Anda di halaman 1dari 26

DIARE

Oleh :
Aditya Jhenevel

Definisi
BAB dengan konsistensi yang lebih
lunak atau cair yang terjadi dengan
frekuensi >3x dalam 24 jam.

ETIOLOGI
1. Infeksi :
a. Bakteri : - Shigella

- Salmonella

- E. coli

- Golongan Vibrio,
yersinia,campylobacter
b. Virus : - Rotavirus

- Norwalk virus

- Adenovirus
c. Parasit : - Protozoa, Entamoeba histolytica,
Giardia lamblia, Balantidium coli, criptosporidium
parvum

2. Malabsorbsi :
a. Karbohidrat : - Disakarida
- Monosakarida
b. Lemak : Long Chain Triglyceride
c.protein
3. Alergi : - Alergi susu sapi
- Alergi makanan
4. Keracunan makanan
5.Zat kimia beracun

Penetuan Derajat Dehidrasi


Pemeriksaan

Keadaan Umum

Baik, sadar

Gelisah, rewel*

Lesu, tidak sadar*

Mata

Normal

Cekung

Sangat cekung dan kering

Air mata

basah

kering

Sangat kering

Mulut dan lidah

Basah

Kering

Sangat Kering

Rasa Haus

Minum biasa,tidak haus

Haus, minum banyak*

Malas minum/tidak bisa minum*

Periksa turgor kulit

Kembali cepat

Kembali lambat*

Kembali sangat lambat*

Derajat dehidrasi

TANPA DEHIDRASI

DEHIDRASI
RINGANSEDANG
Bila ada satu tanda* ditambah
1 tanda lain

DEHIDRASI BERAT
Bila ada satu tanda* ditambah 1
tanda lain

Terapi
Defisit cairan

Rencana terapi A
<5% atau <50 ml/kgbb

Rencana terapi B
5-10% atau 50-100 ml/kgbb

Rencana terapi C
>10% atau >100 ml/kgbb

ATOMEKANISME

PATOMEKANISME
DIARE SEKRETORIK
akibat aktifnya enzim adenil siklase
mengubah ATP menjadi cAMP. Akumulasi
cAMP intraselulersekresi aktif air, ion Cl,
Na, K dan HCO3- ke dalam lumen usus.
Adenil siklase dirangsang oleh toksin :
1. Vibrio cholera
2. ETEC
3. Shigella
4. Clostridium
5. Salmonella dan
6. Campylobacter

DIARE INVASIF
invasi m.o. kerusakan mukosa usus.
disebabkan oleh :
1. Rotavirus (diarenya tidak berdarah)
2. Bakteri :
Shigella
Salmonella
Campylobacter
EIEC
Yarsinia atau parasit
(amoeba)

DIARE OSMOTIK
tek osmotik yang tinggi di dalam lumen
usus menarik cairan dari intraseluler
ke dalam lumen usus watery
diarrhea.
Lebih sering disebabkan oleh
Malabsorbsi karbohidrat.
def e4nzim laktase akumulasi
laktosa pada lumen usus osmotic
pressure yang tinggi diare.

MANIFESTASI KLINIS
1. Diare Sekretorik
Gejala berupa: diare cair
disertai dengan muntah-muntah
tidak ada panas badan
cepat menyebabkan dehidrasi
2. Diare Osmotik
Gejala gejala :
a) Tinja cair
b) Distensi abdomen (kembung): karena banyaknya
gas Hidrogen yang dihasilkan dari fermentasi
karbohidrat oleh mikroorganisme usus.

3. Diare invasif
Diare yang disebabkan oleh rotavirus
menimbulkan gejala berupa: (non-dysentriform)
a) diare cair tanpa berdarah
b) panas badan yang tidak begitu tinggi
c) disertai batuk pilek, muntah
d) biasanya pada usia < 2 tahun
Sedangkan diare yang bersifat dysentriform
menimbulkan gejala berupa: (bakteri
shigella,salmonella, dan EIEC.
a) Tinja berlendir, berdarah
b) Diare sering namun sedikit
c) Disertai panas badan
d) Nyeri abdomen

RITERIA DIAGNOSIS

ANIFESTASI KLINIK

Anamnesis : lama diare, frekuensi, volume,

konsistensi tinja, warna, bau, ada/tidaknya lendir


dan darah, Cengeng, gelisah,nafsu makan, Gejala
muntah (volume, frekuensi) , minum (semakin
banyak atau malas minum),makanan dan
minuman yang diberikan selama diare,gejala lain
seperti panas,batuk,pilek dan tindakan yang
sudah dilakukan seperti pemberian oralit dan
riwayat pengobatan sebelumnya

ANIFESTASI KLINIK
Pemeriksaan Fisik :
Berat badan, suhu tubuh, frekuensi
denyut jantung, dan pernapasan serta
tekanan darah.
Tanda dehidrasi :mulut dan lidah
kering, kesadaran, rasa haus, turgor
kulit abdomen,

EMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan feses rutin


Makroskopik : warna,konsistensi,
lendir, darah, bau busuk
Mikroskopik : leukosit,eritrosit,telur
cacing
Pemeriksaan darah
AGD
Darah rutin
Elektrolit

ENATALAKSANAAN

ENATALAKSANAAN
A
N
T
I
B
I
O
T
I
K

Penyebab

Antibiotik Pilihan

Alternatif

Kolera

Tetracycline

Erythromycin

12,5 mg/kgBB

12,5 mg/kgBB

4x sehari selama 3 hari

4x sehari selama 3 hari

Ciprofloxacin

Pivmecillinam

15 mg/kgBB

20 mg/kgBB

2x sehari selama 3 hari

4x sehari selama 5 hari

Shigella dysentery

Ceftriaxone
50-100 mg/kgBB
1x sehari IM selama 2-5 hari

Amoebiasis

Metronidazol
10 mg/kgBB
3x sehari selama 5 hari

Giardiasis

Metronidazol
5 mg/kgBB
3x sehari selama 5 hari

OMPLIKASI

UPAYA PENCEGAHAN DIARE


Pemberian ASI
Perbaikan cara pemberian makanan
pendamping ASI
Penggunaan air bersih yang cukup
Cuci tangan
Penggunaan jamban
Pembuangan tinja bayi/anak yang
semestinya
Imunisasi campak

TERIMA KASIH