DASAR-DASAR SURVEILNAS
EPIDEMIOLOGI
H.Gandi Kosim,SKM,M.Sc
Tutor Surveilans Epidemiologi
Gn 2015
2015
CURRICULUM VITAE
Pendidikan :
1. S1 ( FKM-UI) 1985
2. S2 ( Fakultas Pasca Sarjana UI ) 1990
Pelatihan :
Surveilans Epidemiologi Cholera outbreak,BANGLADESH
IMCI, KATMANDU
PARASITOLOGI, TOKYO
CDD Manager , THAILAND
PIM III
WYDIA ISWARA
MOT,TOT,FASILITATOR
Diklat SE di dalam negeri
Pengurus Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia
Gn 2011
Pengalaman Kerja
i
t
an
g
n
Pe
n
Peserta mampu:
Melakukan pengumpulan data
Melakukan pengolahan data
Melakukan analisis data
Melakukan interpretasi data
Menyusun rekomendasi hasil surveilans
Pengumpulan Data
Pengolahan Data
Analisis Data
Interpretasi Data
Rekomendasi Hasil Surveilans
Pengertian Surveilans-Epidemiologi
Pulta
Lahta
Analisis
Informasi
Rekomendasi
-Perencanaan
-Evaluasi/monitoring
-Kewaspadaan dini
-Strategi Advokasi
Action
LAHTA
KES.
Tujuan
Subdit Surveilans
10/20/15
13
LAH-TA-KES.
Validasi
data
Transfor
masi data
Subdit Surveilans
Pengolahan
data
10/20/15
14
LAH-TA
KES.
Proses Pengolahan Data
Kompilasi
data
Validasi
data
Transfor
masi data
Pengolahan
data
Lakukan penghitungan
dari semua sumber yg ada.
Kelompokkan data menurut karakteristik
Orang, Tempat dan waktu.
Subdit Surveilans
10/20/15
15
LAH-TA
KES.
Proses Pengolahan Data
Kompilasi
data
Validasi
data
Transfor
masi data
Pengolahan
data
10/20/15
16
Subdit Surveilans
10/20/15
17
ya
100
Tdk
Total
20
120
Permanen
50
Tdk Permanen
55
Total
105
Tidak sama
Subdit Surveilans
10/20/15
18
LAH-TA-KES.
Proses Pengolahan Data
Kompilasi
data
Validasi
data
Transformasi data
Pengolahan
data
Manual
Komputer
10/20/15
19
10/20/15
20
10/20/15
21
2013
2013
- Agustus 2014
- October 2014
- Juni
2015
Di ektraksi
-Info tahun 2013
-Info tahun 2014
-Info tahun 2015
Subdit Surveilans
10/20/15
22
LAH-TA-KES.
Proses Pengolahan Data
Kompilasi
data
Validasi
data
Transformasi data
Pengolahan
data
- Sederhana
Lakukan pengolahan/transformasi
var. mulai distribusi frek./absolut
(proporsi,rate,ratio) menurut karak
teristik orang, tempat & waktu dsb
- Kompleks
Lakukan pengolahan/transformasi utk
melihat hub. beberapa variabel
Subdit Surveilans
10/20/15
23
LAH-TA - KES.
Hal-hal yg perlu diperhatikan
dalam Proses Pengolahan Data
Apa tujuan pengolahan data
Data relevan dengan tujuan
Kualitas data dapat dipercaya
Gunakan metode yg tepat & mudah
Ungkapkan batasan kelemahanya
bila ada
Hasil olahan harus standard
- mudah dimengerti
- menghasilkan persepsi sama
- dpt diperbandingkan menurut
waktu, geografis dsb
Subdit Surveilans
10/20/15
24
LAH-TA - KES.
