Surat Pernyataan Nihil (Blanko)
Surat Pernyataan Nihil (Blanko)
SURAT PERNYATAAN
-
Pekerjaan
No. KTP
Alamat
SU / GS Tanggal
Nomor :
,tanggal
,yang
menjadi Objek Peralihan Haknya, apabilan dikemudian hari ada tagihan dari Kantor
Dinas Pendapatan Daerah Kabupaten Lombok Barat, saya bersedia akan
menyetorkan Bea Perolehan Hak atas tanah dan bangunan.
- Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.------------------------------------------------------------
Lombok Barat,
Yang Membuat Pernyataan
Materai 6000
Lampiran III
Surat Sekretaris Utama Badan Pertanahan Nasional RI
Tanggal. 17 April 2013 Nomor. 1579/7.7-100/IV/2013
Tentang Penyampaian Surat Edaran Nomor 5/Se/IV/tentang Pendaftaran Hak Atas
Tanah atau Pendaftaran Peralihan Hak atas Tanah terkait dengan Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak dan Retribusi Daerah.
SURAT PERNYATAAN
-
: IKHSAN
Pekerjaan
: Pensiunan
No. KTP
: 5271023112520094
Alamat
SU / GS Tanggal
Nomor :
,tanggal
,yang
menjadi Objek Peralihan Haknya, apabilan dikemudian hari ada tagihan dari Kantor
Dinas Pendapatan Daerah Kabupaten Lombok Barat, saya bersedia akan
menyetorkan Bea Perolehan Hak atas tanah dan bangunan.
- Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.------------------------------------------------------------
Lombok Barat,
Yang Membuat Pernyataan
Materai 6000
I K H SAN
Lampiran III
Surat Sekretaris Utama Badan Pertanahan Nasional RI
Tanggal. 17 April 2013 Nomor. 1579/7.7-100/IV/2013
Tentang Penyampaian Surat Edaran Nomor 5/Se/IV/tentang Pendaftaran Hak Atas
Tanah atau Pendaftaran Peralihan Hak atas Tanah terkait dengan Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak dan Retribusi Daerah.
SURAT PERNYATAAN
-
: ABDUL MALIK
Pekerjaan
: Polisi
No. KTP
: 5271020301780002
Alamat
SU / GS Tanggal
Nomor :
,tanggal
,yang
menjadi Objek Peralihan Haknya, apabilan dikemudian hari ada tagihan dari Kantor
Dinas Pendapatan Daerah Kabupaten Lombok Barat, saya bersedia akan
menyetorkan Bea Perolehan Hak atas tanah dan bangunan.
- Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.------------------------------------------------------------
Lombok Barat,
Yang Membuat Pernyataan
Materai 6000
ABDUL MALIK