PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

LAPORAN PENDAHULUAN
STRATEGI PELAKSANAAN
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Pasien tidak ingat dengan kejadian yang ia alami kemarin mengapa pasien bisa
seperti itu, pasien ingan bahwa dirinya di tali dan seperti melihat semua keluarga
dan mendengar suaranya. Pasien sudah dalam konsidi yang tenang tetapi masih
bingung.
2. Diagnosa keperawatan:
Gangguan Pola Pikir (Fase Maintenence)
3. Tujuan khusus:
Klien dapat membina hubungan saling percaya dan dapat mempraktekkan cara
memberikan terapi pada fase maintenence
4. Tindakan keperawatan:
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Sapa klien dengan ramah, baik verbal maupun non verbal

Perkenalkan diri dengan sopan
Membina Hubungan Saling Percaya kepada pasien
Memberikan rasa aman dan nyaman kepada pasien
Memberikan terapi yang adekuat kepada pasien
Memberikan pemenuhan ADL pada pasien

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:
Selamat pagi ibu. Namanya siapa? Nama saya Lisya Setyowati,biasa dipanggil
Lisya. Ibu biasa dipanggil siapa? Saya Mahasiswi Ilmu Keperawatan Universitas
Brawijaya. Saya di sini dari jam 07.00-14.00 WIB untuk membantu dan merawat
ibu.
2. Evaluasi/ Validasi:
Bagaimana perasaan ibu hari ini? Sudah makan bu? Apakah ibu masih ingat
mengapa dibawa kesini?
3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat
Topik : Ibu , kita berbicang-bincang sebentar ya, tujuan saya kesini agar ibu
percaya dengan saya, kalau saya berniat membantu ibu. Tempat : Disini saja ya
bu? Waktu : Bagaimana kalau 10 menit ya bu?
KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan
Nah sekarang kita berbincang-bincang sebentar ya bu, ibu tenang dulu ya, tujuan saya
disini bukan untuk mengganggu ibu, tapi saya akan membantu ibu, ibu boleh cerita apa
saja ke saya, saya disini hanya niat untuk membantu ibu ..ya ..bu.. Ibu aman dengan
saya. jadi ibu tenang dalu ya. Ibu rumahnya mana? sudah berapa lama di sini? siapa
yang mengajak ibu kesini? Ibu kenapa ya bisa disini?

Saat ini saya yang bisa menemani ibu disini, ibu bisa curhat-curhat dengan saya jika
ibu berkenan. Saya akan menjadi pendengar setia bagi ibu

Ibu disini aman, tidak akan ada yang bisa mengganggu ibu, kalau ibu merasa
terganggu ibu bilang saja. Ibu jangan mikir yang macam-macam kami disini semua
akan merawat ibu dengan baik.

Oh..iya ibu tadi sudah makan ? ibu haus tidak? ibu harus makan teratur ya biar cepat
sembuh ya bu. Ibu sudah mandi? kalau belum mandi nanti mandi ya bu dengan kita..

Oh ya sementara ibu ditempatkan disini karena kondisi ibu sudah lebih baik. Kalau ibu
sudah merasa pusing ibu segera bilang kepada orang lain dan segera istirahta. Dan
jika ibu merasa ingin teriak-teriak, ibu tarik nafas dalam trus istighfar dalam hati saja
ibu terus sambil ibu memejamkan mata.

Ibu kalau waktunya minum obat ibu harus segera minum, biar cepat sembuh dan
talinya dilepas. Pasti ibu ingin segera pulang ya, maka itu kegiatan apapun disini ibu
harus aktif dan mengikutinya ya bu,, disini kita akan berusaha merawat ibu dengan
baik.

TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif: Klien mengerti jika merasa halusinasi akan muncul apa yang akan
dilakukan
Obyektif: Coba Ibu ulangi bagimana jika ibu merasa pusing dan jika ingin
berteriak-teriak apa yang ibu lakukan?
2.

Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan
hasil tindakan yang telah dilakukan): ibu kalau nanti ada yang mau diceritakan
atau ditanyakan kepada saya, tidak apa ibu Tanya saja, yang saya ajarkan tadi
dilakukan setiap ibu merasa gelisah ya ibu ya (ibu mengulang saat ingin marah,
tarik nafas dan membaca doa, sambil menenangkan diri)

3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):

Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita lanjutkan
berbincangnya. Nanti saya ajarkan ibu cara yang lain untuk mengatasi masalah
ibu. Nanti saya akan kesini lagi, kira-kira jam 1 ya bu. Tempatnya dimana yang ibu
inginkan? Disini apa diluar? Bersedia ya bu?