-mail

sundhani_sundhani@yahoo.com

Lulusan yg telah
dihasilkan
Mata Kuliah yang
diampu

S1=

Banyumas, 3 Juni 1991


Kedungwuluh Kidul RT 01/01 Patikraja
085743259333

orang ; S2=

orang;

Interaksi Obat Alam


Ilmu Resep Lanjut

II. RIWAYAT PENDIDIKAN


2.1. Program:
2.2. Nama Perguruan
Tinggi
2.3. Bidang Ilmu
2.4. Tahun Masuk
2.5. Tahun Lulus
2.6. Judul Skripsi/
Tesis/Disertasi
2.7. Nama
Pembimbing/
Promotor

S1
Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto
Farmasi
2009
2013

S2
Universitas
Gadjah Mada

S3

Farmasi
2013

Wiranti
Sri
Rahayu, Msi.,Apt

III. PENGALAMAN PENELITIAN


N
o

Tahu
n

Program
Penelitian

Judul Penelitian

Pendanaan
Sumbe
Jumlah
r
(Rp)

1
2
3
4
5

dst.

IV. PENGALAMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT


No
.

Tahu
n

Judul Pengabdian Kepada


Masyarakat

Pendanaan
Sumber
Jml
(Juta Rp)

1
2
3
4
4
5

dst.

V. PENGALAMAN PENULISAN ARTIKEL ILMIAH DALAM JURNAL


No.

1
2
3
4

Tahun

Judul Artikel Ilmiah

Volume/
No.
Halaman

Nama Jurnal
(Status:
ISSN/Terakreditasi)

dst.

VI. PENGALAMAN PENULISAN BUKU


No
.

Tahun

Judul Buku

Jumlah
Halaman

Penerbit

No. ISBN

1
2
3
4
5

dst.

VII. PENGALAMAN SIMPOSIUM/SEMINAR

No.

Nama

Keduduk
an
Peranan

1
1.

Keterangan
Tgl/Bln/Thn
Regional/Nasi
Penyeleng
onal/Internasi
gara
onal
4
5

Tempat
6

2.
3.
4.
5.

dst.

H. PENGALAMAN PEROLEHAN HKI DALAM 5-10 TAHUN TERAKHIR


No
.
1.
2.

Judul/Tema HKI

Tahun

Jenis

No. P/ID

3.
4.
5.

dst.

I. PENGALAMAN MERUMUSKAN KEBIJAKAN PUBLIK/REKAYASA


SOSIALLAINNYA DALAM 5 TAHUN TERAKHIR
No
.

Judul/Tema/Jenis Rekayasa
Sosial Lainnya yang Telah
Diterapkan

Tahun

Tempat
Penerap
an

Respon
Masyaraka
t

1.
2.
3.
4.
5.

dst.

J. PENGHARGAAN YANG PERNAH DIRAIH DALAM 10 TAHUN (DARI


PEMERINTAH, ASOSOASI ATAU INSTITUSI LAIN)
N
o.

Nama Karya
(Tahun)

Institusi
Pemberi
Penghargaan

Bentuk Penghargaan*
Paten
HaKI
Nasional/
Internasio
nal

1.
2.
3.
4.
5.

dst.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertanggung jawabkan secara hukum. Dan apabila dikemudian
hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup
menerima resikonya.

Purwokerto, ..........................................
....

..............................................
..............................................