Electroacupuntura e Ynsa en Las Lesiones Deportivas Agudas12

Marcelo Tegiacchi Schvetz
24655mts@gmail.com
Barcelona, nov. 2011
Electroacupuntura e YNSA en
las lesiones deportivas
agudas
Electroacupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas
El ejercicio realizado correctamente reduce el estrs fsico y
psicolgico y favorece la funcin ptima de los distintos

sistemas del cuerpo.
El deporte ya sea amateur o profesional cuando se realiza en
condiciones inadecuadas aumenta el estrs mecnico del
sistema musculoesqueltico y tambin provoca una
sobrecarga emocional que tienden a provocar lesiones y/o a
disminuir el rendimiento deportivo.
Los atletas difieren de los pacientes que no lo son en que
suelen tener una ptima homeostasis, por lo que la
recuperacin de las lesiones suelen ms rpidas, y en su
mayora son de lesiones de partes blandas.
M.Tegiacchi 24655mts@gmail.com
Porqu
electroacupuntura
+ YNSA???????
Porqu, porqu, porqu, porqu.
Porqu, cmo, dnde, cuando.
Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.
Lesiones del sistema msculo esqueltico

Individuo con una excelente homeostasis = con alta
predisposicin fsica para la curacin.
Normalmente lesiones de partes blandas.

Agudas o por microtraumas repetitivos .
Alto componente emocional acompaando a las lesiones
deportivas.
Puntos gatillo.
Espasmo muscular.
El espasmo muscular es una contraccin

involuntaria del msculo a causa de un trauma agudo o crnico, tensin
excesiva, o enfermedad visceral.
Tensin muscular. La tensin muscular es una contraccin

prolongada de un msculo o un grupo muscular ms all de las
necesidades funcionales o posturales.
Deficiencia muscular. Los msculos son considerados

deficientes cuando son dbiles o rgidos, y no pueden mantener una
postura correcta o una determinada funcin muscular.
Si un deportista corre sintiendo una contractura muscular, puede
desarrollar un cuadro de ansiedad , que provocar estrs, que a

su vez, llevar a un estado de desbalance msculo esqueltico. La
demanda fsica del trabajo muscular, enva seales al cerebro,
patrones ascendentes de activacin de estrs.
La memoria de la experiencia pasada, crea tensin corporal, un
patrn descendente de activacin del estrs.
La consecuencia final puede ser una ruptura muscular con el
consecuente abandono de la competicin, o de la prctica del
deporte que realiza.
Con un ptima homeostasis biomecnica, el movimiento del cuerpo

es excelente. Todos los msculos se coordinan armnicamente sin
necesidad de compensaciones. Una lumbalgia mecnica, provoca
debilidad muscular, de lo que resulta un movimiento ms lento de la
cadera y de los miembros inferiores. Los deportistas con lumbalgia
corren ms lentamente y consumen mucha ms energa para sus
movimientos. Cuando el sistema msculo esqueltico funciona de
esta forma, con menor eficiencia, se pierde velocidad de reaccin, la
fatiga aparece ms rpidamente y son ms propensos a las lesiones;
se puede presentar depresin en la pre competicin y tambin la
ansiedad puede ser mayor, y la recuperacin tras el ejercicio se puede
retrasar.
La homeostasis del sistema msculo

esqueltico es parte de la homeostasis
fisiolgica,
que
incluye el
sistema
cardiovascular, respiratorio, el metabolismo,
y todos estos aspectos son regulados por la
misma parte del cerebro: el hipotlamo.
Efectos del tratamiento mediante acupuntura.

Local. Accin local de las agujas de acupuntura, efectos
sobre el tejido muscular y conectivo.

Segmentario.
General o suprasegmentario.
- activacin del eje hipotlamo hipofisario adrenal.
- activacin del sistema inmunitario.
- la electroacupuntura acta a nivel de los ncleos
basales del tlamo y la sustancia gris periacueductal
(PAG).
Reflejo (YNSA) trigmino?.
Como acta la acupuntura. Efectos locales.