Bentuk pengolahan data
Pengolahan data sederhana (univariat)
- distribusi frekuensi
- menhitung rerata (nilai tengah)
- menghitung sebaran
- proporsi, rate, rasio
Pengolahan data komplek (hubungan)
- hubungan dua variabel (bivariat)
- hubungan lebih dari dua variabel
(multivariat)
Subdit Surveilans
10/20/15
25
Analisis
Univariat
Analisis Bivariat
Analisis Multivariat
Subdit Surveilans
10/20/15
26
Subdit Surveilans
10/20/15
27
ANALISAUNIVARIAT
UNIVARIAT
ANALISA
Mean, Median,
Median, Mode,
Mode, Sd,
Sd, Se,
Se, Range,
Range,
Mean,
Min-Max,Skewness,
Skewness,Kurtosis
Kurtosis
Min-Max,
Boxplot; Stem-Leaf
Stem-Leaf
Boxplot;
Tujuan:
Tujuan:
1.Deskripsi
Deskripsisetiap
setiap variabel
variabelditeliti
diteliti
1.
2.Diagnosis
Diagnosisasumsi
asumsistatistik
statistiklanjut
lanjut
2.
3.Deteksi
Deteksinilai
nilaiekstrim/outlier
ekstrim/outlier
3.
ANALISIS BIVARIAT:
Uji Hipotesis 2 var
ANALISIS MULTIVARIAT:
1. Pemodelan Kuantitatif
Subdit Surveilans
10/20/15
28
ANALISIS BIVARIAT
skala
NOMINAL
skala
NOMINAL
NOMINAL Chi-Sq.
Chi-Sq.
NOMINAL
Phi-Coeff.
Phi-Coeff.
Cramer'sVV
Cramer's
G-KLambda
Lambda
G-K
RelativeRisk
Risk
Relative
Fisher'sExact
Exact
Fisher's
ORDINAL Chi-Sq.
Chi-Sq.
ORDINAL
G-KLambda
Lambda
G-K
Kruskal-Wallis
Kruskal-Wallis
Mediantest
test
Median
SignTest
Test
Sign
WicoxonTest
Test
Wicoxon
Somer'sdd
Somer's
Kolmogorov
Kolmogorov
Runstest
test
Runs
INTERVALPaired
Pairedt-test
t-test
INTERVAL
& RASIO ANOVA
ORDINAL
ORDINAL
Intv&Rasio
Intv&Rasio
Chi-Sq.
Chi-Sq.
G-KLambda
Lambda
G-K
Kendal'sTau
Tau
Kendal's
Spearmanrr
Spearman
Somer'sdd
Somer's
Pearson-r
Pearson-r
Subdit Surveilans 10/20/15
Regresi
29
ANALISIS MULTIVARIAT:
skala
NOMINAL/
ORDINAL
INTERVAL
& RASIO
NOMINAL/ORD
Regresi logistik
INT&RASIO
Reg. Multipel
(Var. Dummy)
An. Diskriminan
ANOVA
MANOVA
ANCOVA
Multiple r
Reg. Multipel
Reg. Non-linier
An. Path
An. Faktor
Time-series
An. Survival
Reg. Cox
LISREL
Subdit Surveilans
10/20/15
30
STATISTIK UNIVARIAT
Descriptives
KADAR-HB
Mean
95% Confidence
Interval for Mean
Lower Bound
Upper Bound
Statistic
11.396
10.992
Std. Error
.201
11.800
5% Trimmed Mean
Median
Variance
Std. Deviation
Minimum
Maximum
Range
Interquartile Range
Skewness
Kurtosis
11.420
11.500
2.019
1.421
8.6
14.0
5.4
2.150
-.306
-.744
Subdit Surveilans
10/20/15
.337
.662
31
STATISTIK UNIVARIAT
STADIUM
Valid
Std 2b
Std 3b
Total
Frequency
20
30
50
Percent
40.0
60.0
100.0
Valid Percent
40.0
60.0
100.0
Cumulative
Percent
40.0
100.0
RESPON TX.
Valid
Lkp.
