Nama kelompok
Annisa Syifaunnajah
M. Ihsan Haidar
M. Ridwan Nurhakim
CASE
Identititas
Nama
: Tn. D
Umur
: 28 Thn
Jenis kelamin
: Laki-laki
Alamat
: Cibeureum
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Wiraswasta
Keluhan utama
Luka robek di jempol kiri
Riwayat penyakit
sekarang
OSB datang ke IGD pkl. 11.00 dengan
keluhan luka robek di bagian jempol
tangan kiri sejak 15 menit yang lalu. Luka
tersebut terjadi akibat terjepit gear rantai
motor. Luka terasa sakit dan mengeluarkan
darah.
Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran
: compos mentis
Tanda vital
Tekanan darah
: 120/80 mmHg
frekuensi nadi
: 100x/menit,
Frekuensi pernapasan : 24x/menit,
Suhu
: 36,8C
status generalis
Kepala : normochepal
Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
THT
: tak ada kelainan
Leher : trakea di tengah, tidak teraba pembesaran KGB
Jantung : bunyi jantung I-II normal, murmur (-), gallop
(-)
Status generalis
Paru
Pemeriksaan fisik
Status Lokalis
:0,5 cm
warna : merah
tepi luka : rata
sudut luka: tajam
dasar luka : otot
Diagnosa
Vulnus laceratum ad digiti 1 manus sinistra.
Tindakan / therapi
Anestesi lokal (Lidocain HCl 40mg / 2 ml)
Wound Toilet Hecting
Injeksi ATS 1500 IU