1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
JURUSAN ILMU KOMUNIKASI

FORM PKN

Jalan Veteran Malang (65145), Tlp. (0341) 575755,551611 Psw. 250, Fax. (0341) 570038

FORM PEMBUATAN SURAT IJIN PKN

Yang Bertanda tangan di Bawah ini Mahasiswa Jurusan Ilmu Komunikasi Fakultas Ilmu Sosial dan
Ilmu Politik Universitas Brawijaya Malang, Setelah Melakukan Konsultasi dan Memperoleh
Persetujuan dari Dosen Pembimbing Mata Kuliah Praktek Kerja Nyata, dengan ini mohon untuk
dibuatkan Surat Ijin Praktek Kerja Nyata atas :
NAMA

: HASAN

NIM

: 125120206111005

ALAMAT

: JL. CEMPAKA PUTIH 11.A MALANG

TELP : 0852558864003

JENIS KELAMIN

: LAKI-LAKI

JUR/PEMINATAN

: ILMU KOMUNIKASI

TUJUAN

: PELATIHAN KERJA NYATA

KEPADA

: SEATREK SAILING ADVENTURES

INSTANSI

: PARIWISATA

ALAMAT

: Jl. By Pass Ngurah Rai, Bali 80228 (0361) 283358

/ MANAJEMEN KOMUNIKASI

Menyetujui
Dosen Pembimbing PKN,

Malang, 25 Juni 2015

Pemohon,

Sri Handayani, S. Pd., M. I. Kom

NIP : 84081111120161

HASAN
NIM : 125120206111005

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
JURUSAN ILMU KOMUNIKASI
Jalan Veteran Malang (65145), Tlp. (0341) 575755,551611 Psw. 250, Fax. (0341) 570038

FORM PKN