Buruk
Total
Frequency
34
16
50
Percent
68.0
32.0
100.0
Valid Percent
68.0
32.0
100.0
Subdit Surveilans
Cumulative
Percent
68.0
100.0
10/20/15
32
EPIDEMIOLOG
Mengetahui
alat-alat statistik
Mengetahui hasil
komputasi
UNSUR
PENDUKUNG
HASIL DATA
ANALISIS
Tim Pakar
Substantif
Dukungan
statistician
Subdit Surveilans
10/20/15
33
V.BEBAS
Angiovasc
(Interval/Rasio)
Serbukan
(Ordinal)
Stadium
(Ordinal)
Diferensiasi
(ordinal)
(Bersama-sama)
10/20/15
34
INTERPRETASI DATA
Naratif
Tabulair
Grafik
Maping
Subdit Surveilans
10/20/15
35
PENYAJIAN TEKSTULAR
Menggunakan bahasa yg benar
Ringkas tetapi efektif
Menghindari bahasa berbunga
Paragraf mengandung:
.Tema
.Data/fakta pendukung tema
.Pendapat/opini
PENYAJIAN GRAFIKAL
Histogram/Bargram
Diagram Pie
Diagram Garis
Diagram Sebar
PENYAJIAN TABULAR:
Judul tabel lengkap
Badan tabel terdiri dari
.Variabel/konsep
.Distribusi frek
.Distribusi proporsi
.Uji stat (bila perlu)
Hindari tabel yg kompleks
Desimal seperlunya
Hindari duplikasi (tabel
kemudian diikuti oleh teks
dan/atau grafik
Subdit Surveilans
10/20/15
36
CONTOH TEKSTULAR
(ALINEA YANG BAIK)
Angka Kematian Ibu (AKI) di
Indonesia masih tinggi bila dibandingkan
dengan negara tetangga. Data SDKI tahun
2012 menunjukkan bahwa AKI di Indonesia
adalah 359 per 100.000 kelahiran, sedang
Thailand hanya sebesar 100 per 100.000
kelahiran; Singapura 50/100.000 kelahiran..
dst. Hal ini menunjukkan bahwa pelayanan
kesehatan di Indonesia masih
memprihatinkan.
Subdit Surveilans
TEMA
DATA
OPINI
10/20/15
37
Naratif
Yaitu memvisualisasikan atau menyajikan
hasil pengolahan data dgn menggunakan
kalimat atau kata-kata
- Gunakan kalimat yg singkat
- Tonjolkan informasi yg penting
Misal :
Sebagian besar (..%) bumil yang mendapat
pelayanan K-1 telah imunisasi TT-1
3 diantara 30 orang penderita Kholera dari
desa A
Subdit Surveilans
10/20/15
38
TABEL
Yaitu visualisasikan atau menyajikan hasil
Analisis data dgn menggunakan tabel/
matriks dari yg sederhana - kompleks
- Bentuk tabel :
Matriks
Tabel
- Sederhana ( oneway tabulation )
- Silang
( twoway tabulation )
- Berganda ( threeway tabulation)
Subdit Surveilans
10/20/15
39
Penyajian Matriks
yaitu penyajian informasi secara gabungan antara
bentuk tabel dengan narasi (kalimat)
contoh penyajian matriks
Kel
Umur
2 bln
< 5 th
Pnemonia
Bukan Pnemonia
Terlihat adanya
tarikan
dada
bagian bawah ke
dalam
Subdit Surveilans
10/20/15
40
Penyajian Tabulair
yaitu penyajian informasi dalam bentuk angkadengan menggunakan format kolom dan baris
Subdit Surveilans
10/20/15
41
Subdit Surveilans
10/20/15
42
tabel yg baik
Badan Tabel
Badan tabel terdiri dari lajur kolom dan baris
Setiap lajur di beri label atau singkatan / kode
Titik temu kolom dengan baris berisi nilai var
Pada akhir kolom/baris sediakan lajur jumlah
Catatan kaki / note
Memuat penjelasan dari singkatan / kode label
Mencantumkan sumber informasi dari isi tabel
Subdit Surveilans
10/20/15
43
Contoh tabel
Judul
tabel
Apa ?
Dimana ?
Kapan ?
