Anda di halaman 1dari 13

Presentasi PR kejang

demam kompleks
Andre Hidayat
Sri Dayang Intan
Sariyani

Ampisilin
1 vial ampicilin 1,0 gr ( 1000ml)
diamplus dengan aquadest sebnyak
4cc, jadi 1 cc ampicilin adalah 250cc

Efek samping gentamicin

Ototoksik ( penurunan pendengaran)


Gagal ginjal
Reaksi alergi
Neurotoksitas ( vertigo, ataxia)
Mengurangi ketajaman penglihatan

Tanda- tanda malaria


Panas tinggi bersifat intermiten,
disertai mengigil dan berkeringat
Anemia
Hepatomegali dan spelenomegali
Lemah, nausea, muntah, tidak ada
nafsu makan
Nyeri punggung, nyeri daerah perut
Pucat, myalgia, atralgia

Anamesis demam
Berapa lama demam berlangsung?
Bagaimana tipe demam? (remiten,
intermiten, kontinu)
Terjadi pada saat kapan?
Apakah disertai menggigil, kejang,
kesadaran menurun,mengacau,
mengigau, mencret?
Apakah ada manifiestasi
pendarahan?

Anamesis kejang

Frekunsi dan lama kejang?


Kapan kejang terjadi?
Apakah kejang baru pertama atau sudah pernah
sebelumnya?
Bila sudah pernah berapa kali, dan ketika anak usia berapa?
Sifat kejang (tonik, klonik, umum, fokal)?
Berapa lama serangan terjadi?
Interval antar 2 serangan?
Bagaimana kesadaran pada waktu kejang dan pasca
kejang?

* Diteliti juga gejala penyerta ( demam, muntah, penurunan


kesadaran atau kemunduran kepandaian)

Pemberian obat rumatan


Indikasi:
- Kejang lama > 15 menit
- Adanya kelainan neurologi yang
nyata sebelum atau sesudah kejang,
misalnya hemiparesis, paresis todd
cerebral palsy, RM, hidrosefalus
- Kejang fokal

Pengobatan rumatan
dipertimbangkan bila
Kejang berulang dua kali atau lebih
dalam 24jam
Kejang terjadi pada bayi kurang dari
12 bulan
Kejang demam > 4X pertahun

Obat Rumatan cont


Dosis Asam Valproat 15-40
mg/kg/hari dalam 2-3 dosis, atau
Fernobarbital 3-4mg/kg/hari dalam 12 dosis.

Efek samping diazepam


Ataksia
Mengantuk
hipotoni

Indikasi lumbal fungsi


A. urgent (suspek)
- Meningitis bakterial/ TBC
- Pendarahan subarahnoid
- Febris dengan kesadran menurun
(sebab tidak jelas)

Indikasi lumbal fungsi


cont.
B. biasa (suspek)
- Tumor mielum: sebelum dan sesudah
milegrafi/caudiografi
- Sindroma guillainbarre ( bila perlu
lakukan berulang)
- Kelumpuhan yang tidak jelas
penyebabnya

DD dengan meningitis
Sekitar 13-15% anak dengan
meningitis memiliki keluhan kejang.
30-35% anak dalam kelompok ini
tidak menunjukan adanya GRM
(positif)
Pada bayi <2tahun GRM sulit
didapatkan