Injury (AKI)
Syaiful Azmi
Sub Bagian Ginjal Hipertensi, Bagian Ilmu Penyakit Dalam
FK Unand / RSUP Dr.M.Djamil
Padang
Definitions
DEFENISI
GgGA : penurunan mendadak fungsi ginjal
(48 jam) dengan
kenaikan kreatinin serum > 0,3 mg/dl
Kenaikan kreatinin serum > 50 % dari nilai
awal atau
Pengurangan produksi urin / oliguria
dalam 6 jam
Definisi
Agrawal dan Swartz (2000) 2 Kenaikan SCr > 0,5 mg/dl/hari disertai produksi urin < 400 cc/hari
Disebut GGA berat (complete renal shutdown)
Ricci dkk (2006) 8
( meta-analisis)
Keterangan : Scr= Serum Creatinin. BUN = Blood Urea Nitrogen. LFG = Laju Filtrasi glomeruli
GAMBARAN KLINIS
1. GgGA PRE-RENAL
Terjadi hipoperfusi ginjal
Jaringan ginjal masih normal
Bila hipoperfusi tidak segera diperbaiki
terjadi Nekrosis Tubuler Akut ( NTA)
(GgGA Renal)
2. GgGA RENAL
Terjadi NTA, yang mengenai
a. Vaskuler
-
b. TUBULER
terjadi :
neknosis dan apoptosis
Obstruksi tubulus
LFG menurun
TERAPI
Tujuan
Cegah kerusakan ginjal
Pertahankan homeostasis
Cegah komplikasi
TERAPI
KAUSAL
NUTRISI
Rendah protein
Cukup kalori
HIPERVOLEMIK
Batasi garam
diuretik
HIPERKALEMI
Batasi diit k
Yang berat : insulin +glukosa
: / dialisis
ASIDOSIS Na Bicarbonat
DIALISIS
INDIKASI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
TERIMAKASIH