Label kolom
TT-1
Desa
Label
baris
catatan
kaki
TT-2
Psk
Psy Ln
jml
Psk
Psy Ln
jml
1. Desa A
10
14
29
22
2. Desa B
13
28
18
3. Desa C
12
12
28
10
11
25
4. Desa D
15
30
10
23
5. Desa E
10
13
28
10
23
Jumlah
49
67
27
143
43
48
22
111
10/20/15
44
Jumlah kasus
1.Campak
50
62,5
2. Difteria
2,5
3. Pertusis
15
18,7
4. Tetanus Neonatorum
10
12,5
5. Meningitis TBC
6. Hepatitis B
3,8
80
100
Jumlah
10/20/15
45
Jenis Kelamin
Jumlah
Pria
Wanita
1. Plasmodium Falsifarum
55
30
85
2. Plasmodium Vivak
25
20
45
3. Plasmodium Ovale
4. Mix
15
15
30
95
65
160
Jumlah
Subdit Surveilans
10/20/15
46
PMO aktif
sembu
h
lkp
Tdk lkp
sembu
h
Lkp
Tdk lkp
1. Seluang
2. N i l a
3. Baung
4. Emas
14
15
Jumlah
47
Grafik
Yaitu visualisasikan atau menyajikan hasil
pengolahan data dalam bentuk grafik atau
diagram tertentu
Subdit Surveilans
10/20/15
48
Persyaratan Grafik
Grafikl terdiri dari 3 bagian
Judul grafik
Badan grafik
Catatan kaki / Keterangan
Judul Grafik
Singkat, jelas & relevan serta menjelaskan
Apa yg disajikan ?
Dimana peristiwanya ? dan
Kapan kejadianya ?
Subdit Surveilans
10/20/15
49
10/20/15
50
Subdit Surveilans
10/20/15
51
Bentuk Grafik
Garis
Batang
- Histogram
- Bar diagram
Lingkaran (Pie)
Pencar (Scatter)
Gambar (Pictogram)
Peta (Cartogram)/Map
- Plot
- Area
Subdit Surveilans
10/20/15
52
2. BATANG
-HISTOGRAM
Subdit Surveilans
10/20/15
53
4. SCATTER
5. GAMBAR
6. PETA
Subdit Surveilans
10/20/15
54
Grafik GARIS
1. Garis Tunggal (Single Line Chart)
2. Frekuensi kumulatif (Cumulative Frequensi Graph)
3. Garis ganda (Multiple Line Chart)
4. Garis Komponen berganda (Multiple Componen LC)
5. Presentase komponen berganda Precentage MCLC)
6. Garis Seimbang (Balance Line Chart)
7. Garis Interval (Interval Line Chart)
Subdit Surveilans
10/20/15
55
160
140
145
60
120
50
109
100
58,72
49
40
80
71
60
60
39,83
30
52
40
44
38
30,38
20
32
20
27
10
18,82
6,09
0
1967
1976
1986
1992
1997
2002
2007
2012
2017
2020
1989
1990
1991
Subdit Surveilans
1992
10/20/15
1993
1994
56
1200
1000
800
20
15
10
600
400
200
0
1989
1990
1991
KEMATIAN
KASUS
1992
1993
1989
1990
1991
1992
1993
1994
Puskesmas
5,563
5,656
5,976
6,224
6,954
6,984
Pustu
13,415
15,437
15,944
18,264
19,977
20,466
5,623
6,024
6,382
Pusling
Subdit Surveilans
10/20/15
57
2600
2400
PERSEN
2200
70
2000
60
1800
50
1600
1400
40
1200
30
1000
20
800
600
10
0
400
1989
1990
1991
1992
1993
1994
BOR
56,1
57,6
57
56
55,8
53,4
BTO
34
36
36
36
36
35
200
0
Maksimum
Median
Minimum
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
2493
1126
904
1494
1249
1065
1486
1124
1082
1436
1094
1012
1545
1132
909
1726
1274
1068
Subdit Surveilans
Jul
1281
1026
375
10/20/15
Ags
1689
979
358
Sep
1774
1145
736
Oct
1697
1210
439
