Anda di halaman 1dari 11

MASALAH GANGGUAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI DAN UPAYA

PENANGGULANGAN
MASALAH GANGGUAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI DAN UPAYA
PENANGGULANGAN :

1.
2.
3.
4.
5.

Infertilitas
Seksual Transmitted Deseases (STD)/InfeksiMenularSeksual (PMS)
Gangguanhaid
Pelvic InflamatoryDeseases (PID)
Unwanted pregnancy danaborsi

1. INFERTILITAS
DEFINISI
Infertilitas adalahkegagalandaripasangansuamiistriuntukmengalami kehamilan setelahmelakukanhubunganseksual,
tanpakontrasepsi, selamasatutahun (Sarwono,497).
Infertilitas (kamandulan)
adalahketidakmampuanataupenurunankemampuanmenghasilkanketurunan
(Elizbeth, 639).
Ketidaksuburan (infertil)
adalahsuatukondisidimanapasangansuamiistribelummampumemilikianakwalaupun
telahmelakukanhubunganseksualsebanyak 2 3 kali seminggudalamkurunwaktu 1
tahundengantanpamenggunakanalatkontrasepsijenisapapun (Djuwantono,2008,
hal: 1).
Secaramedis infertile dibagimenjadiduajenis, yaitu:
a. Infertile primer
Berartipasangansuamiistribelummampudanbelumpernahmemilikianaksetelah
satutahunberhubunganseksualsebanyak 2 3 kali
perminggutanpamenggunakanalatkontrasepsidalambentukapapun.
b. Infertile sekunder
Berrtipasangansuamiistritelahataupernahmemilikianaksebelumnyatetapisaati
nibelummampumemilikianaklagisetelahsatutahunberhubunganseksualsebany
ak 2 3 kali
perminggutanpamenggunakanalatataumetodekontrasepsijenisapapun.
Penyebabinfertilitas :
a. Suamimemiliki system danfungsireproduksi yang
sehatsehinggamampumenghasilkandanmenyalurkanselkelaminpria (spermatozoa)
kedalam organ reproduksiistri

b. Istrimemiliki system danfungsireproduksi yang


sehatsehinggamampumenghasilkanselkelaminwanita (selteluratauovarium).
(Djuwantono,2008,2)Infertilitastidaksemata-mataterjadikelainanpadawanitasaja.
Hasilpenelitianmembuktikanbahwasuamimenyumbang 25-40%
dariangkakejadianinfertil, istri 40-55%, keduanya 10%, danidiopatik 10%. Hal
inidapatmenghapusanggapanbahwainfertilitasterjadimurnikarenakesalahandaripiha
kwanita/istri.

Berbagaigangguan yang memicuterjadinyainfertilitasantaralain :


1.

Padawanita
a. Gangguan organ reproduksi
Infeksi vagina sehinggameningkatkankeasaman vagina
akanmembunuhspermadanpengkerutan vagina yang
akanmenghambattransportasispermake vagina.
Kelainanpadaserviksakibatdefesiensihormonesterogen yang
mengganggupengeluaranmukusserviks. Apabilamukussedikit di serviks,
perjalananspermakedalamrahimterganggu. Selainitu,
bekasoperasipadaserviks yang
menyisakanjaringanparutjugadapatmenutupservikssehinggaspermatidakdapa
tmasukkerahim
Kelainanpada uterus, misalnyadiakibatkanolehmalformasi uterus yang
mengganggupertumbuhan fetus, mioma uteri danadhesi uterus yang
menyebabkanterjadinyagangguansuplaidarahuntukperkembangan fetus
danakhirnyaterjadiabortusberulang.
Kelainan tuba falopiiakibatinfeksi yang mengakibatkanadhesi tuba
falopiidanterjadiobstruksisehingga ovum danspermatidakdapatbertemu.
b. Gangguanovulasi
Gangguanovulasiinidapatterjadikarenaketidakseimbangan hormonal
sepertiadanyahambatanpadasekresi hormone FSH dan LH yang
memilikipengaruhbesarterhadapovulasi.
Hambataninidapatterjadikarenaadanya tumor cranial, stress,
danpenggunaobat-obatan yang
menyebabkanterjadinyadisfungsihiotalamusdanhipofise.
Bilaterjadigangguansekresikedua hormone ini.
Makafolikelmengalamihambatanuntukmatangdanberakhirpadagangguanovul
asi.
c. Kegagalanimplantasi
Wanitadengankadarprogesteron yang
rendahmengalamikegagalandalammempersiapkan endometrium untuknidasi.
Setelahterjadipembuahan, proses nidasipada endometrium
tidakberlangsungbaik. Akibatnya fetus
tidakdapatberkembangdanterjadilahabortus.

