KATARAK SENILIS

IMATUR OCULI DEKSTRA

DAN SINISTRA DENGAN
GLAUKOMA OCULI
DEKSTRA SERTA
RETINOPATI DIABETIK
Melati Hidayanti
030.10.175

Identitas Pasien

Nama : Tn. S
Jenis Kelamin: Laki-laki
Umur : 63 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SLTA
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Alamat : Jl. Tanjung No. 165 NB RT
002/002 Pakunden - Sukorejo

Anamnesis
RPS

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik
Status generalis

Status Ophtalmologis
AVOS:S+3,00
AVOD:
Add:
6/
J (1)

Pemeriksaan
Kedudukan

Okuli Dekstra
Bola Ortoforia

Okuli Sinistra
Ortoforia

Mata
Pergerakan

Bola Baik, ke segala arah

Baik, ke segala arah

Mata
Palpebra Superior

Ptosis (-), oedem (-)

Ptosis (-), oedem (-)

Ektropion (-), entropion Ektropion (-),

(-) Trikiasis (-),
Konjungtiva

distrikiasis (-)
tarsalis Hiperemi (-), litiasis (-)

superior
Konjungtiva bulbi

Konjungtiva
inferior

entropion (-) Trikiasis

(-), distrikiasis (-)
Hiperemi (-), litiasis (-)

Folikel (-)
Injeksi konjungtiva (-)

Folikel (-)
Injeksi konjungtiva (-)

Injeksi silier (-)

Injeksi silier (-)

Perdarahan

Perdarahan

subkonjungtiva (-)
tarsalis Hiperemi (-), litiasis (-)
Folikel (-)

subkonjungtiva (-)
Hiperemi (-), litiasis (-)
Folikel (-)

Kornea
Camera
Anterior
Iris

Pupil

Lensa

Vitreous Humor

Jernih
Oculi Dalam

Jernih
Dalam

Warna coklat

Warna coklat

Gambaran kripti baik

Gambaran kripti baik

Bulat, isokor, RC L +,

Bulat, isokor, RCL +,

RCTL +, letak sentral

RCTL +, letak sentral

kelabu

kelabu

Shadow test (+)

Shadow test (+)

Jernih

Jernih

Funduskopi

Tidak dilakukan

Fundus refleks (+)

Papil: N II batas tegas,
warna normal, c/d
ratio 0,4,
neovaskularisasi (-)
Retina: perdarahan (-),
detachment (-), drusen
(+), mikroaneurisma
(+)
Makula: Refleks (+)
menurun,

Tekanan Intra Okuler Palpasi ++

Keratometri

mikroaneurisma (-)
Palpasi normal

5/7,5

7/7,5

Tidak dilakukan

Tidak dilakukan

Diagnosis
Diagnosis Kerja

Pemeriksaan Anjuran
Ro Thoraks
EKG
Lab
Konsul
Biometri
PD

Penatalaksanaan
Anjuran
Tetes
mata
operasi
timolol
katarak
2 x 1 OD
tetes OD

Prognosis
Ad Vitam: ad bonam

Analisis Kasus

Tidak ada keluhan

mata merah, gatal
dan berair

RPD: DM
(+)

Tajam penglihatan menurun, seperti melihat kabut

Katarak

ANATOMI
LENSA

Gejala Katarak
Penurunan
Myopic
Glare
Diplopia
Perubahan
shift
monokuler
kontras
visus

Klasifikasi Katarak
Derajat kekeruhan
Anatomi
Usia
Kecepatan
Konsistensi
Etiologi
Lokasi
perkembangan
lensa

Katarak berdasarkan
anatomi

Visus OD 6/12, OS 6/85

kelabu (grade 1)
kuning (grade
II)amber (grade
III)
coklat/hitam(grade
IV)

Insipien

Imatur

Matur

hipermatur

6/6

(6/6 - 1/60)

(1/300-1/~)

(1/300-1/~)

Kekeruhan

Ringan

Sebagian

Seluruh

Masif

Cairan lensa

Normal

Bertambah

Normal

Berkurang

Visus

(air masuk)

(air keluar)

Iris

Normal

Terdorong

Normal

Tremulans

Bilik mata depan

Normal

Dangkal

Normal

Dalam

Sudut bilik mata

Normal

Sempit

Normal

Terbuka

Shadow tes

Pseudo(+)

Penyulit

Glaukoma

Uveitis +
glaukoma

Gambar Katarak Imatur

Katarak matur dan

hipermatur

Tonometri OD: 5/7,5

Glaukoma

Penatalaksanaan

Jenis Pembedahan Katarak

ICCE

Jenis Pembedahan Katarak

ECCE

Jenis Pembedahan Katarak

Phacoemulsifkasi

Funduskopi OS

Diabetik retinopati

Patogenesis Diabetik
Retinopati
Akumulasi sorbitol
Pembentukan
protein kinase
advance
reactive
oxygen
glycation
C species
(PKC)
end product
(ROS) (AGE)

Tanda dan Gejala DR

Tanda dan Gejala DR

Neovaskularisasi

Tanda dan Gejala DR

Gambar Funduskopi

Derajat Retinopati Diabetik

Derajat I
Terdapat mikroaneurisma dengan atau tanpa eksudat
lemak pada fundus okuli.

Derajat II.
Terdapat mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak
dengan atau tanpa eksudat lemak pada fundus okuli.

Derajat III
Terdapat mikroaneurisma, perdarahan dan bercak
terdapat neovaskularisasi dan proliferasi pada fundus
okuli.

Kehilangan penglihatan berhubungan dengan

iskemia dan edema makula, digolongkan
CSME apabila terdapat salah satu dari:
Penebalan retina <500 m dari tengah fovea
Hard exudate <500 m dari tengah fovea
dengan penebalan disekitarnya
Penebalan retina >1 diskus pada daerah <1
diskus diameter dari tengah fovea pada titiktitik kebocoran.