Nov
1212
465
383
Des
1223
759
579
58
30
40
25
20
30
15
20
10
10
5
0
0
IR
CFR
Tahun
Subdit Surveilans
10/20/15
59
Grafik BATANG
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Frekuensi Histogram
Batang Tunggal
Batang Ganda
Batang Komponen
Batang Presentase Komponen
Batang Mendatar
Batang Sektor
Subdit Surveilans
10/20/15
60
Frekunsi Histogram
30
140
20
120
10
100
138,816
92,212
80
JAN
23
14
11
MEI
JUN
12
JUL AGT
5
60
35,547
40
20
6,879
16,648
5,462
3,948
0
Dr.Ahli
Dr.Gigi
Subdit Surveilans
48,488
2,003
Sarkes
lain
10/20/15
Paramedis
Non Perwt
Non Medis
61
25.000
30.000
20.000
25.000
15.000
20.000
15.000
10.000
10.000
5.000
5.000
0
1989
1990
1991
1992
1993
1994
5.623
6.024
6.382
Pustu
13.415
15.437
15.944
18.264
19.977
20.466
Puskesmas
5.563
5.656
5.976
6.224
6.954
6.984
1989
1990
1991
1992
1993
1994
Puskesmas
5.563
5.656
5.976
6.224
6.954
6.984
Pusling
Pustu
13.415
15.437
15.944
18.264
19.977
20.466
5.623
6.024
6.382
Pusling
Subdit Surveilans
10/20/15
62
100%
1994
80%
1993
1992
60%
1991
40%
1990
20%
1989
0%
1989
1990
1991
1992
1993
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
1994
1989
1990
1991
1992
1993
1994
5.623
6.024
6.382
5.623
6.024
6.382
Pusling
Pustu
13.415
15.437
15.944
18.264
19.977
20.466
Pustu
13.415
15.437
15.944
18.264
19.977
20.466
Puskesmas
5.563
Puskesmas
5.563
5.656
5.976
6.224
6.954
6.984
Pusling
5.656
5.976
6.224
6.954
6.984
Subdit Surveilans
10/20/15
63
Vietnam
Thailand
Singapura
Philipina
Myanmar
Malaysia
Laos
Indonesia
Cambodja
Brunei
0
10
20
30
Laki-laki
40
50
60
70
80
Perempuan
Subdit Surveilans
10/20/15
64
15
NAKES
42,8%
NAKES
57,9%
25
DUKUN
28,6%
30
Dokter
Bidan
Dukun
LAIN-LAIN
28,6%
DUKUN
10,5%
LAIN-LAIN
31,6%
Lain-lain
Subdit Surveilans
10/20/15
65
Tahun 2000
70 +
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-09
0-04
5
Laki-laki
Perempuan
Subdit Surveilans
10/20/15
66
4
3
2
1
0
28
30
32
34
36
38
40
42
44
Minum es Mambo
Subdit Surveilans
10/20/15
67
Th 2004,153 Juta
= Perempuan
= Laki-laki
Th 2014,200Juta
Subdit Surveilans
10/20/15
68
Subdit Surveilans
10/20/15
69
K asus
20
15
10
5
0
10
11
12
10
10
TOTAL
10
16
17
20
15
Minggu
Png.
KLB
Mengapa?
Surveilans
Avian Influenza
masih lemah
Karena
Kapasitas pengambilan,
pengiriman dan
pemeriksaan specimen
masih lemah
Respon Alert AI
masih lemah
Koordinasi LS
masih lemah
Terbatasnya alat
pengumpulan dan
pemeriksaan spesimen
Sebagian besar
Kab/Kota tidak
mempunyai TGC
Frekuensi
Pertemuan LS
sangat jarang.
Surveilans
Avian Influenza
Kuat
Kapasitas pengambilan,
pengiriman dan
pemeriksaan specimen
kuat
Respon Alert AI
Bagus
Koordinasi LS kuat
SeluruhKab/Kota
mempunyai TGC
Pertemuan LS
dilaksanakan sec
berkala.
Topik Diskusi