Skenario I

PETANI MALANG
Step I
1. compos mentis =kesadaran penuh
2. gizi=substansi untuk metabolisme tubuh
3. bising sistolik=bising yg terjadi pada saat BJ
1& BJ 2
4. ictus cordis=denyut pada apex jantung pada
SIC 5 midclavicularis sinistra
5. bunyi jantung 1=menutupnya katup
(bicuspidal SIC 5 sin&tricuspidal SIC 3 sin)
atrioventrikuler
6. bunyi jantung 2=menutupnya katup
pulmonalis dan aorta
7. papil lidah atrofi=penyusutan (mengecil) pada
papil lidah
8. konjuntiva=lapisan transparan pada kornea
9. vesikuler=suara paru normal

Step II

1.

Hb normal? Pria = 13 gr/dl, wanita = 12 gr/dl

scenario Hb menurun
10-13 gr/dl = anemia ringan
Eritrosit 99% terdiri dari Hb, Hb kurang anemia

2.

keadaan umum compos mentis? Sadar sepenuhnya,

kalo ditanya bisa jawab ga ngawur

3.
4.
5.

why papil lidah atrofi?

why keluhannya dirasakan 3 bulan yg lalu?
vital sign knapa meningkat, keju kemeng apa

hubunganya dari diagnosis? Karena anemia, tubuh

mengkompensasi agar dalam keadaan normal

6.

knapa konjuntiva pucat,hubunganya ada /tidak?

Karena kurang vaskularisasi yang berkaitan dengan Hb

rendah. Pada konjuntiva terdapat pembuluh darah.

7.
8.

gizi yg cukup dan baik menurut umur?

bising sistolik derajat 3 seperti apa? Derajat 1-6.

bsing 2 itu lemah,bising 5 sangat keras tapi tak terdengar

kalo ga pake stetoskop, bising 3 dan 4 ada pada antara 2-5

9.

kenapa terjadi bising? Terjadi takikardi. Bising

patologis dan fisio. Bising patologis itu karena penyakit

contoh : anemia

10.

BJ 1 & BJ 2 knapa meningkat? Proses

mempertahankan homeostasis

11.

pemeriksaan penunjang apa saja?

Pemeriksaan lab = Cek Hb,leukosit,trombosit, dll (darah

lengkap)

12.

knapa pasien jalan sempoyongan? Pusing karena

anemia jadi lemas

13.

batas jantung melebar, knapa, normalnya? Ictus

cordis (SIC 5 midclavicularis sinistra), batas jantung dextra

(SIC 3 / 4 parasternalis dextra)
Intensitas penggunaannya lebih takikardi
cardiomegali

14.
15.
16.
17.

gizi cukup ko bisa sakit? Gangguan dari eritropoesis

pica (suka makan yang tak lazim), knapa?
zat besi untuk apa saja?
dd,definisi prognosis
dd= anemia defisiensi besi,anemia penyakit kronis,
anemia defisiensi asam folat,anemia defisiensi B12
anemia defisiensi besi
ADB= papil lidah atrofi, anemia penyakit kronis Hb
kurang dari 8, penyediaan eritropoesis berkurang
criteria anemia menurut WHO :
10-13 = normal
8-9,9=anemia ringan
6-7,9=anemia sedang
Kurang dari 6 = anemia berat (anemia gravis) pada anakanak
Penyebab:
- laki-laki perdarahan GIT : saluran cerna, saluran
kemih, genitalia.
- wanita (menstruasi menyebabkan perdarahan pada
uterus) metrorhagia
- defisiensi B12, besi

- gangguan absorbsi
- gangguan pada pembentukan Hb
- gangguan absrbsi besi pada pembentukan Hb
diagnosisnya anemia gravis et causa defisiensi besi
definisi : anemia yg timbul karena defisiensi besi untuk
eritripoesis karena cadangan besi kosong, jadi
pembentukan Hb berkurang
etiologi : rendahnya masukan besi, gangguan absorbsi,
defisiensi protein, Kebutuhan besi meningkat
manifestasi: gejala umum pusing,lemas,lesu,telinga
mendenging
gejala khas pada ADB: papil lidah atrofi,kuku sendok
(koilonychias), dispagia,atrofi mucosa gaster,stomatitis
angularis
patogenesis : petani sayur absorbsi kurang
serotonin turundefisiensi besi mengakibatkan papilla
atrofimiasin berkurangeritrosit kurangproses Hb
tidak adekuat menyebabkan pucatnya konjuntivaO2
tidak adekuat jantung takikardi
stadium 1: kehilangan zat besi
stadium 2: eritrosit menurun
stadium 3: proses Hb dan hematokrit menurun
stadium 4: pembelahan sel yg sangat cepat ukurannya
kecil (mikrositik) khas pada anemia defisiensi besi
tambahan :
-harus sistematis
-brain storming pada pertemuan pertama
-bahasa yang baik dan benar
-membawa sumber belajar

Tugas: macam-macam RANGKUMAN anemia (TABEL)