Alrededor de la insercin de la aguja.
Destruccin celular y respuesta homeosttica, multifactorial:
activacin de opioides endgenos.

activacin de diferentes substancias vasoactivas y con accin
nerviosa (substancia P, serotonina, bradiquinina, calcitonina entre
otras).
El estmulo de la insercin de agujas produce una respuesta inicial de
los nociceptores (sistema nervioso perifrico).

Concentracin de colecistoquininas alrededor de la aguja.
Disminucin de la inflamacin por activacin de los N-metil-
aspartato receptores.
Al colocar una aguja de acupuntura:

Se genera una pequea corriente elctrica de hasta 500
mA/cm (corriente lesional) que induce la sntesis de ADN,

la produccin de nuevas protenas y colgeno.
sangrado (mnimo) promueve la secrecin de factores de
crecimiento plaquetarios y sustancias neurotrficas.
La lesin inducida por la puncin es un trauma tisular mnimo, causado por la

introduccin de la aguja. Provoca una corriente lesional que le paciente
puede percibir clnicamente.Esta lesin activa los mecanismos de control
que involucran las respuestas neuro endocrino, cardiovascular e
inmunolgica, y por lo tanto, promueve la reparacin tisular y restaura la
homeostasis. De lo anterior se desprende que puede mejorar el estado
general (homeostasis de todo el cuerpo) adems de mejorar los sntomas
patolgicos locales. Los cambios qumicos inducidos por la lesin de la aguja
que lesionan el tejido conectvo como las fibras colgenas y los mastocitos
activan el factor XII (factor Hageman) de la coagulacin sangunea. Adems
de provocar coagulacin de la sangre, el factor XII activa otros factores que
atraen clulas inmunitarias en el sitio de la puncin. Las clulas tisulares
lesionadas estimulan a los mastocitos y producen pptidos tales como
bradiquinina e histamina, cuya funcin perifrica incluye vasodilatacin y
aumento de la permeabilidad vascular y citoquinas inmunolgicas
La vasodilatacin capilar aumenta el flujo sanguneo, y desencadena la

reaccin inmune defensiva alrededor de la lesin provocada por la aguja de
acupuntura. Los cambios qumicos desencadenan la activacin de las clulas
inmune y excitan las fibras nerviosas nociceptivas.
Cuando se retira la aguja, se estimulan los procesos de reparacin de las
heridas, se digieren las clulas lesionadas, y se pone en marcha la sntesis
proteica. La curacin inducida por la lesin de la aguja de acupuntura, es
dirigida por los mecanismos neurohormonales. La hipfisis inicia el
incremento de ACTH sanguneo, que dispara la sntesis y la secrecin de
corticosteroides endgenos y otras hormonas. Este proceso protege al
cuerpo del estrs, incluyendo la reduccin de la respuesta inflamatoria.
Los sistemas de control descendentes nerviosos cerebrales, inhiben y
desensibilizan las neuronas nociceptivas en la mdula espinal y las
terminaciones de los nervios perifricos, y modulan en sistema nervioso
autnomo, que normaliza el flujo sanguneo y el metabolismo energtico.
Finalmente, la homeostasis del cuerpo es aumentada o restituida y la
reparacin tisular como el alivio del dolor se aceleran.
Acupuntura e YNSA en las

lesiones deportivas agudas.
Como acta la
acupuntura.
Efectos segmentarios.
Como acta la acupuntura. Efectos suprasegmentarios

Inactivacin de los ncleos de la corteza del cngulo (reas 23
y 24 de Brodman). Percepcin, localizacin y aspectos

emocionales del dolor (sufrimiento) y modulacin del dolor)
Ncleos basales del tlamo, tractos neo y espinotalmicos.
Activacin de la substancia gris periacueductal (PAG).
Acupuntura eYNSA en las lesiones deportivas agudas.
Estimulacin dolorosa
inducida por
inmersin de un
dedo en agua
caliente (52)
durante 30 segundos.
Activacin de la corteza
del cngulo, y del
tlamo.
Misma experiencia sensorial (sumergir el dedo el agua a 52)

Punturar 3H (taichong), manipular y retirar la aguja.
Acupuntura eYNSA en el tratamiento de las lesiones deportivas agudas.
Como acta la acupuntura. Tratamiento del dolor.

