Definisi Klasifikasi Patogenesis hiperglikemia pada DM tipe 2
Diabetes Melitus merupakan
suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya "Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan diabetes melitus Tipe 2 di Indonesia 2015" hal 6
Terapi Farmakologis
Obat Hipoglikemi Oral
Terapi Farmakologis Obat Antihiperglikemia Suntik
Obat Hipoglikemi Oral
Sulfonilurea Pemacu Sekresi Insulin Peningkat Sensitivitas terhadap insulin
Repaglinid (derivat asam benzoat)
Metforminini mempunyai efek utama
Obat Golongan Glinid meningkatkan sekresi insulin oleh sel pankreas. Hati-hati menggunakan Tiazolidindion Nateglinid Metformin mengurangi produksi (derivat fenilalanin) sulfonilurea pada pasien dengan risiko tinggi (TZD) glukosa hati hipoglikemia (orang tua, gangguan faal hati, dan memperbaiki ambilan Tiazolidindion(TZD) merupakan agonis dari danglukosa ginjal) dijaringa Proxisome Proliferator Activated Receptor Metformin tidak boleh diberikan Gamma, suatureseptor inti yang terdapat antara pada beberapa keadaan seperti: lain di sel otot, lemak dan hati. Tiazolidindion - gangguan haticairan berat tubuh sehingga meningkatkan retensi - pasien dengan kecenderungan dikontraindikasikan pada pasien dengan hipoksemia pada gangguan faal hati, gagal jantung.hati-hati bila diberikan perlu pemantauan faal hati. Obat yang termasuk golongan ini adalah Pioglitazone.
Obat Hipoglikemi Oral
Penghambat Absorbsi Glukosa di Saluran Pencernaan Penghambat DPP IV (Dipeptidyl Peptidase IV) Penghambat SGLT-2 (Sodium Glucose Co-transporter 2)
Obat golongan penghambat DPP-IV
menghambat kerja enzim DPP-IV Penghambat Glukosidase Alfa. sehingga GLP-1golongan (Glucose Like Peptide 1) Obat bekerja dengan memperlambat Obat ini golongan penghambat tetap dalam konsentrasi yang tinggi absorbsi glukosa dalam halus, SGLT-2 merupakan obatusus antidiabetes dalam bentuk aktif. GLP-1 sehingga mempunyai efek menurunkan oral jenis baru yangAktivitas menghambat untuk meningkatkan dan kadar glukosa darah sekresi sesudahinsulin penyerapan kembali glukosa dimakan. tubuli menekan sekresi glukagon bergantung Penghambat glukosidase alfa tidak distal ginjal dengan cara menghambat kadar darah. Contoh obat ini digunakan pada keadaan: kinerjaglukosa transporter glukosa SGLT-2. 2 adalah Sitagliptin dangolongan Linagliptin GFR ml/min/1,73m , gangguan faal Obat 30 yang termasuk ini antara hati berat, irritable bowel syndrome. lain: yang Canagliflozin, Empagliflozin, contoh obat golongan ini adalah Dapagliflozin, Ipragliflozin. Dapagliflozin Acarbose. baru saja mendapatkan approvable latter dari Badan POM RI pada bulan Mei 2015
Golongan Obat
Cara Kerja Utama
Efek Samping Utama
Penurun an HbA1C
Sulfonilurea
Meningkatkan sekresi insulin
BB naik, hipoglikemi 1,0-2,0% a
Glinid
Meningkatkan sekresi insulin
BB naik, 0,5-1,5% hipoglikemi
Metformin
Menekan produksi glukosa hati & menambah sensitifitas terhadap insulin
Dispepsia, diare, asidosis laktat
1,0-2,0%
Flatulen, tinja lembek
0,5-0,8%
Edema
0,5-1,4%
muntah
0,5-0,8%
Penghambat Alfa- Menghambat
Glukosidase Absorbsi glukosa Tiazolidindion
Pengambat DPP-
Menambah sensitifitas terhadap insulin Meningkatkan sekresi insulin,
Obat Antihiperglikemia Suntik
Insulin Agonis GLP-1
Pengobatan dengan dasar peningkatan GLP-1
merupa kan pendekatan baru untuk pengobatan DM. Agonis GLP-1 dapat bekerja sebagai perangsang penglepasan insulin yang tidak menimbulkan hipoglikemia ataupun peningkatan berat badan yang biasanya terjadi pada pengobatan dengan insulin ataupun sulfonilurea. Agonis GLP-1 bahkan menurunkan berat badan. Efek agonis GLP-1 yang lain adalah menghambat peng lepasan glukagon yang diketahui berperan pada proses glukoneogenesis. Pada percobaan binatang, obat ini terbukti memperbaiki cadangan sel beta pankreas. Efek samping yang timbul pada pemberian obat ini antara lain rasa sebah dan muntah.
Daftar Pustaka Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Di Indonesia 2011 Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Di Indonesia 2015