d. Endometriosis
Endometriosis adalah radang yang
terkaitdengan hormon estradiol/estrogen berupapertumbuhan jaringan endometrium yang
disertaiperambatanpembuluhdarah, hinggamenonjolkeluardari rahim (pertumbuhan ectopic)
danmenyebabkan pelvic pain
e. Faktorimmunologis
Apabilaembriomemiliki antigen yang berbedadariibu,
makatubuhibumemberikanreaksisebagairesponterhadapbendaasing.
Reaksiinidapatmenyebabkanabortusspontanpadawanitahamil.
f.

2.

Lingkungan
Paparanradiasidalamdosistinggi, asaprokok, gas ananstesi, zatkimia,
danpestisidadapatmenyebabkan toxic padaseluruhbagiantubuhtermasuk
organ reproduksi yang akanmempengaruhikesuburan.

Pria
Ada beberapakelainanumum yang dapatmenyebabkaninfertilitaspadapriayaitu:
Abnormalitassperma; morfologi, motilitas
Abnormalitasejakulasi; ejakulasirerograde, hipospadia
Abnormalitasereksi
Abnormalitascairan semen; perubahan pH danperubahankomposisikimiawi
Infeksipadasaluran genital yang
meninggalkanjaringanparutsehinggaterjadipenyempitanpadaobstruksipadasa
luran genital
Lingkungan; Radiasi, obat-obatan anti kanker.

PENATALAKSANAAN INFERTILITAS
A.

Wanita

B.

Pengetahuantentangsiklusmenstruasi, gejalalendirservikspuncakdanwaktu
yang tepatuntuk coital
Pemberianterapiobat, seperti
1.
Stimulant ovulasi, baikuntukgangguan yang
disebabkanolehsupresihipotalamus, peningkatankadarprolaktin,
pemberiantsh .
2.
Terapipenggantianhormon
3.
Glukokortikoidjikaterdapathiperplasi adrenal
4.
Penggunaanantibiotika yang
sesuaiuntukpencegahandanpenatalaksanaaninfeksidini yang adekuat
GIFT ( gemeteintrafallopian transfer )
Laparatomidanbedahmikrountukmemperbaiki tuba yang rusaksecaraluas
Bedah plastic misalnyapenyatuan uterus bikonuate,
Pengangkatan tumor atau fibroid
Eliminasi vaginitis atauservisitisdenganantibiotikaataukemoterapi
Pria

Penekananproduksispermauntukmengurangijumlahantibodiautoimun,
diharapkankualitasspermameningkat
Agenantimikroba
Testosterone EnantatdanTestosteronSpionatuntukstimulasikejantanan
HCG secarai.mmemperbaikihipoganadisme
FSH dan HCG untukmenyelesaikan spermatogenesis
Bromokriptin, digunakanuntukmengobati tumor hipofisisatauhipotalamus
Klomifendapatdiberikanuntukmengatasisubfertilitasidiopatik
Perbaikanvarikokelmenghasilkanperbaikankualitassperma
Perubahangayahidup yang sederhanadan yang terkoreksi. Seperti,
perbaikannutrisi, tidakmembiasakanpenggunaancelana yang panasdanketat
Perhatikanpenggunaanlubrikanssaat coital, jangan yang
mengandungspermatisida.

PENCEGAHAN INFERTILITAS
a. Berbagaimacaminfeksidiketahuimenyebabkaninfertilitasterutamainfeksi
prostate, buahzakar, maupunsaluransperma. Karenaitu,
setiapinfeksididaerahtersebutharusditanganiserius (Steven RB,1985).
b. Beberapazatdapatmeracunisperma.
Banyakpenelitihanmenunjukanpengaruhburukrokokterhadapjumlahdankualitassp
erma (Steven RB,1985).
c. Alcohol dalamjumlahbanyakdihubungkandenganrendahnyakadar hormone
testosterone yang tentunyaakanmenganggupertumbuhansperma (Steven
RB,1985).
d. Berperilakusehat (Dewhurst,1997).

