Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR UNTUK PESERTA KELOMPOK

NAMA TIM KELOMPOK


NAMA KOORDINATOR
NAMA ANGGOTA

:
:
: 1.
2.
3.

ALAMAT LENGKAP

(Diisi oleh Koordinator Kelompok)


:

EMAIL
NO. HP
AKUN TWITTER

:
:
:

(@username)
JUDUL KARYA

DESKRIPSI SINGKAT KARYA

LOKASI PENGAMBILAN
KARYA
(Kabupaten/Kota)

NAMA DESTINASI/ ATRAKSI


(Ex : Candi Prambanan,

Sekber Java Promo, BAPPEDA Kabupaten Sleman, Yogyakarta


Jl. Prasamya No.1 Beran, Tridadi, Sleman 55511. Telp (0274) 866668

Balet Ramayana)
SHORTLINK KARYA
(Yang telah diunggah di
Youtube)

Keterangan :
1. Formulir ini dikirimkan ke email lombajavapromo@gmail.com dengan subjek
Pesona Java Promo 2015.
2. Formulir ini dicetak dan dikirim bersamaan dengan soft file karya ke
sekretariat Java Promo.
Sekretariat :
Sekber Java Promo, BAPPEDA Kabupaten Sleman, Yogyakarta
Jl. Prasamya No.1 Beran, Tridadi, Sleman 55511. Telp (0274) 866668

Sekber Java Promo, BAPPEDA Kabupaten Sleman, Yogyakarta


Jl. Prasamya No.1 Beran, Tridadi, Sleman 55511. Telp (0274) 866668