SPACE OCCUPYING

LESION
BAMBANG SATRIA

ANATOMI DAN FISIOLOGI

OTAK
Cerebrum kemampuan berpikir, analisa, logika, bahasa, kesadaran,
perencanaan, memori dan kemampuan visual
Cerebelum sikap atau posisi tubuh, mengkontrol keseimbangan,
koordinasi otot dan gerakan tubuh
Brainstem pernapasan, denyut jantung, mengatur suhu tubuh, mengatur
proses pencernaan, dan merupakan sumber insting
Limbik system perasaan, mengatur produksi hormon, memelihara
homeostasis, rasa haus, rasa lapar, dorongan seks,
pusat rasa senang, memori jangka panjang

CEREBRUM
Lobus Frontal membuat alasan, gerak, perilaku seksual
dan kemampuan bahasa secara umum

Lobus Parietal proses sensorik perasaan seperti

tekanan, sentuhan dan rasa sakit

Lobus Temporal pendengaran, pemaknaan informasi

dan bahasa dalam bentuk suara

Lobus Occipital rangsangan visual

S.O.L
SOL generalisasi masalah tentang adanya lesi
pada ruang intrakranial khususnya yang mengenai
otak
Banyak penyebab yang dapat menimbulkan lesi
pada otak seperti kuntusio serebri, hematoma,
infark, abses otak dan tumor intra kranial

ETIOLOGI SOL
Tumor intrakranial
Konstusio serebri
Hematoma
abses

EPIDEMIOLOGI
TUMOR INTRACRANIAL
Di USA : 16,5 per 100.000 populasi per tahun
Laki-laki > perempuan
Insidens tumor otak primer bervariasi
sehubungan dengan kelompok umur
penderita

KLASIFIKASI
Berdasarkan lokasi tumor:
Tumor intradural:
Ekstramedular
Cleurofibroma
meningioma
Astrocytoma
Oligodendroglioma
Hemangioblastoma
Tumor ekstradural : metastase dari lesi pertama

KLASIFIKASI
Berdasarkan Jaringan asal:

PATOFISIOLOGI
pertumbuhan sel abnormal pada daerah
central nervous system (CNS) mendesak
jaringan otak di sekitarnya terjadi
gangguan neurologis (gangguan fokal akibat
tumor dan peningkatan tekanan intrakranial)

MANIFESTASI KLINIS
Papil edema

Nyeri kepala
Nyeri bersifat
dalam, terus
menerus, tumpul
dan bersifat hebat
sekali

projectile voiting
bisa menyertai
peningkatan TIK
Nausea dan
vomiting

GEJALA LAIN
Kejang parsial-umum (>> tumor yang
dekat korteks motorik)
Pembesaran kepala
Bradikardi dan tensi meningkat

GEJALA FOKAL
LESI PADA LOBUS FRONTALIS
gangguan kepribadian dan mental
apatis, kurang atau hilangnya perhatian,
afasia
regresi dalam tingkah laku sosial,
kebiasaan dan penampilan
serta gangguan psikoseksual

LESI PADA LOBUS TEMPORALIS

gangguan psikologis yang umum seperti
perubahan perilaku dan emosi
mikropsia atau makropsia
ilusi auditorik, halusinasi dan dj vu
gangguan lapangan pandang

...
LESI PADA LOBUS OCCIPITAL
Lesi sebelum chiasma optic gangguan
pada satu mata
Lesi pada chiasma opticgangguan
kedua matA
Lesi di belakang chiasma optic
gangguan pada mata yang berlawanan

...
LESI PADA SEREBELUM
obstruksi LCS TTIK
Gejala nyeri kepala, muntah dan papil
edema sering sebagai gejala dini, disusul
dengan gangguan koordinasi
Nyeri kepala dirasakan didaerah oksipital
dan dapat menjalar ke leher bawah.

DIAGNOS
IS
Anamnesis

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
Penunjang

Pemeriksaan penunjang
CT SCAN
informasi spesifik mengenai jumlah,
ukuran, kepadatan, jejas tumor dan
meluasnya edema serebral sekunder
MRI
mendeteksi jejas yang kecil dan tumor
didalam batang otak dan daerah hipofisis

Pemeriksaan penunjang
DARAH LENGKAP
Leukositosis misal pada abses serebri
FOTO THORAKS
Mencari kemungkinan terjadinya
metastasis primer paru

Pemeriksaan penunjang
BIOPSI
mengetahui jenis sel tumor dan
mengidentifikasi tipe dan stadium tumor
LUMBAL PUNGSI
menentukan jenis infeksi atau tumor pada
otak (KI. Jika TTIK tetap tinggi)

CT SCAN

CT SCAN

CT SCAN
MEDULOBLASTOMA

CT SCAN

CT SCAN

PENATALAKSANAAN
Tujuan : mengobati penyebab

PEMBEDAHAN dan
menurunkan TIK:
Elevasi kepala 30
Menurukan demam
Tangani kejang
Hiperventilasi
Terapi hiperosmolar
Kraniektomi dekompresi
Steroid

KESIMPULAN
SOL merupakan istilah yang digunakan untuk
generalisasi masalah tentang adanya lesi di otak
GK tergantung pada ukuran, jenis, dan lokasi SOL
GK dapat dibagi atas gejala umum yang gejala
fokal
Pemeriksaan penunjang yang paling mendukung
diagnosis CT Scan dan MRI
Penatalaksanaan bertujuan untuk menghilangkan
etiologi dan menurunkan TIK dengan segera
Prognosis bergantung pada seberapa luas lesi dan
kerusakan jaringan disekitarnya serta tergantung
pada kemampuan untuk menghilangkan etiologinya