PENYAKIT MENULAR SEKSUAL / SEXUAL TRANSMITED DISEASEs


Penyakitmenularseksualadalahpenyakit yang ditularkanmelaluiperilakuseksual,
sepertihubunganseksual, oral sex, dan anal sex.
Penyebab daripenyakitmenularseksualadabermacam-macamyaitu
:bakteri(contoh:sifilis, gonorrhea, Chlamydia), jamur (contoh :candidiasis), virus
(contoh : HIV, herpes), danparasit (contoh : scabies).
BeberapapenyakitMenularseksual yang seringadalah :
1.

HIV/AIDS

AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) adalahkumpulangejalagejalapenyakit yang disebabkanoleh virus HIV (Human Immunodeficiency Virus)
yang ditandaidengangejalamenurunnyasistemkekebalantubuh. Penderita AIDS
mudahdiseranginfeksioportunistik (infeksi yang disebabkanolehkuman yang
padakeadaansistemkekebalantubuh normal tidakterjadi)
dankankerdanbiasanyaberakhirdengankematian.

HIV adalahsesorang yang telahterinfeksiviru HIV tetapibelummenunjukkangejalagejalaklinis, masihtampaksehatdanseperti orang normal.

2.

GONORE

Gonore atau Gonorrhea (bahasa Inggris) atau kencing nanah adalah penyakit kelamin
disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorhoeae, yang dapat menyerang pria maupun
wanita. Penyakit ini sangat menular terutama melalui hubungan seksual dengan
bergonta-ganti pasangan. Penyakit ini menyerang atau menginfeksi lapisan dalam
uretra, leher rahim, rektum, tenggorokan (melalui oral seksual), dan bagian putih mata
(konjungtiva), jika terkena mengenai mata. Pada wanita gejalanya adalah terasa nyeri
sewaktu bak (buang air kecil) atau disebut drysurria, mengeluarkan cairan yang
berlebihan dari vagina (vaginal discharge), demam. Infeksi dapat menyerang leher
rahim, rahim, saluran telur, indung telur, uretra, dan rektum serta menyebabkan nyeri
pinggul yang dalam ketika berhubungan seksual. Jika tidak segera diobati akan
menyebabkan kemandulan. Pada pria gejalanya berawal sebagai rasa tidak enak pada
uretra dan beberapa jam kemudian diikuti oleh nyeri ketika berkemih serta keluarnya
nanah dari penis (menurut wikipedia). Penyakit ini mengintai orang-orang yang
melakukan nikah kontrak dengan bergonta-ganti pasangan sexual. Meskipun penyakit
yang sangat mengerikan dan menular ini dapat diobati, pencegahan adalah langkah
terbaik sebelum tertular. Pencegahan yang paling utama adalah tidak melakukan
aktivitas sexual dengan bergonta-ganti pasangan

3.

HERPES KELAMIN

Herpes kelamin atau herpes genitalis adalah penyakit menular seksual (PMS) yang
disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV), penyakit ini sangat menular dan
mengifeksi daerah kelamin. Gejala dari herpes disebut wabah. Dan biasanya
muncul luka (bisul) di dekat daerah di mana virus telah memasuki tubuh. Mereka
berubah menjadi lepuh, menjadi gatal dan menyakitkan, dan kemudian sembuh dan
kemudian muncul kembali jika ada faktor pemicunya. Kadang-kadang orang tidak
tahu bahwa mereka memiliki herpes karena mereka tidak menunjukkan gejala atau
gejala sangat ringan. Penyakit ini dapat diobati tetapi tidak dapat disembuhkan dan
akan tetap akan bermukim didalam tubuh. Tetapi obat dapat membantu tubuh

melawan virus dalam tubuh, dapat membantu mengurangi gejala, menurunkan


wabah, dan menurunkan resiko penularan virus kepada orang lain. Herpes genitalis
umumnya menyerang dan menyebabkan luka pada daerah genital Anda atau dubur,
bokong, dan paha yang dapatkan dari berhubungan seks, bahkan seks oral
yang terinfeksi virus ini. Virus dapat menyebar meskipun tidak ada luka/bisul. Bayi
baru lahir juga dapat terinfeksi virus ini jika sang ibu mengidap penyakit yang
mengerikan ini. Wanita kerap kali tidak sadar bahwa ia menderita herpes karena
lecet terjadi di dalam vagina.

