Anda di halaman 1dari 11

FARMAKOTERAPI HIPERTENSI

KELOMPOK 4
Nurul hasanah
Choirun Nisa
Istiyani
Indah puspa dewi
M ardan

Kasus
Tn. YM berusia 35 tahun BB 70 kg, TB 185 CM, MRS dengan keluhan pusing dan
pandangan mata terasa kabur. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 3 tahun yang lalu.
Pasien memiliki riwayat sosial merokok 2 pack sehari. Kopi 1 kali sehari setiap pagi. Pasien
rajin mengkonsumsi stator 10mg 1x1 pada malam hari. Pada pemeriksaan awal tekanan
darah 200/90 mmHg. Terjadi peningkatan kadar asam urat 11 mg/dL. Pada saat dibangsal
pasien mendapatkan:
Infus RL 20 tts/menit
Norvask 10 mg 0-0-1
Stator 10 mg 0-0-1
Isoric
100 mg 3x1
Voltadex 50 mg 2x1
2 hari setelah pemberian dilakukan pemeriksaan tekanan darah setiap hari rata berkisar
200/90 mmHg, kadar asam urat menurun menjadi 9,8 mg/dL. Kadar LDL 200mg/dL, TG 150
mg/dL dan total kolesterol 210 mg/dL.

Data Pasien
Nama :Tn. YM
Usia
: 35 tahun
BB : 70 kg
TB : 70 kg
Jns kelamin: Laki-laki
Riwayat pengobatan:
Infus RL 20 tts/menit
Norvask 10 mg 0-0-1
Stator 10 mg 0-0-1
Isoric
100 mg 3x1
Voltadex 50 mg 2x1

Riwayat penyakit :
Hipertensi sejak 3 tahun yang
lalu

Data Lab
nilai

Nilai normal

keterangan

200/90 mmHg

120/80mmHg

11mg/dL

3-8 mg/dL

LDL

200 mg/dL

< 100 mg/dL

TG

150 mg/dL

35-160 mg/dL

Normal

Total kolesterol

210 mg/dL

< 200 mg/dL

TD
Asam urat

PM

ASSESTMENT

PLANNING

HT

-pusing
-pandangan
kabur

TD =
200/90mmHg

Pasien mengkonsumsi
obat rutin Norvask 5mg
1x1 pada malam hari.
1. Norvask
(Amplodipin)
MK : menghambat influx
transmembran sel
jantung dan sel otot
polos tanpa merubah
konsentrasi K+ dalam
serum dengan
melebarkan pembuluh
arteri (medscape)
Terapi obat yang diberikn
belum tepat karena
tekanan darah pasien
masih tinggi yakni
200/90mmHg.
Diberi kombinasi obat
CCB dan ARB, serta Infus
RL untuk asupan cairan
selama pasien di rawat.

obat yg diberikan
(Norvask 5mg 1x1)
belum tepat karena
tekanan darah pasien
masih tinggi yakni
200/90mmHg.
Disarankan obat diganti
dengan kombinasi obat
CCB dan ARB, menurut
JNC 8 pengobatan HT
yang tidak memenuhi
goal. Diberikan
kombinasi obat CCB
(dosis tetap) dengan
obat ARB yakni
olmesartan 1x1 20mg.
Dosis norvask diberikan
5mg 1x1 dan
ditambahkan
olmesartan 1x1 20mg.
MK olmesartan:
menghambat ikatan
dari angiotensin 2 pada
reseptor angiotensin II
tipe 1. memblok
vasokontriktor dan efek

MONITORI
NG

PM

ASSESTMENT

PLANNING

MONITORI
NG

Asam
urat

Asam urat = 11
mg/dL

Pasien mengkonsumsi
isoric 100mg 3x1 dan
voltadex 50mg 2x1.
1. Isoric (alupurinol)
MK: menurunkan kadar
urat plasma dgn
menghambat xanthin
oksidase, enzim yg
bertanggungjawab
untuk mengubah
xanthin menjadi asam
urat (at a glance
farmakologi medis,
hal.71)

Obat yg diberikan
yaitu isoric 100mg 1x1
sudah tepat, karena
berfungsi untuk
menunkan kadar asam
urat. Dan penggunaan
voltadex 50mg 2x1
diganti dengan
meloxicam 7,5mg 1x1
karena efek samping
voltadex adalah
gastritis dimana
riwayat sosial pasien
merokok 2 pack sehari
dan konsumsi Kopi 1
kali sehari setiap pagi,
jika menggunakan Na
diklofenak akan
meningkatkan resiko
gastritis. Serta dapat
meningkatkan TD.
Meloxicam
MK: Menghambat
sintesis prostaglandin

Kadar Asam urat


kembali normal
<6mg/dL

2. Voltadex ( Na
diklofenak)
MK: Menghambat
cyclooksigenase I (COX
1)dan (COX 2) dengan
menghambat sintesis
prostaglandin.

PM

ASSESTMENT

PLANNING

MONITORI
NG

Kolesterol

LDL=
200mg/dL

Pasien telah diberikan


Stator 10mg 0-0-1 yang
mengandung
atorvastatin
1. Stator
(Atorvastatin)
MK: Menghambat HMGCoA reduktase,
menghambat
kecepatan dari
biosintesis kolesterol
secara kompetitif
menghambat HMG-CoA.

Pemberian stator
10mg 0-0-1 sudah
tepat, untuk
mengurangi kadar
kolesterol.

ES :
Diare ( 5-14% )
Nasofangitis ( 413% )
Athralgia ( 4-12%)

TG =
150mg/dL

Atorvastatin
mengurangi:
LDL = 26-60%
HDL= 5-13%
TG = 17-93%
Total kolesterol =
25-45%

Efek samping obat

Norvask : edema (1,8-10,8%), pulmonary edema (1-15%)


Olmesartan : Isoric
:Meloxicam : indigestion (3,8-9,5%), ISPA (<8,3%), sakit kepala (2,4-8,5%),
diare (1,9-7,8%)
Stator
: GI, Sakit kepala

Terapi Non-farmakologi
Modifikasi lifestyle meliputi:
Penurunan BB (BMI) Normal 18,5-24,9 kg/m2
Mengurangi asupan garam (1,5 g/hari) 1 sendok makan
Aktivitas fisik 30 menit 3 kali seminggu (jalan santai)
Hentikan kebiasaan merokok dan minum kopi
Kurangi mengkonsumsi makanan yang mengandung purin (kacang-kacangan) yang
dapat meningkatkan kadar asam urat
Kurangi mengkonsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi

Analisis biaya
No

Nama Obat

Harga sebelum

Harga sesudah

Norvask
160x = 30btr Rp 195.000

Rp 6.500

Rp 6.500

Isoric
6x Rp 21.900/box

Rp 3.650

Rp 3.650

Stator
1 strip = 180.000

Rp 18.000

Rp 18.000

Voltadex
Rp 22.000

Rp 2.200

Olmesartan

Rp 15.500

Meloxicam (metflam)
2x10 Rp 75.000/box

Rp 3.750

Rp 30.350

Rp 47.400

Total Harga

TERIMA KASIH