Anda di halaman 1dari 4

R.

Mahdian Qurrota Ayun / 2014-32-138

LEMBAR PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDART (PAGT) / NCP


1.
2.
3.
4.

NAMA
JENIS KELAMIN
UMUR
DIAGNOSA MEDIK

Assessment
Data Dasar
Keluhan utama :
Bicara cadel, mati rasa di sisi kiri
wajahnya, kelemahan lengan kiri
dan kaki
Riwayat penyakit sekarang :
Stroke
Riwayat penyakit dahulu :
HT, Hiperlipidemia
Antropometri :
BB
: 74,25 kg
TB
: 157,48 cm
IMT : 29,93 kg/m2
BBI : 51,7 kg
Biokimia :
Chol : 290 mg/dl (H)
LDL : 155 mg/dl (H)
HDL : 40 mg/dl (L)

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)

: Ny. RN
: Perempuan
: 77 Tahun
: Stroke
Kelompok
Masalah
Obesitas I
Chol tinggi
LDL tinggi
HDL rendah
TG tinggi
TD tinggi / Pre
- Hipertensi
Pola makan
yang salah

Diagnosa Gizi (PES)


Domain Intake, Clinic, Behaviour
1)

2)

3)

4)

Obesitas berkaitan dengan asupan


makanan yang berlebih ditandai dengan
IMT 29,93 kg/m2
Chol, LDL, dan TG tinggi berkaitan
dengan riwayat penyakit pasien ditandai
dengan nilai lab Chol 290 mg/dl, LDL
155 mg/dl, dan TG 198 mg/dl
TD tinggi berkaitan dengan riwayat
penyakit pasien ditandai dengan hasil
pemeriksaan klinis TD 138/88 mmHg
Kurang pengetahuan tentang makanan
dan gizi berkaitan dengan pemilihan
makanan yang tidak tepat yang ditandai
dengan pasien suka makan makanan
tinggi lemak

Intervensi Gizi (Terapi Gizi)


(Tujuan, Prinsip, Syarat, Perhitungan)
A.Tujuan Diet
1) Memberikan nutrisi adekuat sesuai kebutuhan untuk
mencapai status gizi optimal
2) Menurunkan kadar kolesterol dan lemak dalam darah
3) Menurunkan berat badan
4) Menurunkan tekanan darah agar mendekati normal.
5) Memberi cukup energi untuk mencapai berat badan
normal
6) Membatasi pemberian makanan tinggi lemak
7) Membatasi pemberian makanan tinggi natrium
8) Memberikan makanan tinggi serat
9) Menghindari komplikasi
B. Prinsip diet
Rendah Kalori, Cukup Protein, Rendah Lemak, Tinggi
Serat, RG II (600 mg 800 mg Na)
C. Syarat diet :

R. Mahdian Qurrota Ayun / 2014-32-138

TG

: 198 mg/dl (H)

Clinik / Fisik :
TD
: 138/88 mmHg
Nadi : 91 x/mnt
RR
: 18 x/mnt
Suhu : 37oC
Dietary History :
Pasien memiliki kebiasaan
makan 3 kali sehari
Nafsu makan pasien dalam
keadaan baik
Pasien
tidak
menjalankan
program diet apapun
Pasien menghindari makanan
yang digoreng dan tidak
menggunakan garam lagi
Pasien suka mengkonsumsi
makanan yang berlemak
Pasien suka mengkonsumsi
makanan yang manis
Pasien tidak memiliki alergi
terhadap makanan
Pasien mengkonsumsi suplemen
500 mg kalsium

1) Energi diberikan rendah yaitu 1838,8 kkal untuk


mengurangi berat badan hingga mencapai berat badan
ideal.
2) Protein diberikan cukup yaitu 15% dari kebutuhan
energi total (68,9 gram).
3) Lemak diberikan rendah yaitu 20% dari kebutuhan
energi total (40,8 gram).
4) Karbohidrat diberikan kurang dari 70% yaitu 65% dari
kebutuhan energi total (298,8 gram). Kh lebih dari
70% akan meningkatkan TG.
5) Serat dari buah dan sayur diberikan 31,59 gram per
hari
6) Natrium boleh diberikan 400-800 mg / hari, atau setara
sdt garam / hari (1x)
7) Bentuk makanan yang diberikan yaitu lunak.
8) Hindari bahan makanan yang berbumbu tajam dan
yang menimbulkan gas.
9) Hindari minuman yang berkafein dan mengandung
alkohol
D.Perhitungan kebutuhan :
Perhitungan Energi
Keb. Energi : 24 x 0,95 x 51,7 (BBI) = 1178,76 Kalori
: 1178,76 x FA x FS
: 1178,76 x 1,2 x 1,3
: 1838,8 Kalori
Perhitungan Protein
P
: 15% x TEE
4

R. Mahdian Qurrota Ayun / 2014-32-138

: 15% x 1838,8
4
: 68,9 gram
Perhitungan Lemak
L
: 20% x TEE
9
: 20% x 1838,8
9
: 40,8 gram
Perhitungan Karbohidrat
Kh
: 65% x TEE
4
: 65% x 1838,8
4
: 298,8 gram
Perhitungan Keb.Serat
Serat : BB Aktual x AKG Zat Gizi
BB Ideal
: 74,25 x 22 mg
51,7
: 31,59 gram

R. Mahdian Qurrota Ayun / 2014-32-138

MONITORING & EVALUASI


Antropometri

Biokimia

Clinic

Dietary

Pemantauan

Pemantauan nilai lab

Pemantauan TD,

Pemantauan asupan energi, protein,

BB (dilakukan

kolesterol, LDL, HDL,

Suhu, RR, Nadi

lemak, karbohidrat, serat, dan natrium

seminggu

dan TG (dilakukan

(dilakukan setiap

(dilakukan setiap hari)

sekali)

setiap 3 hari sekali)

hari)