4. INFEKSI JAMUR atau Candidiasis


Genital/vulvovaginal candidiasis (VVC) atau disebut juga infeksi jamur, adalah salah satu penyakit kelamin yang
disebabkan oleh jamur. Wanita dewasa lebih rentan terserang infeksi jamur, jika pertumbuhan jamur melebihi batas
normal. Candida (jamur) selalu hadir dalam dan pada tubuh dalam jumlah kecil. Namun, ketika ketidakseimbangan
terjadi, seperti ketika perubahan tingkat keasaman normal vagina atau ketika perubahan keseimbangan hormon,
Candida dapat berkembang biak. Gejalanya pada wanita dapat berupa gatal pada kelamin, perasaan terbakar,
keputihan. Jika pada pria biasanya ruam gatal pada penis. Gejala-gejala VVC serupa dengan banyak infeksi kelamin
lainnya, sehingga sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter jika memiliki gejala-gejala tersebut. Infeksi
jamur pada kelamin dapat disembuhkan dengan krim anti jamur. Langkah-langkah ini dapat membantu mencegah
infeksi jamur vagina:
- Mengenakan pakaian dalam dari katun
- Menghindari ketat pakaian yang terbuat dari serat sintetis, seperti nilon
- Gunakan kertas toilet putih nonparfum
- Menjaga kebersihan area genital
- Gunakan handuk (bukan hair dryer) untuk mengeringkan daerah genital
- Melepaskan pakaian renang yang basah sesegera mungkin setelah berenang
- Menggunakan pembalut yang bebas parfum

5.

SIFILIS

Sifilis atau syphilis adalah menyakit kelamin yang mengerikan berikutnya.


Penyakit ini disebabkan oleh bakteri spiroseta, Treponema pallidum. Menginfeksi
daerah kelamin, bibir, mulut, atau anus baik pria maupun wanita. Sifilis adalah
penyakit seksual yang sangat menular dari aktivitas kontak seksual dengan
seseorang yang terinfeksi sifilis, pada proses kehamilan dari ibu ke banyinya,
perilaku menyimpang (homoseksual), bergonta-ganti pasangan seksual dan orang
yang terinfeksi HIV. Gejala atau tanda-tanda sifilis luka kecil, bulat, sakit, pada

kelamin, anus atau mulut dan menyebabkan ruam pada tubuh, terutama pada
telapak tangan atau telapak kaki. Kadang-kadang menyebabkan pembengkakan
pada kelenjar getah bening di dekatnya. Banyak orang tidak menyadari gejalanya
selama bertahun-tahun, karena gejala ini bisa datang dan pergi. Dalam
tahap/stadium yang parah sifilis dapat menyebabkan kerusakan otak, saraf, mata,
jantung, pembuluh darah, hati, tulang dan sendi. Jika tidak ditangani dengan serius
sifilis dapat menyebabkan kelumpuhan, mati rasa, kebutaan, cacat lahir atau
keguguran dan yang paling ekstrim dapat menyebabkan kematian.

6. KLAMIDIA

Klamidia atau chlamydia (bahasa Inggris) adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh bakteri, yang
disebut bacteria Chlamydia trachomatis. Penyakit ini menginfeksi pria maupun wanita melalui hubungan seksual
yang terinfeksi bakteri tersebut. Penyakit ini memiliki gejala yang ringan, bahkan tidak disadari oleh si
penderitanya, komplikasi yang serius dapat menyebabkan kerusakan permanen dan infertilitas. Gejala dari klamidia
adalah keputihan yang abnormal, terasa nyeri seperti terbakar ketika berkemih, mungkin terasa nyeri perut bagian
bawah, nyeri punggung bawah, mual, demam, sakit ketika berhubungan seksual dan lain sebagainya. Jika pada pria
gejalanya adalah cairan yang berlebihan pada penis, perasaan terbakar dan gatal pada sekitar pembukaan penis. Cara
terbaik agar terhindar dari bakteri Chlamydia adalah menjauhkan diri dari kontak seksual yang terinfeksi bakteri
tersebut, menjalankan hubungan yang sehat dengan pasangan (suami/istri) yang tidak terinfeksi, serta menjauhkan
diri dari pergaulan yang mengarah kepada seks bebas