En 1973 estudio de analgesia en individuos sanos.
4IG, 36E y morfina intramuscular.
80% a 90% de aumento del umbral del dolor.

Se agregaron ms agujas y se aument el efecto.
Mismo estudio con anestesia inicial = efecto nulo de la
acupuntura.
Sistema nervioso intacto para obtener efecto acupuntural.
Teora de gate control de Melsack y Wall (1965) se

produce en la sustancia gelatinosa de Rolando en la
mdula, bloqueando la transmisin (puerta de entrada
del estmulo doloroso) a travs de las fibras de tipo C.
Wall y Sweet en 1967 presentaron los primeros estudios en
occidente de electroestimulacin con agujas a travs de
la piel para el tratamiento del dolor.
La estimulacin de acupuntura es una estimulacin en
sucesiones cortas de impulsos a una frecuencia de 3 a 5
por segundo y de una intensidad de 3 a 5 veces del
umbral de percepcin.
La naloxona bloquea esta analgesia, por lo que es mediada
a travs de las -endorfinas.
Acupuntura eYNSA en el tratamiento de las lesiones deportivas agudas.
Como acta la acupuntura.Tratamiento del dolor.

En 1976 estudio de analgesia con electroacupuntura en
animales.
Aumento de endorfinas y otros opioides en lquido
cefalorraqudeo.
Bloqueado por naloxona.
Como acta la electroacupuntura. Tratamiento del

dolor.
Estudios mediante electroacupuntura de baja frecuencia (2 a
4 Hz)
aumento de encefalinas y beta endorfina. Se observ un
aumento de ARN mensajero en precursores de encefalinas
en el ncleo arcuatum.
Estudios mediante EACP de alta frecuencia (80 a 100 Hz).
aumento de la dinorfina en la sustancia gris periacueductal.
La acupuntura parece inducir la estimulacin del eje hipotlamo

hipofisario adrenal con la consiguiente estimulacin del circuito
central de opioides endgenos, reduciendo o inhibiendo el ascenso de
la seal dolorosa.
La informacin inflamatoria llega al tlamo (TNF-alfa e interleuquinas).

Procesamiento y eferencia antiinflamatoria va SNA y hormonas.
Las terminaciones nerviosas parasimpticas liberan acetilcolina
(que suprime la sntesis de citoquinas inflamatorias)
Por va hormonal induce la liberacin de glucocorticoides y de la
hormona estimulante de los melanocitos entre otras.
en odontologa
Las terminaciones nerviosas parasimpticas, a travs del vago, liberan

acetilcolina.
Las aferencias visceral y somtica de la acupuntura puede transmitirse a nivel
suprasegmentario, a travs de seales antiinflamatorias:
Eferencia directa antiinflamatoria va ncleo dorsal del vago.
Aferencia directa antiinflamatoria a travs del ncleo del tracto solitario
del vago, con efecto hormonal y reflejos autonmicos mediados por el
hipotlamo y el eje hipotlamo hipofisario adrenal.
Eferencia antiinflamatoria va ncleos del tronco cerebral con
reflejos hormonales y autonmicos, similares al anterior.

Accin global e inespecfica sobre los rganos internos.
YNSA
Bases anatmicas del trigmino:

Se origina en la cara ventral de la protuberancia.
Las fibras del glosofarngeo, vago y facial (sensibilidad visceral
general) se unen con las clulas de la porcin espinal del trigmino y
forman dorsalmente una columna con la raz descendente del
trigmino.
La mayora de las fibras sensitivas del trigmino penetran en el
ncleo talmico ventral posterior contralateral, y unas pocas en el
ipsilateral. Algunas fibras se proyectan hacia el cerebelo, la sustancia
gris periacueductal del mesencfalo, la regin parabranquial de la
protuberancia, la formacin reticular del tronco del encfalo, la
mdula espinal y los ncleos trigeminales rostrales.
Probablemente algunas fibras lleguen a los ncleos de los otros
pares craneales, el tectum, el subtlamo y el hipotlamo.
Bases anatmicas:
Aferencias sensitivas del trigmino y del ganglio de
Gasser.(inervacin de los dos tercios anteriores de la
duramadre)
Aferencias propioceptivas de la musculatura del crneo.
Vas parasimpticas.
Vas simpticas peri arteriales.
Vas nerviosas transseas?
Cuando se eligen puntos distales (no segmentarios), los impulsos de la