7. KUTU KELAMIN DAN KUDIS


Penyakit kelamin menular selanjutnya adalah kutu kelamin dan kudis yang disebabkan oleh
adanya parasit yang hidup di organ genital kita. Kutu kelamin adalah parasit yang hidup di
rambut kemaluan, ukurannya sangat kecil (lebih kecil atau sama dengan 1/8 inch), berwana
kelabu kecoklatan, menetap pada rambut kemaluan, tetapi mereka kadang-kadang dapat
ditemukan pada rambut tubuh lainnya, seperti rambut di kaki, ketiak, kumis, jenggot,
alis, atau bulu mata. Kutu kemaluan yang ditemukan di alis atau bulu mata anak-anak
mungkin merupakan tanda paparan seksual atau pelecehan. Kutu ditemukan di kepala
umumnya kutu kepala, bukan kutu kemaluan. Dapat disembuhkan dengan obat cair yang
digosokkan pada rambut kelamin. Pencegahan dengan menjaga kebersihan area genital, tidak
melakukan seks bebas adalah langkah yang tepat agar terhindar dari kutu kelamin.
Sedangkan kudis (scabies) adalah sejenis tungau yang bersembunyi ke dalam kulit di daerah
kelamin, tangan, jari-jari dan rambut dada. Penyakit ini umumnya Anda diperoleh dari
kontak seksual atau kontak fisik dengan orang lain yang terdapat kutu atau kudis
di kelaminnya. Kutu kelamin dan kudis juga bisa berada di tempat tidur, pakaian, kursi toilet
dan handuk yang terinfeksi. Selalu menjaga kebersihan diri dan lingkungan serta menerapkan
gaya hidup higienis adalah satu cara agar terhindar dari kutu kelamin dan kudis (scabies).

8.

BISUL PADA ALAT KELAMIN

Disebabkanoleh virus (Virus Human Papilloma atau HPV)


dapatmunculberupasatuataubanyakbisulataubenjolanantarasebulansampaisetahuns
etelahberhubunganintim denganpenderitapenyakitkelamintersebut.
Padaumumnyatidakdapatterlihatpadawanitakarenaterletak di dalam vagina,
ataupadapriakarenaterlalukecil.
Bisulpadakelamindapatberakibatseriuspadawanitakarenadapatmenyebabkankanker
cervix. Bisulpadakelamininidapatdisembuhkan, wanitaharusmenjalankanpap smear
setiap kali bergantipasanganintim.

9. TRIKOMONIASIS
Trikomoniasis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh parasit protozoa yang
disebut Trichomonas vaginalis. Seperti penyakit menular seksual lainnya, trikomoniasis juga
menyerang area genital. Jika pada laki-laki parasit ini menginfeksi area uretra dan pada wanita
vagina adalah tempat yang umum terinfeksi parasit ini. Pada wanita penyakit ini menunjukkan
gejala keputihan yang tidak biasa, jika ini tidak segera ditangani maka trikomoniasis dapat
meningkatkan resiko tertular HIV. Dan pada wanita hamil dapat mengakibatkan kelahiran
prematur dan bayi berat lahir rendah. Trikomoniasis dapat disembuhkan dengan pengobatan
resep dokter. Orang yang sedang dalam pengobatan trikomoniasis tidak diperbolehkan

melakukan aktivitas seksual hingga perawatan selesai. Menjalani pola hidup yang sehat, menjaga
kebersihan area vital, tidak melakukan seks bebas, adalah pencegahan terbaik daripada
mengobati. Karena bukan tidak mungkin orang yang telah sembuh dari trikomoniasis dapat
terserang penyakit ini lagi atau dengan kata lain orang masih bisa rentan terhadap infeksi ulang.

10. PID
Pelvic Inflammatory Disease (PID) atau dalam bahasa Indonesia-nya adalah penyakit radang
panggul yaitu istilah untuk radang rahim, saluran tuba atau ovarium yang berkembang menjadi
luka parut dengan perlengketan jaringan atau organ didekatnya. PID dapat disebabkan oleh virus,
jamur dan parasit, namun kasus yang paling banyak ditemui adalah disebabkan oleh infeksi
bakteri. PID hanya menyerang pada kaum wanita, dan dapat menyebabkan kemandulan. Gejala
yang umum terjadi adalah keputihan, rasa nyeri saat BAK, nyeri perut atau panggul, sakit saat
hubungan seksual atau pendarahan pada siklus menstruasi. Penyakit ini dapat disembuhkan
dengan antibiotik. Segera periksa ke dokter jika anda menemukan gejala itu. Pengobatan yang
tepat dapat mencegah terjadinya komplikasi termasuk kerusakan permanen pada organ
reproduksi wanita.