acupuntura hacen un by pass dese la neurona espinal, directamente al nivel
suprasegmentario: cerebro medio y hipotlamo-hipfisis. Los circuitos
segmentarios (puntos locales) activan la mdula espinal, adems del cerebro
medio y el complejo hipotlamo hipofisario. Para obtener los mejores
resultados, deberan usarse los dos circuitos (segmentario y no segmentario).
El complejo hipotlamo hipofisario tambin secreta ACTH para activar las
suparrenales para modificar la sensacin de dolor y la reaccin inmune. Este
eje HPA es parte de los mecanismos centrales de la acupuntura.
Resumiendo, los puntos locales (puntos Ashi, segmentarios o
puntos de acupuntura sintomticos) inhiben directamente los

mensajes de dolor, y los puntos distales (homeostticos, puntos
que promueven la homeostasis sistmica). Usados
sinrgicamente mejoran los resultados para el alivio del dolor y
recuperar la salud.

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Electroacupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas

El ejercicio realizado correctamente reduce el estrs fsico y

psicolgico y favorece la funcin ptima de los distintos

Electroacupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas

Electroacupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas

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Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

Lesiones del sistema msculo esqueltico

predisposicin fsica para la curacin.

Normalmente lesiones de partes blandas.

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

El espasmo muscular es una contraccin

Tensin muscular. La tensin muscular es una contraccin

Deficiencia muscular. Los msculos son considerados

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

Si un deportista corre sintiendo una contractura muscular, puede

desarrollar un cuadro de ansiedad , que provocar estrs, que a

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

Con un ptima homeostasis biomecnica, el movimiento del cuerpo

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

La homeostasis del sistema msculo

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

Efectos del tratamiento mediante acupuntura.

sobre el tejido muscular y conectivo.

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

Como acta la acupuntura. Efectos locales.

activacin de opioides endgenos.

los nociceptores (sistema nervioso perifrico).

Disminucin de la inflamacin por activacin de los N-metil-

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

Al colocar una aguja de acupuntura:

mA/cm (corriente lesional) que induce la sntesis de ADN,

crecimiento plaquetarios y sustancias neurotrficas.

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

La lesin inducida por la puncin es un trauma tisular mnimo, causado por la

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

La vasodilatacin capilar aumenta el flujo sanguneo, y desencadena la

Acupuntura e YNSA en las

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

Como acta la acupuntura. Efectos suprasegmentarios

y 24 de Brodman). Percepcin, localizacin y aspectos

Acupuntura eYNSA en las lesiones deportivas agudas.

Acupuntura eYNSA en las lesiones deportivas agudas.

Misma experiencia sensorial (sumergir el dedo el agua a 52)

Acupuntura eYNSA en el tratamiento de las lesiones deportivas agudas.

Como acta la acupuntura. Tratamiento del dolor.

80% a 90% de aumento del umbral del dolor.

Acupuntura eYNSA en las lesiones deportivas agudas.

Teora de gate control de Melsack y Wall (1965) se

Acupuntura eYNSA en el tratamiento de las lesiones deportivas agudas.

Como acta la acupuntura.Tratamiento del dolor.

Acupuntura eYNSA en las lesiones deportivas agudas.

Como acta la electroacupuntura. Tratamiento del

Acupuntura eYNSA en las lesiones deportivas agudas.

La acupuntura parece inducir la estimulacin del eje hipotlamo

La informacin inflamatoria llega al tlamo (TNF-alfa e interleuquinas).

Acupuntura eYNSA en las lesiones deportivas agudas.

Las terminaciones nerviosas parasimpticas, a travs del vago, liberan

reflejos hormonales y autonmicos, similares al anterior.

Acupuntura eYNSA en las lesiones deportivas agudas.

Acupuntura e YNSA en las lesiones deportivas agudas.

Bases anatmicas del trigmino:

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